674 例神经外科患者医院感染临床调查分析

目的 探讨神经外科住院患者院内感染的原因及相关因素，加强预防和控制措施。方法 对我院2002年674例神经外科患者医院感染发生情况进行回顾性调查。结果 在住院期间发生医院感染107例，例次感染率为15．88％，感染好发部位为呼吸道，颅内感染，泌尿道及肠道等。导致感染的病原茵以G^-菌为主占48．98％，对泰能、喹诺酮类、第三代头孢较敏感，G^ 菌对万古霉素、氯霉素、四环素敏感，真菌感染有明显上升趋势。结论 侵入性操作，基础疾病，抗生素滥用是导致医院感染的主要原因。     

353例多发伤后全身炎性反应综合征与多器官功能障碍综合征的临床研究

目的：探讨多发伤后全身炎性反应综合征（SIRS）的特点,不同程度SIRS与MODS的关系以及对进展为多器官功能障碍综合征（MODS）的防治。方法：根据SIRS的诊断标准,同时参照APACHE评分系统、创伤严重程度、全身感染等确定SIRS的严重程度,分析不同程度SIRS与MODS的关系以及由SIRS向MODS发展的渐进过程。结果：353例中轻、中、重度SIRS分别为158例、118例和77例。与轻度SIRS比较,中、重度SIRS患者MODS的发生率明显增加（P＜0．05）;受累器官中,呼吸功能障碍最多见,患病率达27．5％;随着受累器官增多,病死率显著增加（P＜0．05）。结论：多发伤后SIRS患者由于二次打击因素的存在,MODS发生率高,SIRS的程度与MODS的发病和预后密切相关。高度重视SIRS向MODS转变过程中的高危因素,阻断或削弱二次打击,早期进行脏器功能支持是防治MODS最有力的措施。     

肠外营养对机械通气患者撤机的意义研究

目的：探讨肠外营养（PN）支持对ICU内机械通气危重患者脱机的意义。方法：268例因各种病因致呼吸衰竭的危重患者,在机械通气撤机期间给予胃肠外营养支持治疗,并与124例撤机训练期间未行肠外营养支持治疗的机械通气患者进行比较。结果：与对照组相比,肠外营养支持组营养支持后有关营养状况的指标明显改善,负氮平衡减轻（P＜0．05）。撤离呼吸机的呼吸力学指标明显改善,呼吸机参数条件降低（P＜0．05）,该组脱机平均所需时间明显短于对照组,一次性脱机成功率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：肠外营养支持有助于增强呼吸肌的质量和功能,有利于早期脱机。     

后装高剂量率60Co治疗脑恶性胶质瘤的临床分忻

后装高剂量率６０Ｃｏ治疗脑恶性胶质瘤的临床分忻廖达光张天一黄桃芝左成析王茂山△陈立华△曹美鸿△刘运生△我院自１９８９年８月至１９９３年１１月采用后装高剂量率６０Ｃｏ于术中治疗（以下简称后装治疗）２８例脑恶性胶质瘤（ＷＨＯ，ｇｒａｄｅⅢ、Ⅳ）取...     

心电监护仪的维护

确保心电监护仪的监测数值的可靠性是保证医疗安全的重要措施,延长心电监护仪的使用寿命可降低医疗成本。为此,本文总结心电监护仪的维护方法,为维护心电监护仪的可靠性提供借鉴。     

体育舞蹈在终身体育教育及全民健身运动中的作用

体育舞蹈是一项健与美有机结合，集体育、音乐、舞蹈于一身，具有健身、竞技性质和兼有文化娱乐内涵的运动。它包括大众体育舞蹈（如各种集体舞、迪斯科、健身舞和交谊舞）和竞技体育舞蹈（即国际体育舞蹈中的现代舞和拉丁舞）两大类。在与时俱进，全面建设小康社会的新时期，向广大民众推广体育舞蹈，既可改变传统的大众体育活动方式，丰富全民的文化娱乐生活，又可使《全民健身计划》落到实处。在倡导终身体育思想的同时，更能吸引广大民众积极参加体育舞蹈的娱乐活动，给终身体育和全民健身运动增添了新的内容和注入了新的活力。作者现就体育舞蹈对终身体育教育及全民健身运动中的作用及意义进行讨论如下：     

