慢性肾功能不全与B型钠尿肽的相关性分析

目的 分析B型钠尿肽(BNP)在慢性肾功能不全(CRF)患者中的临床价值.方法 选取2009年1月至2010年6月以慢性肾功能不全为主诊的肾内科住院的320例慢性肾功能不全(CRF)患者,将他们按肾小球滤过功能分为三组,并设立正常对照组100例.采用免疫荧光法测定患者全血BNP水平,分析BNP水平与患者肾功能状态的相关...     

476例深静脉置管患者的导管护理体会

深静脉穿刺置管术已被广泛应用于临床,可用作中心静脉压监测、输血,补液.肿瘤化疗及胃肪外营养的通道,建立一条高质量的可重复使用的静脉通道,不仅可以减少患者多次穿刺的痛苦,减轻患者对输液的压力,更重要的是为抢救患者赢得时间.     

糖尿病肾病患者血清腺苷脱氨酶活性的变化及意义

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）在糖尿病肾病患者血清中的变化及其临床意义。方法对98例2型糖尿病患者（无蛋白尿组30例、微量蛋白尿组35例、大量蛋白尿组33例）和30例健康体检者（对照组）ADA、胱抑素C（CysC）、白介素6（IL-6）以及C反应蛋白（CRP）进行测定、对比分析。结果各组糖尿病患者与对照组的ADA、CysC、CRP和IL-6含量差别均有统计学意义（P〈0.01）;微量蛋白尿组（B组）的ADA、CysC、CRP和IL-6水平明显高于无蛋白尿组（A组）（P〈0.05）;大量蛋白尿组（C组）的ADA、CysC、CRP和IL-6水平明显高于微量蛋白尿组（P〈0.05）;ADA分别与CysC、CRP和IL-6成正相关。结论早期联合检测血清ADA及CRP、CysC、IL-6水平变化可以作为评估糖尿病肾病病情和预后的参考指标。     

外周血Tfh/Tfr、Breg比例在CITP患者中的临床意义

目的分析慢性免疫性血小板减少症(CITP)患者外周血滤泡辅助性T细胞(Tfh)/滤泡调节性T细胞(Tfr)、负性调节性B细胞(Breg)比例及相关细胞因子白细胞介素(IL)-21、IL-10的变化,探讨Tfh/Tfr、Breg比例在CITP免疫紊乱中的作用及意义。方法选择30例CITP患者和30例健康体检者,淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞(PBMC),采用流式细胞术检测外周血Tfh、Tfr、Breg比例;采用ELISA检测上清液IL-21与IL-10表达水平;采用流式细胞术检测患者血小板相关抗体(PAIgG)阳性率。结果与健康对照者比较,CITP患者外周血Tfh比例升高,差异有统计学意义(P0.05);Tfr、Breg比例降低,差异有统计学意义(P0.05);CITP患者外周Tfh/Tfr升高,差异有统计学意义(P0.05)。Tfh/Tfr与PAIgG阳性率呈正相关(r=0.622,P0.05),Breg比例与PAIgG阳性率呈负相关(r=-0.535,P 0.05)。CITP患者外周血IL-21/IL-10升高,差异有统计学意义(P0.05),IL-21/IL-10与血小板计数呈负相关(r=-0.643,P0.05),与PAIgG阳性率呈正相关(r=0.548,P0.05)。结论 CITP患者外周血Tfh/Tfr、Breg比例及IL-21/IL-10异常,以上指标参与免疫紊乱机制,可为CITP的临床诊断与治疗提供新思路。     

α地中海贫血HKαα／--SEA基因型家系分析

目的：研究巢式 PCR 结合家系分析的方法对罕见α地中海贫血（α地贫）的诊断价值。方法对先证者及12名家系成员,采用血常规分析、红细胞脆性及血红蛋白电泳进行地贫筛查;采用 PCR-反向斑点杂交（ PCR-reverse dot blot , RDB ）技术诊断非缺失α地贫点突变和17种β地贫基因点突变;采用跨越断裂点聚合酶链反应（ Gap-PCR ）进行缺失型α地贫基因型分析;采用巢式 PCR 检测 HKαα基因型;绘制α地贫基因遗传图谱。结果12例家系成员中,4例 MCV、MCH、红细胞脆性低于正常参考值,8例血液学指标均无异常;12例血红蛋白电泳均正常;12例家系成员中--SEA／αα和αα／αα基因型各2例, HKαα／αα基因型6例, HKαα／--SEA基因型2例;均无17种常见β地贫和3种常见非缺失α地贫。结论巢式PCR 结合家系分析方法是发现罕见地贫基因型并减少HKαα地贫的漏诊误诊的重要方法。     

糖尿病肾病患者血清腺苷脱氨酶活性的变化及意义

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）在糖尿病肾病患者血清中的变化及其临床意义。方法对98例2型糖尿病患者（无蛋白尿组30例、微量蛋白尿组35例、大量蛋白尿组33例）和30例健康体检者ADA、胱抑素C（CysC）、白介素6（IL-6）以及C反应蛋白（CRP）进行测定,并对比分析。结果各组糖尿病患者与对照组的ADA、CysC、CRP和IL-6含量差异均有统计学意义（P〈0.01）;微量蛋白尿组的ADA、CysC、CRP和IL-6水平明显高于无蛋白尿组（P〈0.05）;大量蛋白尿组的ADA、CysC、CRP和IL-6水平明显高于微量蛋白尿组（P〈0.05）。ADA分别与CysC、CRP、IL-6成正相关。结论早期联合检测血清ADA及CRP、CysC、IL-6水平变化可以作为评估糖尿病肾病病情和预后的参考指标。     

肝癌患者肝部分切除术后护理体会

原发性肝癌(简称肝癌)是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,是我国常见恶性肿瘤之一,目前手术治疗仍是肝癌治疗的主要治疗方法.我科自2008年1月1日至2008年7月31日为20例原发性肝癌患者做了肝部分切除术,现就其术后护理体会总结如下.     

