肝阳上亢证甲皱微循环观察与分析

以我所统一标准,确诊为“肝阳上亢证”者,进行微循环观察,肝阳上亢证者90例;阴虚阳上亢证者88例,健康对照组48例。观察发现肝阳上亢组与健康对照组及阴虚阳亢组与健康对照组均有显著性差异。通过卡方证明本检测数据可靠,微循环观测可作为“肝阳上亢证”的客观检测指标之一。     

冬虫夏草对小鼠红系造血机能的影响

用微量甲基纤维素培养方法探讨冬虫夏草结晶制剂(CS-Cr)对小鼠骨髓红系祖细胞(CFU-E和BFU-E)增殖的影响。实验结果表明,CS-Cr明显提高骨髓CFU-E和BFU-E产率、自杀率,并能对抗三尖杉酯碱对造血机能的损害。采用液体培养技术发现CS-Cr促进骨髓成纤维祖细胞(CFU-F)增殖,其产率变化与CFU-E和BFU-E产率变化一致。     

非小细胞肺癌术后中医药治疗干预的临床研究进展

肿瘤是当今世界范围内的医学难题.肺癌是近年来发病率和病死率均增长较快的恶性肿瘤,在中国肺癌也是发病率和病死率均逐年上升的第一大肿瘤.世界卫生组织数据表明数十年来肺癌患者的5年生存率并无明显提高.中医药以"扶正抗癌"的治疗思想为指导,其在中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的辅助治疗方面得到了越来越广泛的应用.中医药可显著提高肿瘤患者的生存率,降低复发转移率及改善生活质量.在NSCLC术后辅助治疗中,中医药具有确定的减少放化疗不良反应方面的疗效.本综述就近年来中医药治疗NSCLC的临床研究进展进行整理和总结.     

双叶瓣法修复鼻软组织缺损

目的 探讨利用双叶瓣法旋转修复局限性鼻部软组织缺损的美容效果,并总结手术操作的技巧和经验.方法 根据缺损的位置、形状和面积,设计邻近的双叶皮瓣,缺损纵轴和第二叶皮瓣纵轴呈90°～100°,皮瓣面积依次减小,通过"递接"式转移,最终完全覆盖创面及皮瓣供区.结果 16例患者获随访4～14个月,除鼻翼缘缺损的患者中有1例轻度鼻翼缘退缩,1例轻度鼻孔形状改变;所有缺损均得到很好的修复,鼻亚单位保存完好,无明显牵拉和扭曲,形态协调、自然.结论 对局限性鼻部软组织缺损,双叶瓣法是个很好的选择,可获得满意的手术效果,但是要选择好手术适应证,并严格遵循皮瓣的设计和操作原则.     

闭环靶控输注与持续输注顺式阿曲库铵在腹腔镜胆囊切除术中的疗效比较

目的探讨闭环靶控输注与持续输注两种方式输注顺式阿曲库铵在临床麻醉中的疗效。方法选择60例ASA I~II级择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者,随机分成闭环靶控输注组和持续输注组各30例。闭环靶控输注组采用闭环靶控输注顺式阿曲库铵,持续输注组采用持续输注顺式阿曲库铵。比较两组肌松药的起效时间、总的肌松药用量、肌松恢复时间以及各阶段的MAP、HR、Sp O2等指标。结果两组在诱导和手术麻醉期间都能很好地满足肌松要求,各段MAP、HR、Sp O2等在麻醉过程中均无统计学意义(均P>0.05),顺式阿曲库铵在插管条件及起效时间上差异无统计学意义(P>0.05),与持续输注组比较,闭环靶控输注组在总的肌松药用量、肌松恢复时间、肌松不足出现次数上均少于持续输注组(P<0.05)。结论闭环靶控输注顺式阿曲库铵在临床上优于持续输注,肌松恢复时间缩短、总的肌松药用量降低,肌松不足出现次数也减少。     

动态脉压指数与老年高血压患者合并缺血性脑卒中相关性探讨

目的探讨老年原发性高血压病患者动态脉压（PP）和脉压指数（PPI）与发生缺血性脑卒中的相关性，评价动态PP、PPI预测高血压患者发生缺血性脑卒中的价值。方法将用动态血压监测仪所测得的589例高血压患者分为高血压组和缺血性脑卒中组；分析动态脉压和脉压指数与发生缺血性脑卒中的相关性。结果随着动态PP、PPI的增加，缺血性脑卒中危险性明显增大（P〈0．01）。结论动态PP、PPI可作为高血压患者发生脑卒中的预测指标，而PPI更具有价值。     

黄体酮临床研究进展

黄体酮是由卵巢分泌的一种天然孕激素,是目前临床黄体支持的首选药物,对女性子宫内膜有显著的保护作用。临床常用的适应症有：预防早产、功能失调性子宫出血、胚胎移植后的辅助生殖、黄体功能不全等。黄体酮无雄激素活性,副作用小,临床安全性主要由给药途径决定。黄体酮口服给药、阴道给药安全性高于肌内注射,肌内注射不良反应发生率与给药剂量有直接关系。本文综述黄体酮临床药理学以及临床有效性、安全性,为临床科学合理制定给药方案,提高合理用药水平提供参考。     

股骨矢状位劈开固定股骨假体在全髋关节置换治疗 Crowe Ⅳ型成人髋关节发育不良中的应用观察

目的：探讨股骨矢状位劈开固定股骨假体在全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良（ CroweⅣ型）患者术后的疗效分析。方法2002年3月～2012年11月,本组在全髋关节置换术中以股骨矢状位劈开固定股骨侧假体治疗重度成人髋臼发育不良（ Crowe Ⅳ型）患者共21例24髋,股骨上移4.5～6.9 cm,平均（4.53±0.89） cm。术前Harris 评分（38.21±3.09）。结果21例（24髋）患者获随访,截骨端均骨性愈合,平均愈合时间3.8个月;术后6个月Harris评分（85.73±4.15）分,与术前比较差异有统计学意义（t＝-104.2,P＜0.05）。随访期间均无感染、脱位、假体翻修等并发症出现。结论股骨矢状位劈开固定股骨假体在全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良（ CroweⅣ型）患者的手术效果稳定,手术技术具有可重复性,能够获得满意的疗效,可在临床中广泛推广。     

萎缩性与非萎缩性胃炎患者之间幽门螺杆菌根除率的差异性研究

目的 探究萎缩性与非萎缩性胃炎患者中幽门螺杆菌(Hp)根除率的差异以及胃窦黏膜萎缩、肠化生和Hp密度分级是否影响Hp根除结果。方法 纳入2021年1—12月在上海市第五人民医院消化内科门诊接受阿莫西林联合克拉霉素治疗的505例Hp阳性初治患者,根据内镜下的组织病理学结果分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎2组。采用倾向性评分匹配(PSM)平衡组间人口学变量后比较组间Hp根除失败率,并进行logistic回归分析。结果 PSM后萎缩性胃炎组患者的Hp根除失败率显著高于非萎缩性胃炎组(16.3%vs. 7.8%,P=0.023),这种差异在男性中显著(21.2%vs. 7.1%,P=0.008),在女性中不显著(P>0.05)。通过logistic回归分析发现,Hp根除失败与胃窦黏膜轻度(病理分级+)萎缩/肠化生呈正相关性(OR=2.614,95%CI:1.227～5.571,P=0.013;OR=2.882,95%CI:1.310～6.338,P=0.009),而与中重度(病理分级++～+++)萎缩/肠化生无关(均P>0.05)。此外,Hp根除失败与胃窦黏膜Hp密度分级无关(P>...