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【目的】研究树突状细胞(Dc)在不同类型膀胱移行细胞癌及癌旁组织中的变化以及与肿瘤病理分级的关系,探讨恶性肿瘤免疫逃避的可能机制。【方法】将133例膀胱移行细胞癌病理标本按WHO标准进行病理分级,按1987年国际抗癌协会(UICC)标准进行临床分型(浅表和浸润),应用免疫组化法检测病理标本中Dc。【结果】133例标本中肿瘤Dc数目明显少于瘤旁组织(G1 16.85±1.1,G2 9.45±2.17,G3 2.99±1.19 vs G1 21.8±4.78,G2 21.71±4.72,G320.00±5.49,P〈0.01)并随肿瘤病理分级的增加而减少,相同病理分级浅表性膀胱癌实质内Dc数目(G2 10.79±1.69;G3 4.79±0.67)明显多于浸润性膀胱癌实质内Dc数目(G27.52±1.0;G3 2.46±0.66),其差别具有统计学意义(P〈0.01);肿瘤旁组织Dc数目在不同肿瘤病理分级、临床分型的标本中差别无统计学意义(P〉0.05)。【结论】Dc仅在机体有炎症或肿瘤时作为抗原递呈者出现;肿瘤内Dc数目的减少是恶性肿瘤逃避机体的免疫监视和排斥的一个可能机制;浸润性膀胱癌容易转移可能与瘤内Dc数目及活性过度下调和Dc过早凋亡有关。 相似文献
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目的 探讨后腹腔镜肾癌根治性切除术在肾癌中的应用与疗效.方法 分析65例行后腹腔镜下肾癌根治性切除术患者的病历资料,观察患者的临床治疗效果及并发症发生情况.结果 65例患者手术均成功,所有手术均在后腹腔镜下完成,没有中转开放;腹膜破裂2例,予以钛夹夹闭对症处理;无肠管及其他腹腔脏器损伤.所有患者手术切缘均为阴性,术后病理类型透明细胞癌55例,乳头状细胞癌6例,嫌色细胞癌3例,颗粒细胞癌1例.手术时间60~80 min,平均(70.00±4.55)min,术中出血50~80 ml,平均(68.00±3.25)ml,术后血红蛋白下降(24.52±10.55)g/L,无输血病例.所有患者均于术后1天下床活动,术后肛门排气时间为(2.00±0.66)天,术后肾床引流管拔除时间为(5.70±3.22)天,导尿管拔除时间为(4.70±1.22)天,术后出院时间为(5.88±2.32)天.随访1年,65例患者均无肿瘤复发及转移,无肾功能不全及肾衰竭.结论 后腹腔镜下肾癌根治性切除术以其安全、创伤小、康复快等优点越来越受到各医院的青睐,值得临床推广. 相似文献
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目的 比较钬激光碎石、弹道碎石和超声联合弹道碎石三种方式治疗肾结石的疗效及安全性。方法 选择2018年2月至2021年2月在深圳市罗湖区人民医院泌尿外科院接受治疗的90例肾结石患者进行研究,按照随机数表法分为对照组、研究组和联合组各30例,分别采用弹道碎石术、钬激光碎石术和超声联合弹道碎石术治疗。比较三组患者碎石时间、手术时间、术中出血量、住院时间以及肾造瘘管留置时间,比较三组患者术前及术后的肾盂集合系统分离指数、肌酐、尿素氮指标以及术后并发症发生情况。结果 联合组患者的碎石时间、手术时间分别为(70.02±8.72) min、(105.02±12.19) min,明显短于研究组的(99.87±12.76) min、(139.61±17.62) min和对照组的(81.23±10.85) min、(120.83±15.97) min,研究组患者的碎石时间、手术时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合组患者的肾盂集合系统分离指数、肌酐、尿素氮分别为(33.60±8.02) mm、(7.36±0.85) mmol/L、(187.72±36.01) mmol/L,... 相似文献
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目的探讨膀胱内气体爆炸临床表现、发生机理、治疗及预防。方法结合报道的病例,在中国期刊全文数据库中检索1990-2010年的文献报道进行荟萃分析。结果共总结膀胱内气体爆炸22例,其中经尿道膀胱肿瘤电切术5例,经尿道前列腺切除术17例,爆炸后膀胱镜检查未发现膀胱破裂9例,膀胱全层破裂12例,11例行手术修补而愈,10例仅留置尿管而愈。结论膀胱内气体爆炸是经尿道切除手术的严重并发症,可产生膀胱破裂,可能需手术修补。术中应尽量减少空气进入膀胱和及时排出空气是预防膀胱爆炸的重要措施。 相似文献
