C-反应蛋白在上尿路结石梗阻性脓肾中的表达及其危险因素分析

目的:探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平在上尿路结石梗阻性肾病中的变化及其危险因素分析。方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的上尿路结石梗阻性肾病病例,按其是否进展为脓肾分成脓肾组及非脓肾组,收集各组一般临床资料及各项实验室指标,分别对各组患者年龄、性别、BMI、血清CRP、外周血白细胞计数(WBC)、尿WBC、肌酐(CR)、血清白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、肾积水程度、尿培养、血清钾(K~+)等影响因素进行单因素分析,并对显著相关性影响因素进行二元Logistic回归分析。绘制ROC曲线评价各危险因素预测上尿路结石梗阻进展为脓肾的价值。结果:单因素分析提示脓肾组血WBC、尿WBC、CRP水平及尿培养阳性率均明显高于非脓肾组,BMI及ALB水平明显低于非脓肾组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。二元Logistic回归分析显示,低BMI、低ALB、CRP是上尿路结石梗阻进展为脓肾的独立危险因素,其OR及95%CI分别为0.509(0.310～0.836)、0.691(0.522～0.915)、1.189(1.016～1.391),外周血、尿WBC与上尿路结石梗阻性脓肾进展无明显相关(P0.05)。ROC曲线分析显示,BMI、ALB、CRP的AUC分别为0.655、0.901、0.888,ALB及CRP对预测上尿路梗阻进展为脓肾有更高的效能,当CRP的最佳阈值取11.94 mg/L时,其敏感性和特异性较好,分别为88.89%和86.79%。结论:血清CRP水平在上尿路结石梗阻性脓肾患者中明显升高,可作为预测上尿路结石梗阻进展为脓肾的独立危险因素。     

CT扫描对复杂性肾结石经皮肾镜取石术后疗效的预测价值

目的探讨cT扫描对复杂性肾结石经皮肾镜取石术（PCNL）后疗效的预测价值。方法对296例接受PCNL治疗复杂性肾结石患者的临床资料进行回顾性研究,分析术前CT扫描相关指标,如HU值、结石大小、结石位置、结石x线通透性等与术后结石清除率的关系,同时对HU值预测复杂性肾结石术后临床疗效进行评价及总结。结果根据结石清除率分组,多因素方差分析发现结石X线通透性、结石位置、HU值以及结石大小等指标均为影响结石清除率的因素（P〈0．05）。利用ROC曲线确定HU值诊断结石完全清除与否的阈值,发现最佳诊断点为688．4,低于此值,结石清除率明显降低。对结石成分与结石清除率的关系进行了探讨,发现含钙结石清除率高于其他成分的结石,但两组之间无统计学差异（P〉0．05）;同时发现HU值与术中出血量之间存在明显的正相关关系（P〈0．05）。结论术前CT扫描明确结石大小、结石位置以及HU值测定对复杂性肾结石PCNL术后临床疗效具有预测价值;术前明确结石的CT表现,采取恰当的手术方式能进一步提高碎石效率。     

TMPRSS2-ERG融合基因在前列腺癌中的研究进展

在前列腺癌中,跨膜丝氨酸蛋白酶2(transmembrane serine protease 2,TMPRSS2)-E26转化特异性相关基因[E26 transformation-specific(ETS)-related gene,ERG]融合基因由雄激素调控基因TMPRSS2(染色体21q22.2)与ERG(染色体21q22.3)融合形成。TMPRSS2-ERG可导致ERG过表达,过表达的ERG在多种因素协同作用下可引起相关靶基因表达并激活下游信号通路,从而参与前列腺癌的发生、发展过程。TMPRSS2-ERG有望成为前列腺癌的有效治疗靶点。本文对TMPRSS2-ERG在前列腺癌中的作用机制及其在前列腺癌诊疗中的研究进展进行综述。     

UNC5A基因过表达对膀胱癌T24细胞增殖、转移的影响及其机制探讨

【摘要】　目的　探究UNC5A 基因过表达对膀胱癌T24 细胞增殖、转移及Wnt/ β-catenin 信号通路的影响。方法　选取T24 细胞, 转染UNC5A-pcDNA 和pcDNA-NC, 将细胞随机分为Control 组、pcDNA-NC 组和UNC5A-pcDNA 组。RT-PCR 检测UNC5A mRNA 表达水平; 克隆形成实验检测细胞克隆形成率; 流式细胞术检测细胞凋亡率; Transwell 检测细胞侵袭细胞数; Western 印迹检测UNC5A、Wnt1、β-catenin 蛋白表达水平; 加入Wnt/ β-catenin 信号通路激活剂LiCl 检测各组细胞增殖、凋亡、侵袭情况。结果　与Control 组比较, UNC5A-pcDNA 组UNC5A mRNA 和蛋白表达水平升高(P< 0. 05), 克隆形成率降低(P< 0. 05), 细胞凋亡率升高(P<0. 05), 侵袭细胞数降低(P<0. 05), Wnt1、β-catenin 蛋白表达水平降低(P< 0. 05)。加入Wnt/ β-catenin 信号通路激活剂LiCl 则能逆转过表达UNC5A 对T24 细胞增殖、侵袭的抑制作用, 凋亡促进作用。结论UNC5A 基因过表达可能通过抑制Wnt/ β-catenin 信号通路的活化抑制T24 细胞增殖、侵袭, 并诱导细胞凋亡。     

