长沙市重点本科院校2006级新生HBV感染情况调查分析

目的了解长沙市重点本科院校新入校大学生HBV感染情况,为学校防治乙型肝炎提供参考依据。方法根据中南大学、湖南大学、湖南师范大学的三所校医院提供的2006级本科新生体检结果,采用分层随机抽样的方法对HBV感染情况进行统计分析。结果在调查的5400名学生中,HBsAg阳性率为6.33%,低于我国社会人群的感染率,男女之间的阳性率差异有显著性(P<0.005),男性的感染率明显高于女性;农村和城市之间的阳性率差异有显著性(P<0.005),农村的感染率明显高于城市。HBV感染模式以模式1(HBsAg/HBeAg/HBcAb)和模式2(HBsAg/HBeAb/HBcAb)居多,男女有性别差异。结论重视新生HBV感染情况及感染模式的检测,对防治乙型肝炎在高校的流行和传播具有重要意义。     

HIF-1α表达对膀胱尿路上皮癌预后的影响

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)在膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)中的表达及其与膀胱尿路上皮癌预后的影响。方法:回顾性分析90例手术治疗的膀胱尿路上皮癌患者的临床病理资料,采用免疫组化的方法检测切除标本中HIF-1α的表达情况,Kaplan-Meier法对HIF-1α的表达,血红蛋白含量及吸烟史等变量进行分析,建立Cox比例风险回归模型分析多变量的影响。结果:90例研究对象年龄51～88岁,平均(68.2±9.4)岁,血红蛋白含量75～145 g/L,平均(109.5±13.9)g/L。所有患者均随访5年,中位总生存期为34.0个月,中位无病生存期14.5个月。不同水平HIF-1α表达组之间临床病理分期、组织学分级、吸烟史和血红蛋白水平比较差异有统计学意义(P0.05)。HIF-1α的表达水平与临床病理分期及组织学分级均正相关(P0.001)。HIF-1α的表达水平越高,其总生存期(overall survival,OS)及无病生存期(disease-free survival,DFS)越短,差异有统计学意义(P0.05)。Cox比例风险回归模型中,HIF-1α的表达水平是影响OS及DFS的独立因素(P0.05),血红蛋白水平是影响DFS的独立因素(P0.05)。结论:HIF-1α的表达水平是膀胱尿路上皮癌的独立预后因素,且与膀胱尿路上皮癌的预后呈负相关。     

估算肾小球滤过率对急性冠脉综合征患者院内预后的影响

目的 研究不同水平肾功能对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome, ACS）患者院内预后的影响。方法 依据CKD EPI公式得到估算肾小球滤过率（estimatedglomerular filtration rate, eGFR）值，将ACS患者266例分为肾功能正常水平组、轻度降低组、中度降低组及重度降低组。对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)治疗及其他相关临床不良事件发生情况进行分析。结果 不同肾功能水平组内男性患者比例均明显高于女性，高血压的患病比例在中重度肾功能不全组中明显升高（P<0.05），肾功能正常组相较于其他3组患病年龄小，差异均具有统计学意义（P<0.01）。高龄患者（≥75岁）及中重度肾功能水平下降增加住院期间心力衰竭事件发生风险，PCI术及重度肾功能下降增加住院期间死亡事件发生风险。结论 高龄患者（≥75岁）、中重度肾功能下降增加ACS患者院内发生心力衰竭的风险，PCI术、重度肾功能下降增加ACS患者院内死亡的风险。     

中药诱导肺癌细胞凋亡机制的研究进展

肺癌是一种具有极高发病率和死亡率的恶性肿瘤,对人类的生命健康产生重大威胁。现阶段治疗肺癌的常用手段有手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,但这些方法普遍存在毒副作用大,治疗费用高等问题。中药的使用在我国有2 000多年的历史,在治疗肿瘤方面具有其独特的优势,现代药理实验发现中药可通过诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤血管生成和降低肿瘤细胞耐药性等多种途径抑制肿瘤生长,延长患者生存期,改善临床症状,提高患者生活质量。细胞凋亡是一种细胞自发性的程序性死亡的过程,与肿瘤的发生发展密切相关。研究表明多种中药可通过诱导细胞凋亡抑制肺癌发展,该文就中药通过诱导细胞凋亡治疗肺癌这一机制对国内外文献进行检索、分析、归纳与总结,发现中药诱导肺癌细胞凋亡主要是通过调控凋亡相关因子及凋亡相关信号通路实现的,包括凋亡抑制蛋白（IAPs）,B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）,p53蛋白,第二个线粒体源半胱天冬蛋白酶激活因子（Smac）/低等电点凋亡抑制直接结合蛋白（DIABLO）,外源性死亡受体途径,内源性线粒体途径,非受体型酪氨酸蛋白激酶（JAK）/信号传导与转录激活因子（STAT）信号通路,丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路和磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路。此外,分泌型糖蛋白（Wnt）/β-链蛋白（β-catenin）/生存素（Survivin）信号通路和Notch信号通路对诱导细胞凋亡也起着重要作用。     

进展性脑梗死患者治疗中联合应用替罗非班和丁苯酞的临床效果分析

目的 探究进展性脑梗死患者治疗中联合应用替罗非班和丁苯酞的临床效果。方法 随机选取2019年1月—2022年6月漳州市第三医院收治的进展性脑梗死患者60例为研究对象,均接受常规治疗,以随机数表法分成两组,每组30例,对照组接受丁苯酞治疗,研究组接受替罗非班和丁苯酞联合治疗。比较两组治疗前后血液生化指标、神经功能缺损、日常生活能力及运动功能指标评分,统计治疗疗效及药物不良反应发生情况。结果 治疗后两组凝血酶原、活化部分凝血活酶及凝血酶时间长于治疗前,低切、高切黏度及纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平低于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组神经功能缺损评分均低于治疗前,运动功能评分、日常生活能力评分均高于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ²=4.706,P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在进展性脑梗死治疗中,替罗非班联合丁苯酞可改善凝血功能与血液流变,减轻神经功能...     

ⅢB期非小细胞肺癌微创手术与开放手术的临床比较

目的:比较ⅢB期非小细胞肺癌微创手术与开放手术的临床效果。方法:研究对象为80例ⅢB期非小细胞肺癌患者,按照入院先后顺序分为两组,每组40例。对照组采用开放手术治疗,观察组实施微创手术治疗,比较不同手术方法应用效果。结果:观察组手术术中出血量、术后引流量、置管时间以及住院时间、并发症发生率少于对照组(P<0.05),术后的CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺细胞分数高于对照组(P<0.05),淋巴结清除率观察组与对照组未见明显差异。结论:ⅢB期非小细胞肺癌采用微创手术治疗,能够保证淋巴结清除率、且造成的创伤小、住院时间短、并发症发生率少,对机体免疫功能造成的影响小。