带锁髓内针加骨块刻槽钢丝固定治疗胫腓骨粉碎性骨折

目的 介绍带锁髓内针加骨块刻槽钢丝固定的改良方法,并探讨其治疗胫腓骨粉碎性骨折的疗效.方法 用带锁髓内针加骨块刻槽钢丝固定碎骨块的方法治疗胫腓骨粉碎性骨折50例.结果 随访6～36个月,平均随访18.2个月.带锁髓内针加骨块刻槽钢丝固定治疗胫腓骨粉碎性骨折能明显提高骨折端及碎骨片的稳定性,为患者早期下床负重提供了条件.结论 带锁髓内针加骨块刻槽钢丝固定的方法符合AO坚强内固定的原则,是治疗胫腓骨粉碎性骨折的理想方法之一.     

一期植骨解剖锕板固定治疗股骨下端复杂骨折

目的探讨解剖型钢板内固定、一期植骨治疗股骨下端复杂粉碎性骨折的临床效果。方法对2000年以来收治的股骨下端复杂粉碎性骨折35例,采用解剖型钢板内固定及一期髂骨植骨治疗。结果随访1-2年,骨折均完全愈合,无骨不连、螺钉松动、钢板断裂、肢体短缩及膝关节内外翻畸形愈合等并发症,膝关节功能优良率达94.1％。结论解剖型钢板内固定、一期植骨治疗股骨下端复杂粉碎性骨折,操作简单,固定可靠,手术创伤小,有利于膝关节功能的恢复,是治疗股骨下端复杂粉碎性骨折较理想的方法。     

多切口入路结合多块钢板固定治疗肱骨髁间骨折

目的探讨肱骨髁间骨折的治疗方法。方法自1999年3月～2006年4月,笔者采用多切口入路结合多块钢板固定治疗肱骨髁间骨折21例,随访3个月～6年（平均28．3个月）。结果骨折全部愈合。按改良Cassebaum系统评定术后疗效：优7例,良9例,可4例,差1例。结论多切口入路,骨折显露充分,软组织破坏小;多块钢板固定牢固,能适应复杂骨折变化,为早期功能煅练提供可靠保障。     

改良髋关节后侧切口人工全髋关节置换术66例

人工全髋关节置换术是治疗髋骨关节病、晚期股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折不愈合、老年股骨颈头下型骨折的良好方法[1].人工全髋关节置换术广泛应用于临床髋部病变的治疗,但传统的手术入路存在切口长、创伤大、并发症多、关节功能康复慢的缺点.2003年2月～2005年1月,笔者采用改良髋关节后侧小切口施行人工全髋关节置换术66例(75髋),经过6～30个月随访,效果较满意,报告如下.     

异体骨造架手术治疗先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位(congenital dislocation of hip,CDH)的手术治疗方法虽然很多,但其疗效各异,因此对CDH手术治疗方法进行探讨很有必要。笔者自1999年2月~2004年7月应用异体骨或异种骨造架手术治疗先天性髋关节脱位12例,效果满意。1临床资料1·1一般资料本组12例(14髋),其中男1     

带锁髓内针加刻槽后钢丝固定治疗股骨粉碎骨折

我院自2000年7月~2005年6月应用带锁髓内针加钢丝刻槽固定治疗股骨粉碎骨折50例,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组50例,51侧,男31例,女19例,年龄17~72岁,平均33.6岁。开放性骨折15例,闭合性骨折35例。左21侧,右30侧。受伤原因:交通事故30例,重物砸伤15例,跌伤5例。     

克氏针分叉后固定与锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位疗效比较

目的探讨克氏针分叉后固定与锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法自2002年6月－2008年10月采用将克氏针后半段分叉后固定和用锁骨钩钢板固定的方法治疗TossyⅢ开型肩锁关节脱位50例。克氏针分叉后固定组21例,男14例。女7例;左侧9例,右侧12例。锁骨钩钢板组29例,男16例,女13例;左侧12例,右侧17例。比较两组手术时间、手术切口长度、治疗费用、术后患者的满意率及各种术后并发症情况,按照Karlsson标准评定术后肩关节功能恢复情况。结果50例患者术后获2-26个月（平均14.3个月）随访。按Kaxlsson标准评定：克氏针分叉后固定组优16例,良3例,差2例。优良率90.4％。锁骨钩钢板固定组优22例.良5例,差2例,优良率93.1％,两组优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。A组手术切口长度（12.8±1.4）cm,B组（9.8±1.2）cm。A组术中出血量（134.9±12.3）ml,B组术中出血量（128.9±11.4）ml。A组住院治疗费用平均（5770±750）元;B组住院治疗费用平均（12830±950）元。结论克氏针分叉后固定和锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位均符合物力学要求,疗效确切,但前者费用更低,后者创伤相对更小。     

手指近端微型岛状皮瓣修复指腹缺损

目的 探讨带指血管的近节岛状微型皮瓣修复指腹缺损的效果.方法 应用带指血管的手指近端微型岛状皮瓣修复指腹缺损42例,皮瓣面积3.0 cm×2.0 cm～2.5 cm×1.5 cm.结果 42例指血管微型岛状皮瓣均成活,创面一期愈合,经随访,手指的外形和功能良好,6个月后部分皮瓣皮肤痛觉恢复.结论 指血管为蒂的手指近端微型岛状皮瓣修复指腹缺损成活率高,伤指形态和功能恢复好,为修复指端软组织缺损的良好方法.     

保留股骨颈型人工全髋关节置换术92例

目的探讨保留股骨颈型人工全髋关节置换术的疗效。方法 2000年9月—2010年9月,我科开展保留股骨颈型人工全髋关节置换术92例(104髋),其中男50例,女42例,年龄20～65岁。结果本组经过0.5～10年随访,92例人工全髋关节置换术后,髋关节功能良好。影像学检查显示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉。结论保留股骨颈型人工全髋关节置换符合股骨近端生理顺应性,能防止股骨近端骨质疏松引起假体松动和下沉。     

保留股骨颈型人工全髋关节置换术

目的探讨保留股骨颈型人工全髋关节置换的疗效。方法2000年9月～2005年1月,采用保留股骨颈型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节病16例(20侧),男5例,女11例；年龄32～56岁,平均48岁。其中股骨头坏死致髋关节骨关节病8例(4例为双侧),股骨头坏死4例(2例股骨颈骨折愈合后股骨头坏死),髋臼发育不良股骨头坏死2例,股骨颈头下型骨折不愈合2例。病程2～8年,平均4年。结果全部患者获得0．5～4年的随访,20侧人工髋关节临床效果良好。人工髋关节的活动及功能良好,影像学检查显示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉。结论保留股骨颈型人工全髋关节置换符合股骨近端生理顺应性,使假体适应应力分布,防止股骨近端骨质疏松引起假体松动和下沉。同时为今后假体翻修提供骨结构基础。