家庭亲密度和适应性对晚期肝硬化患者生活质量的影响

目的探讨家庭亲密度和适应性对晚期肝硬化患者生活质量的影响作用。方法采用家庭亲密度和适应性量表中文版（FACESⅡ-CV）对晚期肝硬化患者进行测评,选取家庭亲密度评分≥65分、适应性≥53分的80例患者为观察组,家庭亲密度评分〈65分、适应性〈53分的76例患者为对照组,应用生活质量综合评定量表（GQOH-74）、情感量表比较两组患者的生活质量及心理素质。结果观察组患者生活质量、心理素质评分高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论在治疗及护理晚期肝硬化患者躯体疾病的同时,更应注意部分晚期肝硬化患者对家庭亲密度的感受,并有针对性地对晚期肝硬化患者及家属开展社会心理干预,提高适应性,从而促进康复,达到提高患者生活质量的目的。     

剪切波弹性成像评价糖尿病足背部拇短伸肌硬度的价值

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)评价糖尿病足背部拇短伸肌弹性改变的应用价值。方法 收集2型糖尿病(DM)组14例、2型糖尿病合并微血管病变(DM+MC)组16例及正常对照组25例。对正常组SWE测量采用组内相关系数(ICC)及Bland-Altman图进行同一医师及不同医师弹性测量的可重复性及一致性分析;利用剪切波弹性成像(SWE)测量足拇短伸肌的平均杨氏模量值(Emean),有差异则进行事后两两比较。探讨足背部拇短伸肌弹性模量值对不同严重程度糖尿病的诊断价值。结果 同一医师及不同医师SWE测量足拇短伸肌的可重复性及一致性均高,以同一医师最佳(ICC为0.863 7,95%一致性界限的上下限为-1.477SD～1.652SD);足背部拇短伸肌的Emean与糖尿病严重程度呈正相关,Emean在DM+MC组>DM组>正常组,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);以DM+MC为诊断结果绘制受试者工作特征曲线,Emean的曲线下面积(AUC)为0.962,灵敏度为87.5%,特异度为89.7%。结论 剪切波弹性成像评价糖尿病足背部骨骼肌弹性改变具有可行性,Emean随着...     

自我效能增强干预对胃食管反流病患者疗效和生命质量影响

目的探讨增强自我效能干预对胃食管反流病患者中的疗效和生命质量影响。方法将2010年1月到2012年2月在我科病人筛查出的符合GERD诊断标准的75例患者随机分为对照组和干预组,其中干预组为37例,对照组为38例,对照组采用药物治疗和常规护理措施;干预组采用药物治疗和增强自我效能的护理干预方法。比较两组患者干预前后自我效能、疗效以及生命质量的差异。结果两组患者干预前后自我效能、疗效以及生命质量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论增强胃食管反流病患者的自我效能干预,可提高患者处理解决问题、完成目标和应付事情的自信心,提高胃食管反流病的治疗疗效以及提高患者生活质量。     

百草枯中毒早期含漱地塞米松对降低口腔粘膜损伤的影响

目的探讨百草枯中毒早期含漱地塞米松对降低口腔粘膜损伤的影响。方法将59例口服或口含百草枯急性中毒患者分为试验组(A组)30例和对照组(B组)29例。A组口腔护理给予地塞米松液含漱,B组按传统方法进行口腔护理;将试验A组30例又分为(A1组)15例和(A2组)15例。A1组为口服或口含百草枯后第1天开始含漱地塞米松,A2组为口服或口含百草枯后第2天开始含漱地塞米松。结果试验A组与对照B组口腔粘膜度损伤比较差异有非常大的显著性(P<0.0005);试验组的A1组与A2组口腔粘膜损伤比较差异有显著性(P<0.017)。结论口服或口含百草枯中毒早期含漱地塞米松能明显降低及减轻口腔粘膜损伤,且越早含漱效果越好。     

