AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折26例

锁骨骨折是常见的骨折部位之一,锁骨远端骨折约占15%。我院从1999年3月至2005年10月采用AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折26例,经随访6个月取得满意效果,报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组男15例,女11例;年龄18~62岁,平均35岁。其中左侧16例,右侧10例,均为闭合性骨折。有明确外伤史,伤后肩部疼痛、无力,患肩外展上举活动受限,肩峰内侧局部隆起,压之有琴键感;X线证实为锁骨外侧端Ⅱ型骨折。其中粉碎型骨折12例,伴肩锁关节脱位11例。伤后距手术时间1~5天,平均3天。1·2手术方法及术后处理:臂丛麻醉。病人取仰卧位,伤肩后垫约30°,从…     

平时四肢火器伤52例处理体会

我院自１９８７～１９９４年共收治四肢火器伤患者５２例．就平时火器伤的特点及处理报告如下．临床资料本组５２例中，年龄最小１９岁，最大５８岁，２０～３０岁占８６％．上肢１５例，下肢３７例，上下肢同时伤７例．砂枪伤４２例，制式枪伤４例，雷管爆炸伤６例．合并...     

肩上方悬吊复合体(SSSC)联合损伤的治疗

目的探讨肩上方悬吊复合体(SSSC)联合损伤的治疗方法。方法收治10例SSSC联合损伤患者,均行手术治疗。4例仅固定明显移位或脱位的锁骨或肩锁关节,6例于损伤处行联合固定。结果8例平均随访12.5个月,所有骨折均愈合。ASES评分平均85.7分。结论通过手术恢复SSSC的完整性,有利于发挥其维持上肢和躯干之间稳定性的作用。     

107例胫骨骨折应用带锁髓内钉固定探讨

近年来使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折已逐步成为一种标准化的手术,我们于2000年7月至2007年5月共治疗胫骨骨折107例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组107例,男65例,女42例;年龄20~58岁,平均年龄35.5岁;开放性骨折25例,闭合性骨折82例。其中多段骨折11例,中段骨折63例,下段骨折33例(4例腓骨无骨折,1例钢板断裂后再固定);扩髓82例,不扩髓25例。采用闭合性复位穿钉43例,其中远端锁钉3例未锁,2例3周后取出近端锁钉转为动力型;64例采用切开复位。1.2适应证:除骨骺、平台骨折外,骨折线距踝关节8cm以上者均可适用,用于肿瘤切除骺骨缺损、多段…     

三种方法治疗肩胛上神经卡压综合征

目的:探讨不同方法治疗肩胛上神经卡压综合征的疗效。方法:肩胛上神经卡压综合征患者41例,男32例,女9例;年龄32～74岁,平均48岁;右侧29例,左侧12例;病程2个月～2.5年,平均9个月。30例采用局部封闭治疗,13例采用小针刀松解(其中包括局部封闭无效者7例),8例采用手术松解(其中包括小针刀松解无效3例)。局部封闭应用1%利多卡因5ml加曲安奈德40mg,每周1次,连续2～4次;小针刀采用切断肩胛上或下横韧带,肩胛岗上孔、岗下孔松解;手术在局麻直视下行肩胛上或下横韧带切断、松解肩胛上神经。结果:41例获随访,时间3个月～1年,依据疗效标准评定治疗效果。局部封闭组30例中,治愈2例,有效16例,无效12例;小针刀组13例中,治愈5例,有效5例,无效3例;手术松解组8例中,治愈6例,有效2例。结论:病程短、症状轻的患者应首选患者易接受的局部封闭治疗;症状严重且保守治疗无效者,采取小针刀松解或手术直视下神经松解,尤其是伴有肌萎缩者手术直视下松解更有必要。     

小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症252例

自1986~2002年采用小切口椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症252例,效果满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男188例,女64例,年龄15~74岁。痫程3 d~30年,平均5.2年。其中有外伤史124例,多数为腰腿痛型,少数患者为腿痛型。有皮肤麻木区或区域性肌     

经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术(PLDD)76例临床应用分析

<正>经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症,是继化学溶解术、经皮椎间盘切吸术之后又一种微创手术[1-2]。作者自2000年3月以来应用该技术治疗腰椎间盘突出症共计89例,大部分患者术后症状立即消失或明显改善,总有效率80%左右,现报告如下。     

治疗梨状肌综合征47例体会

我院从1993年～1994年底，应用局封、液利加手法按摩，共治疗47例梨状肌综合征，收到良好效果，现报告如下。临床资料本组病例共收集47例，男35例，女12例；年龄18岁～65岁，以青壮年体力劳动者多见；病程最长3年，最短7天。临床诊断依据：（）多数患者有急、慢性外伤史。（2）患侧臀部酸胀痛较严重，剧烈时能引起同侧厂肢疼痛。在站立、行走、下蹲时疼痛向大腿后侧，小腿后外侧或足背放射，部分病例有小腿外侧麻木。（3）臀部梨状肌部位可触及条索状隆起，有压痛，按压可诱发下肢疼痛或酸麻症状。（4）腰部无畸形、压痛及活动障碍。（5）直…     

90例腰椎间盘突出症三种术式疗效比较

近年来腰椎间盘突出症的治疗方法很多 ,如经皮穿刺髓核胶原酶溶解术、经皮激光气化髓核减压术、椎间盘髓核切吸术等 ,取得良好效果 ,但由于其适应症较窄、疗效不可靠、设备昂贵等原因尚未普及。目前最多采用的方法仍是经典的后路椎板切除或开窗髓核摘除术。当前还存在着椎板切除与椎板开窗哪种更合理、更容易的争论。一种认为应首选椎板间开窗 ,其优点是保留了后柱的结构 ,在生物力学上保持了脊柱的稳定性 ,减少了术后腰痛的发生率。另一种观点认为椎板切除术术野暴露充分 ,便于探查、止血、减压彻底[1 ] 。为此 ,我们对 90例手术治疗腰椎间…     

闭合复位带锁钉治疗胫腓骨骨折39例报告

胫腓骨骨折在长管状骨骨折中是较为常见的一种。由于胫腓骨距离地面较近,在日常生活工作中是最易受伤的部位之一。2001年6月～2004年12月,我院骨外科应用闭合复位加带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折39例,均获良好疗效,报告如下。