中华分枝睾吸虫性胆道感染与胆道结石的外科治疗——28年总结

本文报告28年间73例华枝睾吸虫胆道感染与结石的手术治疗经验.其中,非结石性胆管、胆囊炎占46.6%,结石性胆管、胆囊炎占53.4%.合并肝、胆、胰癌7例,占9.6%(随机对照组为0).手术治疗方式8种.住院病死率8.2%.手术并发症率47.9%.残留结石率48.7%.本文就华枝睾吸虫感染对肝胆系统的严重危害、与胆道蛔虫临床的比较、发病机理、外科疗效及改进进行了讨论.     

腹腔镜意外胆囊癌外科治疗体会

目的总结意外胆囊癌腹腔镜胆囊切除的经验。方法回顾性分析连续1037例腹腔镜胆囊切除术中的4例意外胆囊癌患者的临床特征、病理分期、手术及术后处理措施。结果术后病理分期2例为T1aNM,1例为00T1bNM,1例为TisNM,其中3例肿瘤位于体部,1例位于胆囊颈部息肉癌变。术后随访1～3年,无切口种植,腹腔0000及远处转移。结论LC只要注意技术操作,勿分破胆囊,并不会增加肿瘤扩散的机会;术后应根据PTNM分期及肿瘤部位决定是否行淋巴清扫。     

手术治疗肝脏尾叶肿瘤7例报告

我们于1990年5月～1998年5月手术治疗肝脏尾叶肿瘤7例,取得较为满意的效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组7例,男性6例,女性1例;年龄最大61岁,最小43岁,平均54.1岁。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的研究进展

门静脉癌栓是肝癌研究的一个重要而又困难的领域,本文对近年来关于门静脉癌栓的研究进行概述。肝癌合并门静脉癌栓发生率为62.2～90.2%,小肝癌也高达76.6%;门静脉癌栓是影响肝癌预后的一个极为重要的因素,可分为增生型、坏死型、混合型和机化型;定型的门静脉癌栓受动脉血供应,肝动脉阻断后可由门静脉供血。合并门静脉癌栓的肝癌食道胃底静脉曲张破裂大出血发生率高。肝内转移病灶由门脉癌栓发展而来。B型超声波、动态CT、血管造影等技术对门脉癌栓的检出率高。本文介绍了门静脉癌栓的各种治疗方法,对门静脉癌栓研究的突破将给原发性肝癌的处理带来一个全新的格局。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治

目的：探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治方法。方法：回顾性分析29例患临床资料，并结合有关献分析原发性十二指肠恶性肿瘤的发病情况，癌前病变，误诊原因、手术及再手术的选择。结果：十二指肠恶性肿瘤以降部乳头区和腺癌最为常见；十二指肠绒毛状瘤是癌前病变之一；主要误诊疾病为阻塞性黄疸、消化性溃疡、胆总管结石、消化道出血及小肠梗阻；29例中行胰十二指肠切除术13例及改道短路手术9例，根治性切除率为44．83％。结论：原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低，易误诊；术前最有效的诊断方法为十二指肠镜加活检和十二指肠气钡双重造影；治疗首选胰十二指肠切除术。     

福建东南沿海地区变应性鼻炎变应原特点分析

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）已严重影响人们的生活质量而成为全球性的健康问题,特别在儿童已是最常见的慢性变应性疾病。变应原的皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）简便易行、敏感可靠,是我国AR诊断和治疗指南（2009年,武夷山）中确诊AR的检测手段之一。引起AR的变应原随着地理位置的不同以及天气、气候的变化而有所差异。本文通过对961例临床诊断AR患者的SPT结果进行分析,了解福建东南沿海地区AR变应原的分布特点。     

中华分枝睾吸虫感染性肝胆管结石病诊治分析(附43例临床报告)

我院外科自1960～1989年间共收治135例中华分枝睾吸虫性胆道感染与肝胆管结石病,手术治疗77例。其中手术治疗中华分枝睾吸虫感染性肝胆管结石症43例(占55.8%)。为提高本病诊治疗效,总结报告如下。     

乳果糖对急性胆道梗阻并内毒素血症患者肾功能的保护作用

目的　探讨乳果糖对急性胆道梗阻患者肾功能的保护作用及其机制。方法　 5 5例急性胆道结石梗阻患者随机分为乳果糖组 (L组 ,n =2 8)和对照组 (C组 ,n =2 7) ,分别于术前 3d连续口服 5 0 %乳果糖 (L组 )或 10 %葡萄糖 (C组 ) ,定期测定外周静脉血及术中门静脉血内毒素 (ET )浓度 ,血尿素氮 (BUN )及内生肌酐清除率 (Ccr)。结果　 (1)L组在第 4天 (手术当天 ) ,第 9天 (手术后第 5天 )时外周血ET水平及BUN浓度均显著低于C组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;Ccr显著高于C组(P <0 .0 1)。与第 1天 (服药前 )相比 ,外周血ET水平在第 4天 ,第 9天均显著降低 (P <0 .0 5 ) ,Ccr在第 4天 ,第 9天均显著升高 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,BUN在第 4天显著下降 (P <0 .0 1)。和第 4天相比 ,外周血ET在第 9天显著下降 (P <0 .0 5 )。 (2 )在C组 ,和第 1天相比 ,外周血ET在第4天显著升高 (P <0 .0 5 ) ,Ccr在第 4天及第 9天显著下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,BUN则无明显改变 (P >0 .0 5 ) ;和第 4天相比 ,外周血ET及Ccr在第 9天均显著下降 (P <0 .0 1)。 (3 )L组门静脉血ET水平显著低于C组 (P <0 .0 1) ,第 4天两组门静脉血ET水平均显著高于外周血ET水平　 (P <0 .0 1)。 (4 )L组第 4天肾滤过及肾小管功能受损发生率明显低于     

马凡综合征并巨大腹主动脉瘤的诊治--附1例报告

马凡综合征(Marian syndrome)是一种少见的常染色体显性遗传病，病变侵犯全身结缔组织，主要累及眼部、骨骼和心血管系统。其血管方面的病变多限于升主动脉到无名动脉近端，很少发生在腹主动脉。我院收治了1例马凡综合征合并巨大腹主动脉瘤患者，成功为其实施了人造血管植入术，现报告如下。