滑脱前期腰椎峡部裂影像诊断分析

目的 分析滑脱前期腰椎弓峡部裂(slipping prophase lumbar spondylolysis,SPLS)常规影像检查表现,探讨其诊断策略.方法 收集经影像诊断明确的SPLS患者69例,均因腰腿痛首诊,分别做了不同种类的常规影像学检查,检查前均无临床提示.分析SPLS常规影像学表现,计算X线、多层螺旋CT(MSCT)和MRI首诊率并做统计分析.结果 69例患者中,31例摄X线正侧位片,其中5例同时加摄双斜位片;33例行腰椎间盘MSCT扫描,其中24例及时做了补充扫描;5例行MRI常规扫描.X线、MSCT和MRI首诊率依次为:61.3%(19/31)、72.7%(24/33)和20.0%(1/5).SPLS常规影像表现为:椎弓峡部变细,X线可见透亮线影;MSCT下位椎体上关节突附近发现碎骨块和椎管矢状径增大;MRI峡部皮髓质信号欠连续.结论 SPLS常规影像检查表现隐匿,敏感而及时地发现其蛛丝马迹并进一步做MSCT容积扫描多方位重组或反机架层面扫描是防止SPLS漏诊的关键;后者因其低耗、低辐射和高诊断率,可以作为SPLS筛选和确诊的首选检查方法.     

非裂孔性膈疝膈肌破口形态MSCT多平面重组观察

目的 探讨非裂孔性膈疝膈肌破口多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(mutiple planar-reconstraction,MPR)成像方法及其形态特征.资料与方法 回顾分析53例非裂孔性膈疝患者的影像资料,其中Bochdalek疝18例,Morgagni疝8例(4例经手术证实),创伤性膈疝(traumatic diaphragmatic hernia,TDH)21例(均经手术证实),医源性膈疝(iatrogenic diaphragmatic hernia,IDH)6例(2例经手术证实).53例均行MSCT容积扫描,采用MPR倾斜横断位直接显示和冠状或矢状位重组测量横断位定点描绘(简称测量法)间接显示两种方法,观察膈肌破口大小、形态特征及显示情况并作比较.结果 各类非裂孔性膈疝破口形态主要有类圆形和椭圆形/梭形两类.MPR倾斜横断位及测量法分别显示Bochdalek疝12例(66.7%)和14例(77.8%),Morgagni疝4例(50%)和5例(62.5%),TDH 17例(80.9%)和18例(85.7%),IDH 6例(100%)和6例(100%);总显示率分别为73.6%和81.1%(χ2=1.08,P>0.05).非创伤类膈疝破口形态主要为椭网形/梭形,创伤类膈疝(IDH属于创伤类膈疝)主要为类圆形(P<0.05).TDH破口长短径显著大于其他各类膈疝(P<0.05).10例两种方法均未能显示较完整膈疝破口形态.结论 MPR倾斜横断位和测量法能直接或间接显示绝大多数各类非裂孔性膈疝膈肌破口形态特征,可为临床评估病情、指导手术提供比较直观的影像资料.     

γ射线屏蔽计算方法的比较

目的 比较三种γ射线屏蔽计算方法,并指出各种方法的适用性。方法 应用经验公式法、点核积分法、MCNP三种方法分别计算¹⁹²Ir放射源在固定点位产生的空气比释动能率,并与实测结果进行比对。结果 无屏蔽条件下,经验公式法与实测结果相比,比其它两种方法较准确。存在屏蔽介质条件下,经验公式法计算结果相对其他两种计算方法偏保守。结论 在点源屏蔽计算过程中,优先采用点核积分法和MCNP两种。     

创伤性膈疝膈肌破口形态MSCT成像研究

目的：研究创伤性膈疝（TDH）膈肌破口MSCT成像方法及其形态特征。材料与方法：回顾分析27例TDH影像资料,其中顿伤性膈疝21例（均手术证实）,医源性膈疝6例（2例手术证实）。27例均行MSCT容积扫描,采用多平面重组（MPR）倾斜法、投影法及线段法观察膈肌破口显示情况、形态特征并作比较。结果：27例膈肌破口倾斜法显示21例（77.8%）,投影法和线段法冠矢状位显示相同,分别为24例（88.9%）、20例（74.1%）,平均77.2%。27例中共26例次破口形态显示不清,其中右侧11例次36.7%（11/30）,左侧15例次（14.3%,15/105）,t=6.51,P＜0.05。破口形态主要有类圆形和椭圆形/梭形两类,其中显示为类圆形倾斜法16例（59.3%）,投影法20例次（45.5%）,线段法26例次（59.1%）;显示为椭圆形/梭形倾斜法11例（40.7%）、投影法24例次（54.5%）和线段法18例次（40.9%）。结论：MSCT MPR能直接或间接显示绝大多数TDH膈肌破口形态,倾斜法和线段法显示情形相似,较投影法更客观真实。