HLA-DRB1座位的等位基因多态性与乳腺癌遗传易感关系的研究

目的研究乳腺癌与人类白细胞抗原Ⅱ类基因DRB1座位等位基因的相关性。方法病例组为临床已确诊的乳腺癌患者112例,均使用LUMINEX 200液相分析平台,采用序列微珠综合分析实验技术(FLOW-SSO)方法进行HLA分型。对照组为"中华造血干细胞志愿捐献者资料库"广东分库的志愿捐献者20 621例,采用FLOW-SSO和SBT方法进行HLA分型,对不确定结果采用PCR-SSP分型试剂进行确认。所有检测样本的DNA使用瑞士TECAN公司DNA提取自动工作站从EDTA-K2抗凝的外周全血中抽提。结果在112例乳腺癌患者中共检测到HLA-DRB1座位等位基因27个。病例组与对照组两个群体的HLA-DRB1座位等位基因的分布差异有统计学意义(χ2=42.39,P<0.05)。其中HLA-DRB1*0408在病例组中的分布频率高于对照组(χ2=4.19,P<0.05),相对危险度RR=6.34(χ2=4.20,P<0.05);HLA-DRB1*0901在病例组中的等位基因频率为0.205 4,高于对照组中的0.150 1(χ2=5.33,P<0.05),相对危险度RR=1.63(χ2=6.50,P<0.05);HLA-DRB1*0701在病例组中的分布频率仅为0.026 8,低于对照组中的0.086 1(χ2=10.00,P<0.05),相对危险度RR=0.24(χ2=11.37,P<0.05)。其他等位基因的频率分布差异及相对危险度经χ2检验差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HLA-DRB1*0408、HLA-DRB1*0901可能是乳腺癌的易感基因,而HLA-DRB1*0701可能是乳腺癌的保护基因。     

糖尿病肾病患者血清腺苷脱氨酶活性的变化及意义

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)在糖尿病肾病患者血清中的变化及其临床意义。方法对98例2型糖尿病患者(无蛋白尿组30例、微量蛋白尿组35例、大量蛋白尿组33例)和30例健康体检者ADA、胱抑素C(CysC)、白介素6(IL-6)以及C反应蛋白(CRP)进行测定,并对比分析。结果各组糖尿病患者与对照组的ADA、CysC、CRP和IL-6含量差异均有统计学意义(P0.01);微量蛋白尿组的ADA、CysC、CRP和IL-6水平明显高于无蛋白尿组(P0.05);大量蛋白尿组的ADA、CysC、CRP和IL-6水平明显高于微量蛋白尿组(P0.05)。ADA分别与CysC、CRP、IL-6成正相关。结论早期联合检测血清ADA及CRP、CysC、IL-6水平变化可以作为评估糖尿病肾病病情和预后的参考指标。     

优化护理模式抢救重度有机磷中毒的效果

目的通过优化护理模式,观察重度有机磷中毒抢救的临床效果。方法选取2007年10月～2013年5月右江民族医学院附属医院急诊科抢救的重度有机磷农药中毒患者128例为研究对象,按就诊时间不同,将2010年8月～2013年5月66例患者作为观察组,将2007年10月～2010年7月62例患者作为对照组。两组患者均采取洗胃、补液、应用解毒药、血液净化等抢救治疗。对照组给予常规急救护理方法救治,观察组给予优化急救护理模式救治。分析观察比较两组48 h抢救内患者的意识、生命体征、临床症状、全血胆碱酯酶活性、重要器官功能、临床疗效（用解毒药时间、住院时间、治愈出院率、并发症发生率、病死率）及护理满意度。结果观察组患者48 h抢救内,生命体征平稳[（2.56±0.50）分]、意识恢复[（2.30±0.69）分]、临床中毒症状消失[（2.44±0.62）分]、全血胆碱酯酶活性≥70%[（2.36±0.82）分]及重要器官功能无损害[（2.06±0.63）分]得分均优于对照组[（2.26±0.70）、（1.66±0.75）、（1.95±0.75）、（1.81±0.81）、（1.65±0.75）分],差异均有统计学意义（均P〈0.05）;用解毒药时间[（5.21±0.71）d]及住急诊监护室时间[（4.48±1.17）d]均明显短于对照组[（7.71±0.78）、（6.81±1.52）d],差异均有统计学意义（均P〈0.05）;治愈出院率（95.5%）高于对照组（72.6%）,差异有统计学意义（x^2=12.687,P〈0.05）;并发症发生率（9.0%）低于对照组（22.6%）,差异有统计学意义（x^2=4.413,P〈0.05）;病死率（3.0%）低于对照组（14.5%）,差异有统计学意义（x^2=5.369,P〈0.05）。观察组护士在抢救过程的人员调配[（2.52±0.66）分]、物品准备[（2.76±0.43）分]、措施及时[（2.83±0.38）分]、主动配合[（2.61±0.49）分]、应急能力[（2.88±0.33）分]、护理质量[（2.91±0.29）分]、工作场景[（2.73±0.45）分]评分与对照组[（1.97±0.83）、（2.