胎盘早剥与母婴预后关系87例临床分析

胎盘早剥是产科最严重的并发症之一,具有相当高的围生儿死亡率,对母体也可产生严重后果,其预后的关键在于早期诊断、及时治疗.笔者通过对本院12年间胎盘早剥病例的临床资料进行回顾性分析,探讨胎盘早剥与母婴预后的关系,现报道如下.     

253例疤痕子宫分娩方式的探讨

近年来反复剖宫产率增加是剖宫产率增加的一个原因。首次剖宫产、试产、首次剖宫产后经阴道分娩(VBAC)已成为妇产科学界试图降低剖宫产率的焦点问题。本文对我院1986年1月至1995年12月253例曾有剖宫产史(PCS)孕妇的资料进行回顾性分析,现报道如下。     

浅析太阳病失治成少阴难症

三阴三阳中,太阳主表,为六经之藩篱;少阴主里,为人身之根源。太阳少阴既为表里,亦为体用关系,用多必损及体,太阳病失治可成少阴难症,临床常受到忽视。通过病案举隅,抛砖引玉,以期引起对太阳病及时正确治疗的关注和重视。     

SII NLR对2型糖尿病合并颅内动脉狭窄的预测价值

目的 探究系统免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对2型糖尿病(T2DM)患者发生颅内动脉狭窄(ICAS)的预测价值,并比较两者预测作用的优良性.方法 收集2019年3月至2021年3月安徽医科大学附属阜阳人民医院神经内科收治的289例T2DM患者临床资料,根据计算机断层扫描血管造影(CTA)检查结果,将合并ICAS者为血管狭窄组(ICAS组,176例),未合并ICAS者为无血管狭窄组(NS组,113例).比较两组临床资料和检验结果的差异,通过构建logistic回归模型分析T2DM患者发生ICAS的影响因素,应用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价该模型拟合程度,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型的预测价值.结果 ICAS组高血压患病率、冠心病患病率、糖化血红蛋白(HbA1c)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、SII值均高于NS组,差异有统计学意义(P均<0.05).多因素logistic回归模型结果显示,SII、NLR为T2DM合并ICAS的危险因素,该模型的拟合程度为(Hosmer-Lemeshowχ2=3.253,P=0.197).SII预测T2DM患者发生ICAS的最佳截断点为450.930,敏感度为89.70％,特异度为98.50％;NLR预测T2DM患者发生ICAS的最佳截断点为2.255,敏感度、特异度分别为74.70％、91.00％.结论 SII、NLR为T2DM患者合并ICAS的危险因素,二者对T2DM合并ICAS具有预测价值,且SII的预测效能优于NLR.     

探讨甲氨蝶呤治疗异位妊娠复查血清β人绒毛膜促性腺激素下降最佳时间

<正>异位妊娠发病年龄年轻化。未生育者保留生育的要求显得强烈,部分患者害怕手术及术后并发症,这就使得更多的患者选择药物保守治疗。而用药的同时,患者又急切地期待着药物的作用。所以,选择一个合理的时间复查血清β-人绒毛膜促性腺激素(HCG),既可以减轻患者的忧虑,又能为临床治疗带来客观依据。     

住院患者质子泵抑制药不合理使用分析

目的了解我院住院患者质子泵制药不合理用药情况,并进行分析。方法采用Excel软件对收集的各项数据进行统计、汇总,对我院病区质子泵抑制药(PPIs)使用的适应证、用法、用量、疗程等进行合理性分析。结果共分析病例2557份,存在不合理用药224例(8.8%),其中无指征用药137例(61.2%),用法不合理36例(16.1%),用量不合理22例(9.8%),剂型选择不合理17例(7.6%),疗程不合理12例(5.4%)。结论我院住院患者PPIs用药病例中使用不合格率为8.8%,最突出表现为无指征用药。加强监督管理,可以使PPIs的使用更加规范,提高合理用药水平。     

吴茱萸汤加味联合前庭康复训练预防性治疗前庭性偏头痛临床观察

目的 通过探索吴茱萸汤加味联合前庭康复训练预防性治疗，观察前庭性偏头痛临床疗效。方法 选取符合纳入标准前庭性偏头痛患者100例，随机分为治疗组和对照组，各50例，同时予生活方式指导。治疗组口服吴茱萸汤加味4周，前庭康复训练3月。对照组口服氟桂利嗪10 mg,每晚1次，疗程3月。治疗前、治疗后第1周、第4周予眩晕残障程度评定量表(DHI)、中医眩晕评定量表评估；治疗后4周、3月评估眩晕头痛严重程度评分、持续时间评分；3月后评估发作频率及疗效。结果 2组治疗均有效，但治疗后中医眩晕评定量表评分、DHI评分、眩晕头痛发作频率、发作程度，治疗组比对照组改善更明显(P<0.05)。结论 吴茱萸汤加味联合前庭康复训练可预防性改善前庭性偏头痛患者眩晕、头痛发作频率和程度。     

广东省2000～2006年医院监测围产期先天性心脏病发生情况分析

目的:了解广东省围产儿先天性心脏病(先心)发生率的变化趋势及其相关因素,为制定先心的干预措施或政策提供科学的依据。方法:对2000～2006年广东省医院出生缺陷监测网所监测的先心数据进行回顾性描述分析和趋势分析。结果:广东省医院监测围产儿先心的发生率呈较快上升趋势,自2000年的11.87/万上升为2006年的59.37/万,以卵园孔未闭、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损为主;有6.69%的先心患儿合并有其他类型出生缺陷,以唇/腭裂、四肢缺陷、染色体异常为主;医院级别、新生儿科的设置、超声技术的应用、环境遗传因素等与先心监测发生率的上升有关。结论:广东省医院监测先心发生率呈快速上升趋势,与诊断技术和水平的提高、环境遗传因素和监测方法等有关。     

绝经后卵巢良性肿瘤的临床特点及治疗

目的:探讨绝经后卵巢良性肿瘤的临床特点及治疗。方法:回顾性分析我院收治的96例绝经后卵巢良性肿瘤患者的临床资料。结果:96例绝经后卵巢良性肿瘤患者中,59例(61.5%)无症状,仅在妇女病普查时发现;19例(19.8%)患者主要表现为腹痛、腹胀症状;10例(10.4%)患者因绝经后出血就诊,43例(44.8%)合并高血压,15例(15.6%)合并糖尿病。80例(83.3%)行全子宫加双侧附件切除。切除的卵巢肿瘤病理检查示上皮性肿瘤发生率最高(66.7%),所切除的子宫病理结果为正常的子宫内膜和平滑肌组织52例,占65%。结论:绝经后卵巢良性肿瘤患者中,上皮性卵巢肿瘤占首位,内科合并症发生率高,卵巢良性肿瘤患者是否需同时行全子宫切除术值得作进一步的探讨。