含漱利多卡因、庆大霉素、地塞米松混合液对百草枯中毒所致口腔黏膜炎的影响

目的 观察含漱利多卡因、庆大霉素、地塞米松混合液对百草枯中毒所致口腔黏膜炎程度及其治愈时间的影响.方法 将61例百草枯中毒患者随机分为实验组31例和对照组30例;实验组给予利多卡因、庆大霉素、地塞米松混合液含漱,对照组给予地塞米松稀释液含漱,观察2组患者口腔黏膜炎的程度、治愈的时间并进行比较.结果 实验组与对照组口腔黏膜炎的程度以及口腔黏膜炎治愈时间有显著差异.结论 含漱利多卡因、庆大霉素、地塞米松混合液能减轻百草枯中毒患者口腔黏膜炎程度,加速口腔黏膜炎愈合,减轻患者的痛苦,值得临床推广.     

时间护理在肝硬化门脉高压症患者护理中的应用

目的 探讨时间护理在肝硬化门脉高压症患者护理中的临床应用价值. 方法 将120例肝硬化门脉高压症患者随机分为研究组62例和对照组58例.研究组根据患者的生理或病理时间规律特点给予调整服药时间及心理护理,指导患者进食和睡眠等护理干预措施,而对照组按传统时间给药及常规护理.采取护理措施后,采用社会功能评定量表(SDSS)对两组患者进行社会功能评定,并监测两组患者上消化道出血情况,随访1年. 结果 研究组患者SDSS评分明显低于对照组,上消化道出血发生率为9.68%;对照组患者上消化道出血发生率为31.03%,两组比较,差异均有非常显著性(P均<0.01). 结论 掌握人体生理病理的时间节律及药物治疗的时间节律,对肝硬化门脉高压症患者实施时间护理,能明显地提高肝硬化门脉高压症患者疗效以及减少上消化道出血事件的发生,对提高患者的生活质量具有非常重要的现实意义.     

原发性肝癌伴癌综合征的发生率及其临床特点

目的探讨原发性肝癌(PHC)患者伴癌综合征(PNS)的发病率、临床特征及其实验室指标的变化规律。方法回顾性分析166例PHC患者临床生化、血常规、甲胎蛋白(AFP)、HBsAg、HCV-Ab等实验室检查结果,比较PNS组与非PNS组的差异。结果 25.9%(43/166)的PHC患者出现PNS表现,其中19例有1种PNS表现,16例有2种PNS表现,5例出现3种PNS表现。PNS患者高胆固醇血症占同期PHC住院患者的15.1%,白细胞增多症占9.0%,血小板增多症占7.8%,红细胞增多症占4.2%,低糖血症占6.6%,高钙血症占1.8%。PHC患者PNS组平均AFP水平、乙肝病毒与丙肝病毒感染血清标志物阳性率、血清总胆固醇、血钙、白细胞、血小板、碱性磷酸酶的实验室检查结果同非PNS组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PHC患者PNS的发生率较高,多项实验室指标有其独特特点且对减少PHC的误诊率、调整治疗方案、疗效评价和预后判断均具有重要意义。     

口服清洁肠道药物前进食对肠镜检查中肠道清洁度及患者血糖和耐受力的影响

目的 探讨经口服清洁肠道药物前进食半流食物对患者血糖、肠道清洁度及耐受力的影响.方法 将准备进行肠道检查或经肠镜行肠道治疗的88例患者随机分为进食组(A组)和禁食组(B组)各44例,A组在口服清洁肠道药物前2.5 h进食半流食物,B组在口服清洁肠道药物前禁食;在口服清洁肠道药物前及口服清洁肠道药物后6h分别监测2组患者的血糖;进行肠道检查或经肠镜行肠道治疗时评定肠道的清洁度,总结2组无法耐受而终止检查和治疗的患者数.然后对2组患者血糖、肠道清洁度、耐受力分别进行比较.结果 A、B2组口服清洁肠道药物前后血糖比较有显著差异;2组肠道清洁度比较,无显著差异;2组患者耐受力比较有显著差异.结论 经口服清洁肠道药物前2.5 h进食半流食物对肠道清洁度无影响,但能明显升高血糖,提高患者肠道检查或治疗的耐受力,使肠道检查或治疗顺利完成.