腹腔镜下丝线结扎治疗精索静脉曲张25例临床观察

目的探讨腹腔镜下丝线结扎精索血管束治疗精索静脉曲张的临床效果。方法腹腔镜下采用4-0号丝线结扎精索血管束治疗精索静脉曲张25例。结果25例均手术成功,手术时间20～45min,平均32min,术中无明显出血及肠管损伤等严重并发症,平均住院3～5天,随访3～6个月,临床症状均消失,无睾丸萎缩或肠粘连等并发症发生,术前伴精液化验异常者均明显改善。结论腹腔镜下丝线结扎精索血管束治疗精索静脉曲张创伤小,方法简单,费用低,患者恢复快,并发症少,复发率低,值得推广。     

微创经皮肾碎石治疗复杂性上尿路结石的疗效观察

目的探讨B超引导下微创单通道经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石的疗效和安全性。方法在B超引导下穿刺建立微创经皮肾单通道,行经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石105例。结果所有患者均一期成功建立经皮肾单通道及碎石,手术时间20~180 min,平均70 min。1例患者术后第5天继发出血,经更换肾造瘘管及应用止血药后出血停止,无其他严重并发症发生。术后1周复查,92例排净结石,6例术后1周经肾造瘘管行二期碎石取石术,7例1个月后行体外冲击波碎石(ESWL)而治愈,一次结石清除率为87.6%(92/105)。结论采用B超引导下微创单通道经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石方法简单、安全,疗效可靠,值得推广。     

血清OPN水平与桂西地区壮族人群上尿路草酸钙结石的关系

目的:探讨桂西地区壮族人群血清骨桥蛋白(OPN)水平与上尿路草酸钙(CaOx)结石的关系。方法:选取住院的50例壮族上尿路结石患者作为结石组,术后通过结石红外光谱分析仪进行结石成分分析;收集同期来院的正常壮族体检者50例作为对照组。采用酶联免疫试验测定结石组和对照组血清OPN浓度,并比较两组之间的差异。结果:结石组血清OPN浓度显著低于对照组(P0.001);同性别的结石组与对照组血清OPN浓度比较,差异无统计学意义(P0.05);结石组的男性与女性血清OPN浓度均低于同性别对照组的血清OPN浓度(P0.01,P0.05);纯CaOx患者血清OPN浓度显著低于对照组(P0.01);一水草酸钙(COM)+二水草酸钙(COD)+碳酸磷灰石(CA.AP)患者与对照组血清OPN浓度比较,差异无统计学意义(P0.05);COM、COD+CA.AP患者血清OPN浓度高于纯CaOx患者(P0.05)。结论:在桂西地区壮族人群中,血清OPN可能抑制上尿路CaOx结石的形成,这种抑制作用与性别之间无相关性,但在同性别人群中,上调血清OPN水平可抑制CaOx结石的形成;纯CaOx结石内混合CA.AP可能使血清OPN水平升高。     

微课的翻转课堂应用于泌尿外科临床见习课中的效果

目的 探究分析在泌尿外科临床见习课中应用微课的翻转课堂的教学效果。方法 选取2020级右江民族医学院泌尿外科实习生142名作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,各71例,对照组采用传统的讲授法,实验组采用微课的翻转课堂教学法,比较两组学生实践能力、理论测试比较、实验组学生对教改效果的评价。结果 教学前,两组学生实践能力、理论知识测试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,两组实践能力、理论知识测试成绩均明显上升,但实验组提高程度显著,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组学生相比对照组学生而言,认为新模式更能提高学习效率、学习兴趣、临床思维能力、自主学习能力、协作能力,增进师生的交流,使知识更加牢固,营造轻松学习氛围,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在泌尿外科临床见习课中应用微课的翻转课堂教学模式能提高学生的实践能力、理论知识测试成绩,加强教师的课堂教学效果,具有较好的应用效果。     

结石通胶囊联合左氧氟沙星治疗泌尿系感染的疗效探讨

目的：探讨分析结石通胶囊联合左氧氟沙星对于泌尿系感染的治疗效果。方法随机选取该院泌尿外科2014年5月—2015年5月间收入院治疗的200例泌尿系感染患者,并随机分为二组。对照组给予使用左氧氟沙星进行治疗,治疗组患者在使用左氧氟沙星的同时增加使用结石通胶囊,比较分析两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗有效率92.0%,对照组治疗有效率77.0%,二组治疗有效率对比差异有统计学意义(P<0.05)：治疗组患者尿频、尿急及尿痛平均消失时间为(1.6±0.7)d,对照组为(2.2±0.8)d,二者对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论结石通胶囊联合左氧氟沙星治疗泌尿系感染效果明显优于仅使用左氧氟沙星,值得临床上广泛使用。