超声微泡造影剂的安全性研究

超声造影能显著提高临床诊断能力,有广阔的应用前景。美国FDA在2007年对超声微泡造影剂提出黑框警告,促使人们深入探讨造影剂的安全问题。最新的大量临床研究显示,超声造影剂的严重不良事件发生率很低,总体上很安全,检查过程中发生死亡的个别病例均有严重基础心血管疾病,其死亡可能与超声造影无关。因此,超声图像质量低下的患者可考虑左心超声造影,获益远超过风险。     

陕西省1268名公务员生活质量现状调查

目的了解陕西省公务员的生活质量现状,为进一步提高公务员生活、工作质量提供科学依据。方法采用分层随机整群抽样的方法调查省、市、区县等6个单位的在职公务员共1 268名,使用健康调查简表(The MOS 36 Item Short Form Heavy Survey,SF-36)对其进行无记名调查。结果陕西省公务员生活质量不容乐观,除社交功能得分高于常模外,生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能和精神健康得分均低于常模,差异有统计学意义(P≤0.05),不同学历、所处单位级别及个人级别公务员之间生活质量评分差异有统计学意义(P≤0.05)。结论陕西省公务员生活质量有待加强,且不同情况公务员之间生活质量存在差异,针对公务员这样的特殊职业群体,有必要深入研究生活质量的危险因素,并采取相关措施力求增强公务员自身竞争力和社会建设力。     

0.5%罗哌卡因头皮神经阻滞对开颅手术患者术后炎性因子与血流动力学及镇痛的影响

目的 分析0.5%罗哌卡因头皮神经阻滞对开颅手术患者术后炎性因子、血流动力学及镇痛的影响。方法 选取我院2019年1月~2021年1月收治96例需进行开颅手术治疗的患者作为研究对象,根据麻醉差异分为局部浸润麻醉组（A组）及0.5%罗哌卡因头皮神经阻滞组（B组）,每组各48例。A组在切皮前采用15mL 0.5%罗哌卡因沿手术切口浸润麻醉。B组予以0.5%行头皮神经阻滞,头皮神经阻滞部位为：双侧眶上神经、耳颞神经、滑车上神经、枕小神经、枕大神经等部位作为进针点,皮肤常规消毒,在每个进针点注入1mL 0.5％罗哌卡因;操作完成后术中予以静-吸复合麻醉进行维持。比较两组患者术前、后6h、24h、48h、72h炎性因子水平、诱导前（T0）、切皮即刻（T1）、开颅时（T2）、缝合时（T3）血流动力学平均动脉压(MAP)、心率(HR);比较两组术后2h、4h、8h、12h、48h疼痛情况、不良反应发生情况。结果 术前两组炎性因子水平比较未见明显差异（P＞0.05）;两组患者术后6h、24hCRP、IL-6水平明显升高,IL-10水平明显降低,至48hCRP、IL-6水平逐渐下降,IL-10水平逐渐升高,至72h后与术前一致,以B组患者尤甚（P＜0.05）。T0时两组患者比较未见明显差异（P＞0.05）,T1~T3时两组患者MAP、HR水平较T0时升高,但T1~T3B组MAP、HR水平明显低于A组（P＜0.05）;术后VAS评分呈下降趋势,B组术后各时间点VAS评分显著低于A组（P＜0.05）;B组患者不良反应总发生率显著低于A组（P＜0.05）。结论 0.5%罗哌卡因头皮神经阻滞可显著抑制开颅手术炎性反应,改善患者血流动力学,并缓解术后疼痛,安全性高。     

社区老年视觉障碍人群生活质量的研究

目的了解社区老年视觉障碍人群的生活质量，为社区建立建全老年眼保健服务体系提供实际依据。方法采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74），对社区104例检出有不同程度视力障碍的老年患者，进行调查，并对结果进行分析。结果生活质量总体评价为（55．05±13．21）分，处于中等水平。在物质生活、社会功能2个维度，主观生活满意度得分高于客观生活质量；而在躯体功能和心理功能2个维度上，均是客观生活质量得分高于主观生活满意度得分。16．35％的老年人得不到社会支持；27．89％自评经济状况差；在业余娱乐生活和运动与感觉功能方面，评价差者，分别为28．85％和17．31％。结论在社区积极开展初级眼保健知识的教育，对减缓视力衰退、提高老年生活质量有着重要的意义。     

