MR扩散峰度成像在腹部的研究现状

磁共振扩散峰度成像(DKI)是一种反映体内水分子非高斯分布扩散运动状态的MR成像新技术。近年来DKI已广泛应用于神经系统,并取得良好的效果。目前也逐步被应用于前列腺、肾脏、肝脏等体部脏器成像,其中在前列腺的应用最为广泛,通过应用DKI可提高对前列腺肿瘤诊断与分级的能力。就DKI技术在腹部的应用研究现状予以综述。     

Abernethy畸形的CT和MR诊断

目的探讨Abernethy畸形的CT和MRI表现,以提高对本病的认识。方法符合诊断标准的Abernethy畸形6例,其中3例行CT平扫及增强检查,3例行MRI平扫及增强检查。全部病例行最大密度投影（MIP）和/或容积再现（VR）后处理。检索1990年-2013年Pub Med上的英文文献,收集具有完整CT和/或MR资料的Abernethy畸形60例,一并纳入分析。结果本组6例均为Ⅱ型Abernethy畸形。文献60例中37例为Ⅰ型,23例为Ⅱ型。29例Ⅱ型Abernethy畸形中,门腔分流部位：脾静脉与肾静脉直接或间接交通15例（51.72%）,肠系膜上静脉与下腔静脉直接或间接交通5例（17.24%）,门静脉与下腔静脉单支直接沟通5例（17.24%）,门静脉与下腔静脉多支沟通1例（3.45%）;另外3例表现为门静脉与下腔静脉系统的单支沟通,分别为肠系膜上静脉与右侧精索静脉2例（6.90%）、肠系膜上静脉与左髂总静脉1例（3.45%）。Ⅰ型Abernethy畸形中,Ⅰa型20例,Ⅰb型17例,均表现为门静脉干血完全向腔静脉分流而不回流到肝脏。66例Abernethy畸形中,17例合并肝内结节（本组3例,文献14例）,其中12例单发,5例多发;其中15例为良性结节（88.24%）,2例为恶性结节（11.76%）。28例伴发其他器官畸形,其中27例为Ⅰ型患者。结论 CT、MRI可准确对Abernethy畸形进行分型诊断并确定肝外门腔静脉分流的部位。Ⅰ型患者易合并其他脏器畸形;Abernethy畸形患者肝脏结节多为良性结节,少数可转变为恶性结节。     

一种基于深度学习的心脏DSA影像增强技术的建立

目的 探讨一种新型的心脏DSA图像血管增强技术.方法 首先收集了1 089幅心脏DSA原始影像,其中部分影像存在一些问题,例如噪声、颜色偏暗等;我们采用卷积神经网络结合传统的医学图像处理技术进行心脏DSA图像增强.结果 经过卷积神经网络处理后,心脏DSA图像变得更清晰,血管影像的亮度及对比度都得到明显增强,对比度增强2...     

CT联合正电子发射计算机断层成像术对结直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的鉴别诊断

目的探讨联合应用cT和正电子发射计算机断层成像术（PET—CT）对结直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月间中山大学附属第一医院收治、且接受CT和PET．CT检查的37例结直肠黏液腺癌与50例结直肠非黏液腺癌患者的临床和影像学资料。比较两者在CT和PET-CT表现上的差异。结果CT检查示,在肿瘤实质的平扫密度、增强后密度和强化程度上．黏液腺癌组明显低于非黏液腺癌组,差异具有统计学意义（均P〈0．01）;肿瘤低密度区的强化程度、低密度区面积占总病灶面积的比例、淋巴结转移及远处转移比例,黏液腺癌组均明显高于非黏液腺癌组（均P〈0．05）。PET—CT检查示,黏液腺癌组的最大SUV值明显小于非黏液性腺癌组[（8．64±4．34）Bq／L比（12．38±5．96）Bq／L,P=0．015]。结论联合PET—CT与传统cT两种检查手段,可对结直肠黏液腺癌与非黏液腺癌进行有效的鉴别诊断。     

