苯磺酸氨氯地平片对治疗原发性高血压并左室肥厚的临床观察

目的探讨苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压(EH)降压疗效和对左心室肥厚(LVH)的影响。方法选择阳江市人民医院2008至2009年间在门诊及住院EH并LVH患者132例,口服苯磺酸氨氯地平片治疗,观察治疗前后血压及LVH变化。结果服药治疗8周及16周均能平稳地使血压降到治疗标准,差异有明显统计学意义(P<0.01);LVH指标LVDd、IVS、LVPWT、LVMI比治疗前均明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平能有效平稳地控制轻中度高血压,并能使高血压所致的左室肥厚有逆转作用。     

冠心病患者血清Cys C、IL-18水平及临床意义探讨

目的探讨胱抑素C(Cys C)和白介素18(IL-18)检测在冠心病(CHD)患者中的临床意义。方法选择2009年1月-2010年12月在阳江市人民医院就诊的130例CHD患者,分为急性心肌梗死(AMI)组、稳定型心绞痛(SA)组、不稳定型心绞痛(UA)组,检测其Cys C和IL-18水平,并与40例正常对照组进行对照。结果 CHD患者血清Cys C和IL-18水平明显高于正常对照组(P<0.01),并与CHD的类型有关,呈AMI组>UAP组>SAP组(P<0.01)的改变。结论 Cys C和IL-18可能与CHD的发生发展有关,联合联合检测血清Cys C和IL-18可能对判断CHD病变程度有重要意义。     

二维斑点追踪纵向应变评价不同部位右心室起搏患者心脏收缩同步性

目的利用二维斑点追踪超声纵向应变比较不同部位右心室起搏对左心室收缩不同步性的影响。方法有双腔起搏器植入指征的无器质性心脏病变患者共60例,按1:1随机数表法随机分为两组,根据分组结果分别将右心室电极植入右心室流出道间隔部(right ventricular outflow tract septum,RVOTs)及右心室心尖(right ventricular apex,RVA)。术后起搏器程控并保证心室完全起搏后,进行二维斑点超声成像分析,记录左心室收缩时纵向应变达峰时间的最大差(LS-TD)。结果 RVA组左心室收缩时纵向应变最大差大于RVOT组,差异有统计学意义[(161.6±43.9)ms vs.(74.3±13.7)ms,P<0.001]。结论二维斑点追踪超声纵向应变结果显示RVOT起搏时的左心室收缩同步性优于RVA起搏。     

主动脉夹层11例临床分析

主动脉夹层(AD)是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸,形成主动脉两层分离的一种心血管急危重症[1].据报道,AD 24 h病死率为35%,48 h病死率为50%,70 h死亡率为35%,2周则达80%[2].随着人口老龄化,对AD认识水平和诊疗水平的提高,AD的发病率有上升趋势[3].由于AD的误诊率和病死率高.对医生临床工作提出了严峻考验;我们回顾性分析11例AD临床资料,以期提高对AD的认识和处理.     

风湿性心脏病合并心房颤动继发急性心肌梗死分析

急性心肌梗死（AMI）较少发生在有风湿性心脏病（RHD）的患者，通过对发生在患有房颤的RHD的AMI患者进行冠状动脉造影检查，发现其病因也可导致冠状动脉栓塞。     

银杏叶注射液治疗冠心病36例临床观察

目的 评价银杏叶注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临床疗效.方法 74例冠心病患者完全随机分治疗组36例和对照组38例,对照组给予对其予硝酸异山梨酯、抗凝、β受体阻滞剂或钙拮抗剂、调脂药、降血压药和抗血小板等常规治疗;治疗组是在对照组处理的基础上加用银杏叶注射液一周.结果 治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶注射液组治疗冠心病的有效率提高.结论 银杏叶注射液治疗冠心病有效.     

外周动脉疾病患者血浆血红素加氧酶-1、氧化型低密度脂蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的:探讨外周动脉疾病患者血浆血红素加氧酶-1(HO-1)与动脉硬化的关系.方法:ELISA法分别测定外周动脉疾病患者77例、对照组33例血浆HO-1及氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)的水平,超声测定颈动脉内膜中层厚度,分析3项指标之间的相关性.结果:外周动脉疾病患者血浆HO-1水平的自然对数(LnHO-1)(3.68±0.10)μg/L较对照组(5.18±0.12)μg/L显著降低(P＜0.001),ox-LDL水平的平方根(Sqrt ox-LDL)显著高于对照组[(3.20±0.17)μg/L VS(1.55±0.24)μg/L,(P＜0.001)].血浆Ln HO-1与Sqrt ox-LDL呈负相关(r=-0.509,P＜0.001),与颈动脉内膜中层厚度呈负相关(r=-0.178,P＜0.05);Sqrt ox-LDL与颈动脉内膜中层厚度呈正相关(r=0.336,P＜0.001).偏相关分析校正年龄、吸烟年支数、血糖、血脂指标后,Ln HO-1与Sqrt ox-LDL仍呈负相关(r=-0.257,P＜0.05),与颈动脉内膜中层厚度无相关性(r=-0.038,P＞0.05);血浆Ln HO-1与颈动脉内膜中层厚度呈正相关(r=0.157,P＜0.05).结论:血浆HO-1水平与外周动脉疾病的发生、发展密切相关,可能具有重要的抗氧化应激作用.     

厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：36例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等治疗效果欠佳的CHF患者,给予口服厄贝沙坦75～150mg/d,治疗4～6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室射血分数变化。结果：治疗后心率、血压、心胸比与治疗前比较明显下降（P〈0.01）﹐左室射血分数增加（P〈0.01）,心功能改善Ⅰ～Ⅱ级。药物不良反应少,患者耐受性好。结论：厄贝沙坦治疗CHF疗效好,不良反应较少,是CHF治疗的有效药物。     

急性心肌梗死泵衰竭的机械通气治疗观察

目的 探讨机械通气对急性心肌梗死（AMI）泵衰竭的治疗价值。方法 2002年1月至2006年12月期间，我院30例AMI并泵衰竭患者，在常规应用吸氧、强心、利尿、扩血管、抗凝等对症治疗的基础上，加用机械通气治疗。观察患者预后情况。结果 22例患者机械通气后0．5～3h明显病情好转，呼吸频率减慢，心率明显下降，肺部哕音明显减少至消失，低氧血症迅速纠正，22例病例能成功脱机，8例在通气治疗期间死亡，死亡率26．7％。结论 对于急性心肌梗死泵衰竭患者有创机械通气的早期应用是一种积极主动的治疗措施，值得临床应用。