健康人群血清Cystatin C参考值调查及其对糖尿病肾损害诊断的作用

目的 建立该地区健康成人血清CystatinC的参考值范围，探讨其在糖尿病肾损害诊断中的作用。方法 选择216名健康成人，按不同年龄段分组；根据尿中清蛋白（mA1b）的排出量将168例糖尿病患者分组，在H1TACH17060自动生化分析仪上，采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血清CystatinC，免疫透射比浊法测定尿mA1b，酶法测定血清肌酐。结果 健康成人血清CystatinC呈正态分布，随着年龄增长CystatinC水平呈上升趋势，以95％可信限作为健康成人血清CystatinC的参考值，结果60y以下组为0．48～1．02mg／L，60Y以上组为0．66～1．20mg／L；在糖尿病微量清蛋白尿期，Scr与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），而血清CystatlnC与对照组差异有统计学意义（P〈0．05），提示血清CystatinC对糖尿病肾损害诊断灵敏度明显高于Scr；经对部分糖尿病患者进行跟踪调查测定，证实单用尿mA1b诊断早期糖尿病肾病存在一定比例的假阳性，而CystatinC的特异性较强。结论 血清CystatinC可作为一个良好的指标替代Scr用于临床评价GFR，血清Cystatin C联合尿mA1b测定可提高糖尿病早期肾损害诊断正确率。     

高校护理本科生专业思想现状调查分析

目的了解不同高校护理本科生专业思想,为稳固学生专业思想教育提供依据。方法自行设计高校护理本科生专业思想现状调查问卷,随机整群抽样调查6所高校835名护理本科生。结果护理本科生专业认识普遍偏低,专业认可度低,缺乏积极学习的动力,且重点高校、高年级、调剂志愿录取的护理本科生专业思想相对更不稳定(P<0.05,P<0.01)。结论高校护理本科生专业思想不稳定,要加强尤其是重点高校、高年级以及调剂志愿录取护理本科生的专业思想教育。     

临床实践指南实施性促进研究之六：临床实践指南知识图谱构建中关于基本信息、背景和方法的建模表征研究

在计算机辅助临床决策和实践中,现行临床实践指南的可读性和可操作性存在诸多不足。通过对指南的结构、知识及知识间的关系进行规范化的表示,发掘指南通用性的结构框架;通过建模表证,促进指南知识的标准化、规范化表达,构建便于共享和可移植的标准化指南知识库,有利于满足临床决策支持系统发展的需要,推动临床实践指南的实施和临床诊疗服务质量的提升。知识图谱的引入为指南数字智能化提供了坚实的基础,然而目前介绍指南知识图谱构建的方法学研究较为罕有。本研究以《中国非肌层浸润性膀胱癌治疗与监测循证临床实践指南(2018年标准版)》的知识图谱构建为例,通过梳理指南模块,解析指南基本信息、背景和方法内容范围,结合专家意见设置各概念间的层级关系,根据多级概念层及概念实例设计概念结构表,调整概念间的关系结构,并改进实体与实体间的关系。本文旨在探讨指南中基本信息、背景和方法部分的建模和表征方法,以期为今后其他临床实践指南的知识图谱构建提供参考。     

Luminal型与Basal-like型乳腺癌差异miRNAs的表达与预后分析

目的 分析Luminal型和Basal-like型乳腺癌之间差异表达的microRNAs(miRNAs),探讨其表达水平与Luminal型和Basal-like型乳腺癌预后的关系.方法 从基因表达综合数据库(GEO)中下载包含Luminal和Basal-like乳腺癌患者相关的miRNAs微阵列数据集GSE81000与...     