MR410加热湿化器在呼吸机临床治疗中的使用价值

目的：探讨MR410加热湿化器在呼吸机临床治疗中的使用价值。方法：回顾性分析科室2007—01—2009—02的45例MR410加热湿化器在呼吸机临床治疗中的使用效果。结果：45例呼吸机治疗患者应用MR410加热湿化器后，仅5例患者出现分泌物异常变化，其中3例患者因吸入气体湿化不足致分泌物黏稠，2例患者因吸入气体湿化过度致痰液稀薄。结论：MR410加热湿化器在呼吸机临床治疗中效果较好，推荐使用。精确控制其加热温度及湿化罐内水量是确保呼吸机临床治疗中气道被较好湿化的关键。     

940例呼吸机报警和故障分析

目的 总结呼吸机常见报警和故障原因，为临床更好地应用机械通气提供借鉴。方法 回顾性分析我科1997年1月～2005年3月呼吸机应用过程中所发生的940例次报警和故障原因。结果 呼吸机报警以气源报警和气道压力下限报警最为常见，占54．68％（514／940）。在气源报警中以压缩机故障和氧气瓶压力过低或过高最多见，在气道压力下限报警中以呼吸回路漏气为主要因素。其它类型报警占45．32％（426／940）。结论 凡有条件的医院应建立中心供气系统，以代替容易发生故障的压缩机和经常需要更换的氧气瓶。在呼吸机应用的过程中，要严密观察呼吸机叫路的情况，避免漏气，且要设置恰当的报警阈值。     

基于CBCT扫描分析头颈部肿瘤放疗摆位误差

目的3D CRT／IMRT治疗前行CBCT扫描,测定分次治疗间摆位误差,为头颈部肿瘤制定放疗计划CTV外放PTV提供参考依据。方法采用Varian-21EX直线加速器机载影像系统（OBI）,在三维适形或调强放疗前行锥形束CT（CBCT）扫描,系统自动重建成断层图像,获得患者腹背、头脚、左右方向的摆位数据,并直接与治疗计划CT扫描图像相匹配得出两者间误差。结果统计268组CBCT扫描摆位误差数据显示,在左右、头脚、腹背方向平均误差分别为（1．2±1．7）mm、（1．8±3．2）mm、（0．5±2．0）mm,绝对最大值分别为7mm、12mm、7mm,以头脚方向的移动幅度稍大。小于3mm和5mm的误差在三个方向上分别为58％、43％、76％和85％、81％、94％。结论通过对本组CBCT扫描测得的误差数据分析,头颈部肿瘤在设计三维适形或调强放疗计划外放PTV时,考虑由摆位而引起的误差边界（SM）一般要3～5mm。     

基于CBCT扫描分析头颈部肿瘤放疗摆位误差

目的 3D CRT/IMRT治疗前行CBCT扫描,测定分次治疗间摆位误差,为头颈部肿瘤制定放疗计划CTV外放PTV提供参考依据.方法 采用Varian-21EX直线加速器机载影像系统(OBI),在三维适形或调强放疗前行锥形束CT(CBCT)扫描,系统自动重建成断层图像,获得患者腹背、头脚、左右方向的摆位数据,并直接与治疗计划CT扫描图像相匹配得出两者间误差.结果 统计268组CBCT扫描摆位误差数据显示,在左右、头脚、腹背方向平均误差分别为(1.2±1.7)mm、(1.8±3.2)mm、(0.5±2.0)mm,绝对最大值分别为7mm、12mm、7mm,以头脚方向的移动幅度稍大.小于3mm和5mm的误差在三个方向上分别为58%、43%、76%和85%、81%、94%.结论 通过对本组CBCT扫描测得的误差数据分析,头颈部肿瘤在设计三维适形或调强放疗计划外放PTV时,考虑由摆位而引起的误差边界(SM)一般要3～5mm.