血清胱抑素C和尿NAG联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法 选择2023年1—6月在昆明医科大学第一附属医院内分泌科就诊的476例2型糖尿病患者作为研究对象,根据尿白蛋白（ALB）/肌酐（Cr）比值（UACR）水平不同将患者分为无蛋白尿组（UACR<30 mg/g Cr;329例）、微量白蛋白尿组（30 mg/g Cr≤UACR<300 mg/g Cr;107例）和大量蛋白尿组（UACR≥300 mg/g Cr;40例）。使用全自动生化分析仪,采用胶乳凝集法检测血清CysC,2-氯-4硝基苯-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷底物法检测尿NAG,免疫比浊法检测ALB,酶法检测Cr水平。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）并计算ROC曲线下面积（AUC）,考察血清CysC和尿NAG单独与联合检测对糖尿病肾病的诊断效能。结果 无蛋白尿组的CysC、尿NAG水平与对照组比较差异均无统计学意义;大量蛋白尿组的CysC和尿NAG水平均明显高于微量白蛋白尿组、无蛋白尿组和对照组[CysC(mg/L):1.79±0.76比1....     

昆明地区24535名健康体检人群糖化血红蛋白水平调查分析

目的通过探讨昆明地区健康体检人群糖化血红蛋(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平的分布情况来初步明确本地区人群HbA1c水平与年龄、性别的关系。以及该项目在体检筛查中的合理性。方法回顾性分析,收集2016年6月至2019年6月在昆明医科大学第一附属医院健康体检的24535分样本,对检测数据资料进行归纳和回顾性总结、分析。应用日本Arkray HA-8180型全自动糖化血红蛋白分析仪进行检测,分析不同性别和年龄组之间HbA1c水平的差异,探索HbA1c与年龄之间的规律,结合本次调查的数据来评估不同组织和研究文献推荐的糖尿病诊断标准的适用性。结果全部24535例健康体检者中男、女的差异具有统计学意义(P<0.001)且男性的HbA1c水平要高于女性。全部健康体检和HbA1c<6.5%的人群中,HbA1c水平与年龄均呈正相关,线性回归方程分别为HbA1c%=0.0128×年龄(岁)+5.172(r=0.87,P<0.001),HbA1c%=0.00858×年龄(岁)+5.211(r=0.987,P<0.001)。14-80岁7个年龄组HbA1c水平随着年龄的增长而呈上升趋势,按性别分组后,在男性和女性间HbA1c水平随着年龄的增长也呈逐渐升高的趋势,其差异均具有统计学意义(P<0.001)。对照3个不同的HbA1c诊断切点,识别出来的糖尿病和潜在糖尿病患者的比例差异均比较大,其中糖尿病的比例分别为8.19%、8.19%、10.61%,潜在糖尿病患者的比例分别为11.27%、32.09%、21.16%。结论昆明地区健康体检人群HbA1c水平与年龄、性别均有关,提示有必要进一步开展流行病学研究来建立HbA1c的生物参考区间和糖尿病诊断切点。采用国内许多专家和学者研究的以6.3%为诊断切点,可识别出更多的潜在糖尿病患者,尤其适合在体检筛查中的应用。     

云南省检验人员现状调查与分析

目的通过调查云南省公立医疗机构检验人员的工作现状,分析目前云南省检验人才配置所存在的问题。结合国内相关情况探索解决问题的对策和具体措施,为改进云南省现有检验人才配置及培养策略提供数据支持和实证依据。方法对云南省32家公立医疗机构661名检验从业人员进行问卷调查。结果这32家主要公立医疗机构共有661名检验工作者反馈调查问卷;男、女性比例为1∶2.19;男性年龄中位数为34岁,女性年龄中位数为32岁;其中,检验医师比例为7%,职称构成为正高13.9%、副高19.4%、中级33.3%、初级33.3%,学历构成为博士11.1%,硕士55.6%,本科30.6%,专科2.7%,检验技师比例为93%,职称构成为正高1.9%、副高10.4%、中级26.0%、初级61.7%,学历构成为博士0.9%,硕士7.6%,本科73.0%,专科16.4%,中专2.2%。另外,其中21家大型公立医疗机构科主任对各学历层次员工能力综合评价(10分制)博士(9.02±0.79)分,硕士(8.57±0.76)分,本科(8.04±1.02)分,专科(7.09±1.14)分,中专及以下(6.91±1.23)分。结论云南省公立医疗机构检验工作者配备基本合理,检验医师学历较高、职称配置合理,但其设置率不足,人才缺乏;检验技师学历、职称结构有进一步优化的空间。