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经尿道电切联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:探讨腺性膀胱炎治疗的有效方法.方法:对55例腺性膀胱炎患者以经尿道前列腺电切镜电切除病变组织,3例开放手术电灼膀胱病变部位并同时去除合并的相关诱因,术后3~7天均用丝裂霉素30 mg膀胱灌注,每周1次,连续8次;5例单纯丝裂霉素膀胱灌注8次.结果:随访6~36个月,63例患者中55例电切术后配合丝裂霉素灌注痊愈52例,好转2例;3例开放手术痊愈2例,好转1例;5例单纯丝裂霉素膀胱灌注痊愈3例,好转1例,其他转归2例.结论:经尿道电切或电灼病变组织,需去除导致腺性膀胱炎的相关诱因,术后大剂量丝裂霉素膀胱灌注,可缓解或治愈腺性膀胱炎. 相似文献
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目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗肾复发性铸型结石的临床效果。方法对13例(15侧)肾复发性铸型结石患者进行MPCNL。在B超或X线引导下穿刺后中组肾盏建立经皮肾盂通道,行输尿管镜下气压弹道碎石术。结果15侧手术均获得成功,一期单通道MPCNL取净结石5侧,二期取净结石9侧,其中2侧为两通道,三期取净结石1侧。随访3~20个月术后无复发。结论MPCNL是治疗肾复发性铸型结石的有效方法。 相似文献
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目的:探讨Maspin基因蛋白在浅表性膀胱癌病理组织中的表达及意义。方法:选择浅表性膀胱癌组织病理切片60例,非膀胱肿瘤患者膀胱组织13例,应用免疫组化方法分析Maspin在膀胱组织中的表达。结果:非膀胱肿瘤组织Maspin阳性表达高达92.3%,浅表性膀胱癌组织中Maspin表达阳性率仅为33.3%,而且随着病理分级增加Maspin表达下降(G1级50.0%、G2级30.3%、G3级26.7%)。非肿瘤组织中Maspin阳性免疫反应部位主要位于细胞核内,而膀胱癌组织中Maspin阳性表达多位于细胞浆。结论:膀胱肿瘤组织中Maspin表达显著减少,多呈胞浆阳性表达,提示Maspin可能与膀胱癌的发生发展有关。 相似文献
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目的探讨影响尿扩和尿道内切开治疗外伤性和前列腺术后尿道狭窄疗效的相关因素。方法对尿扩和尿道内切开治疗的43例外伤性尿道狭窄和53例前列腺术后尿道狭窄病人的初次治疗效果进行回顾性分析,用log-rank统计的方法分析其疗效。结果外伤性尿道狭窄病人中,尿扩与尿道内切开之间的治疗效果差异无显著性意义(P〉O.05);而前列腺术后尿道狭窄病人中,尿扩与尿道内切开之何的治疗效果差异有显著性(P〈O.01)。结论无海绵体纤维化的外伤性尿道狭窄,尿扩治疗效果好;对于外伤性尿道狭窄的病人尿道内切开治疗后复发者应改用尿道成形术;前列腺术后尿道狭窄的病人首选尿道内切开治疗。 相似文献
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影响浸润性膀胱癌术后预后的因素分析——附108例报告 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:探讨影响浸润性膀胱癌术后预后的因素:方法:回顾性分析108例行根治性膀胱全切除术或膀胱部分切除术的浸润性膀胱癌术后患者的临床资料,采用Cox比例风险模型及Kaplan-Meier法对影响其预后的因素进行统计分析:结果:影响浸润性膀胱癌患者术后预后的因素包括年龄、病程、肿瘤部位、肿瘤类型、病理分期、组织学分级、手术方式及术后复发等。膀胱部分切除术及根治性膀胱全切除术的术后5年生存率分别为T2期50%(7/14)、7/8,T3a。期42%(8/19)、58%(14/24),T3b期17%(2/12)、50%(7/14),T4期0/4、31%(4/13)。采用Log-Rank检验,P值分别为T2期0.064、Th期0.013、L。期0.042、T4期0.001,显示手术方式对L3a期、T3b期、T4期的患者的术后5年生存率有明显差异,术后5年生存率均为行根治性膀胱全切除术的患者大于行膀胱部分切除术患者(均为P〈0.05)。结论:年龄、病程、肿瘤部位、肿瘤类型、病理分期、组织学分级、手术方式及术后复发均是影响浸润性膀胱癌术后患者预后的重要因素,浸润性膀胱癌(L3a、L3b期及T4期)宜行根治性全膀胱切除术,以延长患者的生存期;而T2期患者则可采用膀胱部分切除术. 相似文献