多学科护理在急危重症患者中的有效性研究

目的 评估多学科护理方案在急危重症患者实施护理中的干预效果。方法 2020年3月-2022年2月来本院就诊的80例急危重症患者为对象,依据病例纳入时间顺序将患者均分成对照组和实验组,每组各40例,一般护理方案用于对照组,多学科护理模式用于实验组,比较组间护理效果。结果 组间临床护理效果比较,实验组的生活质量评分较对照组高,心理状态评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;组间并发症情况比较,实验组发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;组间临床有效率比较,实验组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在急危重症患者的临床护理工作中,采取多学科护理模式能够改善患者心理状态,促进临床疗效,降低并发症发生可能性,进而提升其日常生活质量。     

基于MEWS的护理干预对潜在危重患者意外事件发生影响的系统评价

目的 评价基于改良早期预警评分(MEWS)建立的程序化护理干预对潜在危重患者意外事件发生的影响.方法 检索PubMed、FMJS、CNKI、万方数据库、VIP资源,收集基于MEWS建立的程序化护理干预对潜在危重患者意外事件发生影响的随机对照研究,采用RevMan 5.0软件进行统计处理.结果 纳入文献4篇,均为中文文献,干预组患者意外事件的发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义.结论 基于MEWS建立的程序化护理干预可以降低潜在危重患者意外事件的发生,但纳入文献质量较低,临床对该方案的应用尚需更多高质量的研究.     

虎杖膏预防高渗药液致兔耳缘静脉炎的实验研究

目的 探讨虎杖膏对高渗药液所致静脉炎的防护作用.方法 将24只新西兰成年大耳白兔随机分为三组各8只,均于耳缘静脉留置静脉留置针,采用20%甘露醇2.5 mL/kg静脉输注制作动物模型.输注20%甘露醇前,虎杖膏组采用虎杖膏局部外敷、乙醇组采用75%乙醇外敷、空白对照组无干预.连续给药3 d后通过肉眼观察及光镜下分析评价各组耳缘静脉及周围组织病理损伤程度.结果 第1～3天三组发生静脉炎的严重程度比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,虎杖膏组、乙醇组静脉炎严重程度轻于空白对照组;3 d时三组的病理损伤程度比较,差异有统计学意义（均P＜0.01）,虎杖膏组、乙醇组在血管内皮细胞肿胀、血管周围水肿、炎细胞浸润、血栓形成4个方面轻于空白组,虎杖膏组与乙醇组比较,在炎细胞浸润、血栓形成方面差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 的虎杖膏、乙醇外敷可有效防治甘露醇所致静脉炎,虎杖膏外敷防护效果优于乙醇.     

采用基因表达数据集分析UBE2C与膀胱癌临床病理特征和预后的相关性

目的分析UBE2C基因表达与膀胱癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法采用Oncomine数据库整合分析出肌层浸润性膀胱癌与正常膀胱组织表达差异最显著的基因作为候选目的基因,然后采用GSE13507基因表达数据集来分析该目的基因与膀胱癌临床病理特征和预后的相关性。结果 Oncomine数据库分析得到UBE2C为差异最显著的基因。GSE13507基因表达数据集分析结果显示,UBE2C基因表达水平在男性中高于女性(P=0.005),在肌层浸润性膀胱癌患者中高于非肌层浸润性膀胱癌患者(P=0.001),在T分期(P=0.001)和N分期(P=0.036)更高者高于分期更低者,在肿瘤进展患者中高于无进展患者(P=0.011);但在患者年龄(P=0.264)、远处转移(P=0.711)和肿瘤复发(P=0.481)方面无统计学差异。UBE2C基因诊断膀胱癌的曲线下面积为0.804,生存分析显示UBE2C基因高表达组的预后差于低表达组(HR=1.82,95%CI:1.13～2.94,Logrank P=0.011)。结论 UBE2C基因高表达可能与膀胱癌肌层浸润、高T分期、高N分期和不良预后相关。     

齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效分析

目的观察齐拉西酮治疗精神分裂症的效果。方法对我院2012年6月～2013年4月收治的40例精神分裂患者应用新型抗精神病药物齐拉西酮治疗,疗程12w,分别在治疗前后用PANSS和TESS评价其治疗效果和有无副作用。结果经齐拉西酮治疗后的精神病患者治疗前后的PANSS总分有明显的差异性(P<0.01),阳性、阴性和一般精神病理症状量表的评分都比治疗前低(P<0.05)。结论齐拉西酮对于治疗精神分裂症有明显的作用。     

一级学科背景下的高等护理教育改革探析

根据我国国情和护理教育现状,查阅文献,访谈护理专家,提出我国高等护理教育改革措施主要包括护理教育由通才教育转向专科化教育、大力发展护理科研和高等护理教育、扩大招生规模、加强护生综合素质的培养、加强理论和实践的衔接等。