妇科腹腔镜后严重医源性并发症的预防和治疗方法

目的探讨妇科腹腔镜手术后严重医源性并发症发生的相关因素及其防治方法。方法回顾性分析我院2012年1月至2012年12月1538例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,总结严重医源性并发症发生的相关因素及其防治方法。结果本次研究1538例妇科腹腔镜手术患者,术后发生严重医源性并发症23例,并发症率1.50%,其中,行子宫切除术(子宫次全切术、全子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫全切术)并发症率明显高于其他手术,具有统计学意义(P<0.05),脏器损伤是腹腔镜术后最常见严重并发症(P<0.05)。结论严格掌握手术指征和规范操作,积极预防并发症,对降低并发症率,保障手术顺利成功具有重要意义。     

刃针治疗术在腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的探讨与分析刃针治疗术在腰椎间盘突出症治疗中的应用。方法选取2017年10月至2018年10月期间来我院就诊的160例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为两组,对照组予以常规针灸治疗,研究组予以刃针治疗术,比较两组治疗的临床疗效。结果研究组总有效率为95%,对照组总有效率为81.25%,研究组的临床疗效明显优于对照组,(χ2=9.503,P=0.023)差异具有统计学意义。两组治疗前JOA评分经比较(P0.05)差异无统计学意义。治疗后研究组JOA评分明显优于对照组,(t=4.035,P=0.000)差异具有统计学意义。结论刃针治疗术治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,值得临床推广运用。     

颅咽管瘤全切术后水钠平衡紊乱的治疗

目的 探讨颅咽管瘤全切术后水钠平衡紊乱的临床特点及治疗方法。方法 术前,手术当及术后每日定时检测血钠及观查尿量变化并根据其变化进行治疗。结果 ６０例颅咽管瘤手术患者中,（１）４７例术后出现尿崩症,有３８例病人术后２周恢复,７例术后４周内恢复,１例术后１年内恢复,１例病人术后７天死亡。（２）５２例术后出现血钠紊乱,其中,４８例术后４周同恢复,２３例术后２个月内恢复,１例１年后恢复。结论 颅咽管瘤全切     

孕中后期中低等强度有氧运动对高龄孕妇产前生活质量和母婴结局的影响探讨

目的探讨孕中后期中低等强度有氧运动对高龄孕妇产前生活质量和母婴结局的影响。方法选2017年8月—2018年12月我院接收的560名高龄孕妇作为研究对象,随机分成数量相等的两组。对照组采取常规孕期保健服务和健康教育,观察组则在此基础上增加孕中后期中低等有氧运动的干预,问卷法调查两组孕妇的抑郁情况、睡眠质量、产前生活质量,并比较两组孕妇的母婴结局。结果χ²检验结果显示,研究组对象平均每周运动次数≥3次及平均每次运动时间≥30 min的比例高于对照组(P=0.001)。研究组对象的EPDS抑郁分值和SRSS睡眠质量分值均低于对照(P=0.006)。研究组对象产前GQOLI-74生活质量问卷中生活质量总得分高于对照组(P=0.000 1)。研究组对象的妊娠糖尿病、妊娠高血压、难产率、巨大儿发生率均低于对照组(P=0.039),但自然分娩率高于对照组(P=0.004)。结论以瑜伽、慢走或散步为主的中低强度的有氧运动可能有助于提供高龄孕妇的产前生活质量,预防妊娠疾病和不良母婴结局,在临床上具有一定的推广意义。     

不同年龄炎症性肠病临床特征单中心分析

目的:探讨宁夏医科大学总医院不同年龄组炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)特点,为临床诊治提供客观依据.方法:收集2002-01/2014-12宁夏医科大学总医院收治的IBD患者共567例,按患者年龄不同分为17岁组、17-39岁组、40-59岁组、60岁组,统计患者性别、发病年龄、病程等一般资料、临床症状、肠外表现及并发症等,回顾性分析各组患者的疾病特点.结果:各组IBD住院率均呈上升趋势,发病高峰年龄未发生改变,以男性多见.60岁组UC患者较其他组病情较重,疾病严重程度分型多为重度(85.39%);各组CD患者疾病活动度指数(Crohn's disease activity index,C D A I)评分结果较为一致,均以缓解期、中度活动期.就疾病部位,17岁组和17-39岁组UC以直肠型最为常见(100%,53.25%),40-59岁组以左半结肠型为主(57.69%),60岁组多为广泛结肠型(79.78%);17岁组和60岁组CD病变部位一致,以回肠末端型最为常见(50%,46.67%),中间年龄组以结肠型最多(51.52%,46.67%).结论:17岁组及60岁不同年龄组的临床特点及疾病特征与中间年龄组不尽一致,应给予更细致全面的研究,从而提高对IBD的诊治水平.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿影响的研究

目的通过分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床表现,探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响。方法比较2010年2月-2012年6月我院住院的106例ICP患者(观察组)与同期正常分娩产妇(对照组,14581名)早产、新生儿死亡、死胎、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率。结果 ICP早产33例(31.1%),新生儿死亡3例(2.8%),死胎2例(1.9%),胎儿宫内窘迫42例(39.6%)、新生儿窒息9例(8.5%),这些并发症的发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿危害较大。     

糖化血红蛋白和C-反应蛋白测定与妊娠糖尿病的关系

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和C-反应蛋白(CRP)与妊娠糖尿病的关系及临床意义.方法 对101例妊娠糖尿病(GDM组)、57例糖耐量异常(IGT组)和80例糖耐量正常(NGT组)孕妇分别在产前和产后检测空腹血糖、口服葡萄糖耐量和血清HbA1c及CRP,并对其结果和临床资料进行分析.结果 三组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平逐渐升高,比较差异有统计学意义;三组血清CRP和HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05).GDM组CRP水平分别与FPG、HbA1c呈正相关,GDM组 HbA1c与FPG、2 h PG呈正相关.HbA1c>6.5%组孕妇的妊娠期高血压、羊水过多、早产发生率高于HbA1c<6.5%组;HbA1c>6.5%组新生儿低血糖发生率高于HbA1c<6.5%组;产后42 d HbA1c>6.5%组产妇FPG、2 h PG和CRP值均高于HbA1c<6.5%组(P<0.05).结论 糖化血红蛋白和C-反应蛋白对妊娠糖尿病有预测价值,可作为妊娠糖尿病和产后预防2型糖尿病的检测指标.     

颅咽管瘤全切术后抗利尿激素分泌异常综合征的治疗

目的 探讨颅咽管瘤全切术后抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的临床特点及治疗方法。方法 120例颅咽管瘤切除术病人，112例肿瘤全切除，手术当日及术后每日定时检测血钠及观察尿量变化。17例病人术前、术后当日、术后3d、7d、14d检测血清抗利尿激素(ADH)水平，并进行比较观察。结果 ①72例(60％)术后出现以低血钠为主要特征的抗利尿激素分泌异常综合征。其中37例(51.4％)单纯性低血钠，29例(40.3％)尿崩症伴高血钠后转为低血钠，6例(8.3％)低血钠后转为尿崩症伴高血钠。②17例病人术前、术后当日、术后3d、7d、14d血清ADH放射免疫学测定，示术后SIADH病人血清ADH水平与术前相比有所增高，但是经统计学分析无显性差别。结论 颅咽管瘤全切术后SIADH为常见术后合并症，可能是由于颅咽管瘤术后下丘脑ADH的释放不能随着体内晶体渗透压变化而改变所致。术前和术后2周内血清ADH水平变化没有显性差异。