陕西省医务人员对突发公共卫生事件知识掌握情况调查

目的 调查研究陕西省2家医院医务人员对突发公共卫生事件的知识掌握情况,并分析其相关影响因素。方法 选取陕西省2家医院医务工作人员520名为研究对象,采用问卷调查法收集医务人员基本资料、对突发公共卫生事件相关知识掌握情况,采用Logistic回归分析影响医务人员对突发公共卫生事件知识掌握情况的相关因素。结果 本研究共发放问卷520份,回收有效问卷512份（98.46%）。男女性别比为1∶1.56,年龄40~60岁者246人（48.05%）,本科学历231人（45.12%）,已婚者297人（58.01%）,从事医疗工作时间5~10年者169人（33.01%）,职称为初级者195人（38.09%）。对突发公共卫生事件的知识掌握合格者187人,合格率为36.52%,其中对应急机制相关知识掌握情况最好,占72.07%,而对相关法律法规掌握情况最差,仅占18.95%。Logistic回归分析显示,工作时间越长（OR=2.765）、参加过突发公共卫生事件（OR=3.419）、现场决策能力越强（OR=3.211）的医务人员对突发公共卫生事件知识掌握情况越好。结论 陕西省2家医院医务人员对突发公共卫生事件知识掌握情况较差,应不断加强培训,提升整体知识掌握水平。     

以颅脑创伤为主严重多发伤的救治体会

目的对以颅脑创伤为主严重多发伤患者的临床特点及救治方法进行探讨。方法回顾性分析58例以颅脑创伤为主严重多发伤患者的临床资料。结果治愈30例,轻残11例,重残5例,植物生存2例,死亡10例。治愈率51.72%,病死率17.24%。结论早期迅速准确的评估伤情,积极抗休克治疗,避免漏诊,多学科联合实施早期抢救及ICU综合监护治疗,是提高颅脑创伤合并多发伤患者治愈率、降低病死率的有效措施。     

军队文职骨干护士培训效果追踪评价

目的评价军队文职骨干护士培训效果,为完善培养内容与方式提供依据。方法按随机数字法抽取参加过全军文职骨干护士培训的47名学员,并以邮寄问卷与电话的方式回访,采取自制问卷对其进行调查,调查内容包括所学内容在回到单位后的运用情况、对学习内容的评价及建议等。结果超过70%的学员能将培训内容较好地运用到临床工作中,超过95%的学员可以为科室的发展起到一定作用,但是仍有47%的学员没有发表论文,没有学员获批课题,因此需要加强护理科研能力的培养。结论通过对文职护士进行系统、规范的培训,可明显提高学员的综合素质,提升护理服务质量,但学员科研能力仍需提高,因此,为促进军队医院护理事业全面的发展,军队文职骨干护士的培训应紧贴文职护士发展需求,适当调整课时及内容分布,争取培训效果最优化。     

PRECEDE-PROCEED模式健康教育对养老护理员关于老年期痴呆患者护理知信行的干预效果分析

目的 分析PRECEDE-PROCEED模式健康教育对养老护理员关于老年期痴呆(痴呆)患者护理知识、信念、行为的影响.方法 随机抽取某养老机构的104位护理员作为实验组,另抽取其他养老机构的101位护理员作为对照组,分别给予PRECEDE-PROCEED模式和普通模式健康教育干预,并于干预前后对他们进行痴呆护理的知信行调查评估.结果 实验组经过PRECEDE-PROCEED模式干预后,护理员的痴呆护理知识、信念、行为方面均较干预前具有显著改变和提高,与对照组比较,行为方面得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PRECEDE-PROCEED模式的护理健康教育,能有效提高养老护理员的护理水平,有助于进一步提高老年痴呆患者的生活质量.     

品管圈在减少巡回护士非计划性离开手术间中的应用效果

[目的]讨论品管圈活动在减少巡回护士术中非计划性离开手术间次数和时间中的应用,进一步提高巡回护士工作效率。[方法]在科室成立品管圈小组,选定减少巡回护士非计划性离开手术间的次数和时间为主题,活动前进行现状调查原因分析,根据存在的问题和圈员能力制订活动计划,并实施对策。[结果]品管圈活动前后巡回护士非计划性离开手术间的次数和时间比较差异有统计学意义(P0.05),平均每台手术巡回护士非计划性离开手术间的次数由3.24次降低到1.59次,时间由10.83min降低到5.32min。[结论]运用品管圈对巡回护士非计划性离开手术间进行管理,使巡回护士工作效率提高,工作强度降低,优化了工作程序,提高了工作质量,充分激发了护理人员的主动性、创造性和积极性。     

基于网络药理学预测青风藤治疗类风湿关节炎的分子机制

目的运用网络药理学的方法探讨青风藤治疗类风湿关节炎的分子机制。方法通过TCMSP平台筛选青风藤活性成分及作用靶点;在GeneCards和OMIM数据库中获取类风湿关节炎靶基因。通过R语言对基因进行匹配运算并绘制韦恩图;在String平台生成成分-蛋白互作网络图;Cytoscape 3.6.1软件构建成分-靶点网络;通过R3.5.1软件进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。结果共筛选出6个活性成分和23个潜在作用靶点;GO功能富集显示,青风藤可以影响炎症因子的细胞信号转导等生物学过程。KEGG通路富集分析显示,青风藤可以通过调控P53等凋亡相关通路发挥抗类风湿关节炎的作用。结论青风藤可能通过作用于CASP3、JUN、OPRD1等关键靶点调控P53等信号通路,从而调控炎症细胞凋亡进而发挥治疗类风湿关节炎的作用。