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目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(hostiocytic necrotizing lymphadeuitis,HNL)的误治原因及防范措施。方法对我院收治的5例HNL误诊病例的临床资料进行回顾分析,并复习相关文献。结果本组5例均有颈部淋巴结增大,4例有发热。误诊为淋巴结炎2例,不除外淋巴结核1例,误诊为恶性淋巴瘤及口腔感染各1例。4例曾应用抗生素治疗。5例均经病理检查确诊为HNL。4例使用糖皮质激素治疗,病情稳定出院,其中1例因疗程不足复发,余无复发。1例未治疗,1年5个月后随访,因系统性红斑狼疮正在外院治疗。结论提高临床医师对HNL认知水平,规范其诊治具有十分重要的临床意义。 相似文献
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患者 ,男 ,19岁。战士。左上腹被他人踢伤 30h ,自觉头晕、腹胀、出冷汗、脉搏细速、呼吸急促 ,于 1998年 9月 2 8日入院。查体 :脉搏 97·min-1,血压 14/ 9kPa ,神志清楚、皮肤巩膜无黄染 ,心肺未见异常 ,腹部平坦 ,肝脾在肋下未触及 ,全腹压痛 ,以左上腹为甚 ,无肌紧张及反跳痛 ,左上腹叩击痛 ,腹穿抽出不凝固血液。入院诊断“外伤性脾破裂”、“失血性休克”。急诊剖腹探查 ,术中见腹腔内有积血 15 0 0ml、凝血块 30 0ml,脾肿大 2 0cm× 15cm× 10cm ,脾门处有星状裂口长 3cm ,深及脾静脉 ,内有活动性出血。行脾切除… 相似文献
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我院于 1989- 11~ 1999- 11共收治腹腔大出血并失血性休克患者 2 2 8例 ,均在术中收集腹腔积血行自体回输抢救 ,总回输血量 2 6 2 2 0 0ml,占术中输血量的 90 % ,迅速纠正了低血容量 ,对保证手术顺利进行和病人的生命安全起到十分重要的作用 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :2 2 8例中 ,脾破裂 12 6例 ,宫外孕破裂 5 3例 ,肠系膜血管破裂 2 1例 ,肝破裂 2 8例 ;男 15 2例 ,女 76例 ;年龄 3~ 76岁。出血至自体血回输时间 ,3h以内 2 2例 ,12h以内 148例 ,2 4h以内 31例 ,36h以内 2 0例 ,48h以内 7例。1.2 收集与回输血方法 … 相似文献
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腹部刀伤148例救治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
腹部刀伤伤情复杂 ,病情危重 ,如抢救不及时病死率极高。 1991~ 2 0 0 1年 ,我院共收治腹部刀伤14 8例。1 临床资料1 1 一般情况 14 8例中 ,男 131例 ,女 17例 ;年龄 15~ 6 8岁。受伤至入院 0 5~ 8h。他伤 139例 ,自伤 9例。刀伤位于右上腹 31例 ,左上腹 2 4例 ,中腹 4 2例 ,右下腹 19例 ,左下腹 2 0例 ,右腰 8例 ,左腰 4例。伤口长度 2~ 6cm。腹腔脏器突出 5 9例中 ,大网膜突出 34例 ,大小肠突出 2 5例 ,伴休克 4 8例 ,本组术前均行腹腔穿刺 ,阳性 98例 (6 6 2 % ) ,其中 ,抽出不凝固血液 88例 (5 9 4 % ) ,抽出血性肠液5 0例 (3… 相似文献
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假性胰腺囊肿手术方式的改进(附46例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
我院于 1 983~ 2 0 0 0年共收治假性胰腺囊肿 46例 ,在手术方式上进行了改进 ,采用囊肿胃壁隧道式内引流术。此手术操作简单 ,因囊肿与胃壁之间有一 5cm隧道 ,隧道口径小 ,故胃内容物不易返流入囊肿内 ,所以逆行感染的机会少 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组男性 38例 ,女性 8例 ,1 8~ 30岁 31例 ,35~ 65岁 1 5例。病史 :急性胰腺炎后 41例、腹部外伤后 5例。发病 1~ 3年者 35例 ,4~ 1 0年者 1 1例。均经手术证实为假性胰腺囊肿。术中吸出咖啡色囊液 30 0~ 2 0 0 0ml。1 .2 手术方法 :上腹部正中… 相似文献
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右侧附件疾病误诊为急性阑尾炎的原因探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
急性阑尾炎是外科常见急腹症之一 ,文献报道误诊率为 4 5 %~ 5 6 % [1] ,将其他疾病误诊为阑尾炎而行手术的发生率为 10 %~ 30 % [2 ] ,右侧附件疾病易与阑尾炎混淆 ,鉴别诊断有一定难度。我院 1996年 1月~ 2 0 0 2年 6月共收治阑尾炎 14 5 4例 ,其中 2 1例经手术证实为右侧附件疾病 ,占 1 4 4%。为提高附件疾病与急性阑尾炎的鉴别诊断水平 ,现回顾性分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 1例 ,年龄 18~ 4 8岁 ,平均2 8 5岁。已婚 13例 ,未婚 8例。病程 8小时~ 3天 ,有阑尾炎病史 6例。1 2 临床表现 右下腹痛 18例 ,伴恶心… 相似文献
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甘肃地区毒蛇咬伤的流行病学特征及救治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
毒蛇咬伤具有发病急、变化快、并发症多、治疗复杂、致残率高、甚至导致死亡等特点,救治的关键是早期正规程序化综合治疗。近年来西北地区雨水增多,甘肃地区毒蛇咬伤事件时有发生,并有增加趋势。本科2003—08~2007—10共收治毒蛇咬伤患者63例,经综合程序化治疗,并取得满意疗效,现对其一般资料,流行病学,临床治疗和预后回顾总结分析如下。 相似文献
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患者,女,38岁。因突发性左上腹疼痛伴恶心呕吐半月余,于2005-05-31入院。自述半月前突发左上腹阵发性疼痛伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,在门诊给予抗炎、补液治疗3d,症状未见好转,收住本院内科,按“急性胰腺炎”治疗9d,症状未见好转,自动出院。外院钡餐透视,提示:左膈疝,追述病史5年前曾有左上腹部刀刺伤史,当时予以腹壁伤口清创缝合(未行剖腹探查)。查体:急性痛苦病容,半坐位,口唇无紫绀,胸廓基本对称,无畸形,左胸廓稍饱满,左胸呼吸动度明显减弱,语颤左肺下叶减弱,上叶叩诊呈浊音, 相似文献