吸入全麻联合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

目的探讨异氟醚吸入全麻联合硬膜外阻滞应用于腹腔镜胆囊切除手术的麻醉效果以及对血流动力学的影响,并与异氟醚复合丙泊酚全麻相比较,是否更具优越性。方法40例腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为观察组(Ⅰ组n=20)和对照组(Ⅱ组n=20),Ⅰ组采用异氟醚联合硬膜外阻滞的方法,Ⅱ组用异氟醚丙泊酚全麻。结果两组病例麻醉效果满意,异氟醚用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组,术毕至拨气管时间Ⅱ组比Ⅰ组延长,拨管后烦燥、躁动、疼痛的发生率Ⅰ组比Ⅱ组明显减少;Ⅰ组血流动力学无变化,Ⅱ组SBP、DBP在气腹后、清醒拔管时均有不同的升高。结论异氟醚吸入全麻联合硬膜外阻滞能有效减轻围手术期的应激反应,循环稳定,麻醉平稳,术毕清醒快、并发症少。     

小剂量布比卡因联合芬太尼腰麻应用于老年患者手术中效果探讨

目的探讨小剂量的布比卡因联合芬太尼作用于老年患者手术的麻醉效果。方法选取深圳南山人民医院自2008年10月至2010年5月行手术治疗老年患者50例,按照随机原则分为研究组(A组,n=25例),对照组(B组,n=25例),A组于蛛网膜下腔注入(0.75%布比卡因和0.005%芬太尼各0.8mL)。B组注入仅0.75%布比卡因1.6mL,比较两组的麻醉效果进行分析。结果两组患者麻醉顺利,无神经系统并发症。其麻醉效果比较发现:A组血流动力学稳定,不良反应少,运动神经阻滞程度较轻并且恢复快,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量的布比卡因联合芬太尼在腰麻手术中效果满意,发挥镇痛作用同时,不良反应发生少且能减轻运动阻滞作用,值得推广应用。     

异丙酚联合芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的应用与护理

目的分析异丙酚联合芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的应用效果,寻找适合的综合护理措施。方法选取2009年8月～2010年5月收治的施行人工流产术孕妇90例,按照随机原则分为研究组（A组,n=45例）和对照组（B组,n=45例）,研究组人工流产术孕妇给予静脉推注芬太尼（1～2μg/kg）和异丙酚（2mg/kg）;对照组单纯使用异丙酚静脉注射（2mg/kg）,观察比较两组的麻醉效果以及宫颈松弛程度、遗忘程度、术中术后情况及平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（SpO2）等情况。同时总结所实施的相关综合护理措施的经验体会。结果两组孕妇镇痛效果均较满意,研究组与对照组比较发现,在宫口松弛、遗忘程度、手术时间方面研究组明显优于对照组（P〈0.05）。结论异丙酚联合芬太尼用于人工流产术中效果满意,发挥镇痛作用同时,不良反应发生少,安全有效,值得临床推广应用。在实施护理措施的同时需注意观察呼吸、循环监护及术后的麻醉反应。     

腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换术患者术中体征和术后谵妄影响

目的 探讨腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换术患者体征波动与术后谵妄的影响。方法 选取2020年3月—2022年12月期间接受髋关节置换术的126例高龄患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组采用常规全身麻醉,观察组采用腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉。对比两组入室时(T₀)、静脉泵注10 min时(T₁)及术中30 min(T₂)的生命体征指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],手术前后C反应蛋白(CRP),术后意识状态[谵妄评定方法(CAM-CR)]、谵妄发生情况及不良反应。结果 观察组T₁的HR、MAP高于对照组,T₂的HR、MAP低于对照组(P<0.05)。观察组术后CRP指标低于对照组(P<0.05)。观察组CAM-CR评分低于对照组,谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉可有效预防高龄髋关节置换术患者术后谵妄...