自贡市医疗机构医院感染管理的问题及对策

目的 找出医疗机构医院感染管理中存在的主要问题及其产生的原因,探讨促进本地区医院感染管理规范、快速发展的策略.方法 对自贡市37所市属及市注册医疗机构医院感染管理督查情况进行回顾性分析.结果 37所医疗机构中有37.84%医院管理层对医院感染管理重视程度不够,组织机构不够健全,医院感染管理人员无上岗证的有6所,占16.22%;抽查37名工作人员,有6(18.92%)名工作人员操作不规范;相关监测不到位;有21所(56.76%)医院消毒供应室不达标;有15所(40.54%)医疗单位产房、16所(43.24%)医疗单位手术室存在布局不规范、功能设置不完善,区域划分不明确,7所(18.92%)医院产房、手术室洗手设施不符合要求;医务人员对医院感染重要性认识不足.结论 医院感染管理是医疗安全和医疗质量的重要保障,必须加强组织管理和人员培训,加大基础设施建设和监管,促进其规范发展.     

思密达治疗小儿复发性腹痛50例

小儿复发性腹痛亦称慢性腹痛,是儿科门诊的常见疾病,为肠道平滑肌痉挛而引起的阵发性腹痛,常见反复发作,临床无特效的治疗方法。近年来,我们在门诊试用思密达（有效成份为Ｓｉ８ＡＬ４Ｏ２０（ＯＨ）４）治疗,疗效满意,现报道如下。１临床资料与方法１１一般资料临床确诊为复发性腹痛患儿８９例,男３６例,女５３例,年龄为２～８岁,病程１～６个月者５２例,６个月～１年者２３例,１年～２年者１１例,２年以上者３例。发病前有冷食、暴食、上感或局部受凉等诱因者６８例。１２临床表现腹痛反复发作,时间不定,有餐前发作,餐后发作,还有少数晨起…     

某市临床不合理用药及医学检查现状及对策

目的了解临床不合理用药及医学检查现状,探究有针对性的解决办法。方法抽查自贡市2007年1月-2008年6月共8家二级甲等以上综合或专科医院出院归档病历1480份,按统一方法和标准对临床医学检查、用药是否合理进行评价。结果不合理用药为28．65％。其中,不合理应用抗菌药物占70．99％,主要表现为选药档次高、给药次数及疗程不合理、联合用药不合理、无指征用药等;不合理．医学检查为17．50％,主要表现为过度医学检查、检验及重复检查等。结论,临床执业医师是不合理医疗的主要责任者。医疗机构要从根本上解决不合理医疗问题,重点应加强执业医师业务技术培训及职业道德教育。     

微量注射泵推注杜冷丁用于妇科术后镇痛效果观察

目的了解微量注射泵静脉推注杜冷丁用于妇科手术后的镇痛效果。方法通过对348例妇科术后切口疼痛病人，采用两种不同镇痛给药方法，分别观察48h镇痛效果及不良反应，并加以比较。结果微量注射泵静脉推注杜冷丁组与肌肉注射组镇痛效果差异有显著意义(P＜0．05)，两组副作用发生比较，差异无显著意义(P＞0．05)。结论微量注射泵静脉推注优于肌肉注射镇痛，且安全、方法简单，适用。     

PDCA循环法在改进医学伦理审查工作中的应用

广州市妇女儿童医疗中心在创建JCI过程中,首次将PDCA循环法运用于改进医学伦理审查工作流程中.回顾分析了2011年至2012年12月医院伦理审查工作中存在的问题.首先通过头脑风暴和鱼骨图分析法,确定了制度可操作性不强、医学伦理委员会职责不清晰等5个主要问题.其次,针对主要问题,采取对策,如加大制度的实用性和可操作性、集中资料审查等.再次,通过数据收集观察改进效果,审查资料完整性由2011年33.33%提升至2013年5月的100%;最后,明确今后常态化工作和制度,提出了需要下一阶段继续PDCA改进的工作计划.     

思密达治疗小儿复发性腹痛89例疗效观察

小儿复发性腹痛亦称慢性腹痛,是因肠道平滑肌痉挛而引起的阵发性腹痛,常反复发作,临床无特效治疗方法.近年来,我科门诊试用思密达治疗,疗效满意,现报道如下.1 临床资料经临床确诊为“复发性腹痛”患儿89例,其中男36例,女53例;年龄为2～8岁;病程1～6个月者52     

39所医院感染管理工作现状调查分析

目的 探讨自贡市医院感染管理工作存在的问题,为提高全市医院感染管理工作质量提供科学依据和应对措施.方法 采取现场检查与问卷调查相结合的方式,调查39所医院感染管理工作现状.结果 39所医院设立医院感染科的医院38所,占97.44％,院感科未独立设置的医院25所,占64.10％,其中三级医院0所,二级医院6所占42.86％,一级医院为19所占100.0％;医院感染专职人员构成:中专和大专占73.07％;高级职称为26.92％;护理专业人员占88.46％;11.54％的专职人员未接受过医院感染培训,各级医院感染预防与控制管理工作水平不均衡.结论 领导重视、健全管理组织、合理配置管理人员、加强培训、转变观念、严格规范医疗行为、提高基层医院感染管理水平,是有效预防与控制医院感染和提高全市医院感染管理工作质量的关键.     

健康教育提高肺结核患者遵医行为的研究

目的 了解通过结核病知识的健康教育对提高肺结核患者遵嘱行为及用药依从性的效果。方法 采用多种的健康教育方法，对80例肺结核患者在住院期间及出院后进行针对性的健康教育。结果 健康教育前后病人对结核病特定知识的知晓率有显著性差异。接受教育的病人服药依从性为100%，化疗有效率为97.5%。病人对知识的知晓率、良好的遵医行为不随出院时间的延长而降低。结论 实施健康教育，不但能显著提高肺结核患者对结核病相关知识的认知，更能提高患者对治疗的依从性，同时也提高抗结核化疗的临床疗效。