MR肠道成像及扫描前护理对克罗恩病肠道-泌尿道瘘的诊断价值

目的探讨MR肠道成像（MRE）及扫描前护理对克罗恩病（CD）肠道-泌尿道瘘的诊断价值。 方法回顾性收集22例行手术治疗并有术前MRE扫描的CD肠道-泌尿道瘘患者临床资料。在MRE图上观察肠道-泌尿道瘘的位置和形态,并在电子病例系统上查阅患者的扫描前护理、扫描方案及手术记录。以术中所见的肠道-泌尿道瘘情况为金标准,分析MRE诊断肠道-泌尿道瘘的优劣势以及扫描前护理工作对其诊断的影响。 结果22例患者中,MRE诊断为肠道-膀胱瘘者16例和肠道-输尿管瘘者5例,手术诊断为肠道-膀胱瘘者18例和肠道-输尿管瘘者15例。MRE诊断肠道-膀胱瘘的准确性较高（AUC=0.944;P=0.006）,但诊断肠道-输尿管瘘的准确性较低（AUC=0.667;P=0.217）。未接受标准扫描前护理的患者MRE诊断肠道-泌尿道瘘的准确性（0/5）远低于接受标准扫描前护理者（12/17） （P=0.010）。 结论MRE对肠道-膀胱瘘具有较高的诊断价值,但是难以准确诊断肠道-输尿管瘘;标准的MRE扫描前护理可改善图片质量而提高诊断准确率。     

基于CT肠道成像征象的列线图预测克罗恩病患者肠壁穿透性病变的研究

目的探讨基于CT肠道成像(CTE)征象的列线图预测克罗恩病(CD)患者肠壁穿透性病变的效能。方法回顾性收集2010年1月至2020年6月中山大学附属第一医院至少行2次CTE检查的CD患者的临床和CTE资料。共112例患者, 在末次CTE观察肠壁穿透, 将患者分为无穿透组(84例)及穿透组(28例)。首先采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析首次检查时CD患者的临床及CTE资料, 筛选出能有效预测CD患者肠壁穿透性病变的高危因子, 并建立列线图。再采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析首次和末次CTE征象的变化趋势(ΔCTE), 并构建列线图。采用Harrell一致性指数量化评估列线图的区分能力。结果在首次检查时临床和CTE征象中, 多因素Cox比例风险回归结果显示, 病变肠段区域数(HR为0.686, 95%CI 0.475～0.991, P=0.045)、最大淋巴结短径(HR为0.751, 95%CI 0.593～0.949, P=0.017)是穿透性病变的独立保护因素, 肠壁表面不光整(HR为5.626, 95%CI 2.466～12.839, P<0.001)是穿透性病...     

磁共振扩散加权成像评估克罗恩病活动性

目的 探讨DWI及ADC值对克罗恩病(CD)活动性的诊断价值.方法 回顾性分析47例CD患者的常规磁共振肠造影(MRE)及DWI表现,观察病变肠段的肠壁厚度、T2WI信号、强化程度和DWI信号并进行量化评分(0~3分).通过ADC图测量肠段ADC值.以克罗恩病活动指数(CDAI)为疾病活动性参考标准,分析DWI及ADC值与CD活动性的关系.结果 47例患者中活动期(CDAI≥150)25例,缓解期(CDAI<150)22例.活动期CD的DWI信号评分高于缓解期(P<0.001);活动期CD病变肠壁的ADC值低于缓解期者(P<0.01).DWI信号评分与CDAI呈正相关(r=0.74,P<0.001);病变肠段ADC值与CDAI呈负相关(r=-0.71,P<0.001).ROC曲线分析显示ADC值及DWI信号评分诊断CD活动性的曲线下面积(AUC)较大,分别为0.98和0.91;选择ADC值1.17×10^-3 mm²/s为阈值时,诊断敏感度为100%,特异度为88.0%.结论 通过DWI信号评分及其ADC值均可较准确地判断CD活动性.