1例芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎伴重度外阴水肿的护理

目的探讨1例妊娠晚期重症急性胰腺炎行剖宫产后伴发重度外阴水肿患者的护理。方法对其重度外阴水肿给予静脉营养治疗配合芒硝外敷。结果芒硝外敷24h后外阴水肿开始消退,患者自觉症状明显减轻,72h水肿完全吸收。结论芒硝具有清热解毒、破血行血、散结消肿的功效,外敷对治疗外阴水肿具有显著疗效,且芒硝具有取材方便,价格便宜,操作简单,可重复使用且无副反应,患者易于接受等优点,值得临床推广应用。     

1例芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎伴重度外阴水肿的护理

目的 探讨1例妊娠晚期重症急性胰腺炎行剖宫产后伴发重度外阴水肿患者的护理.方法 对其重度外阴水肿给予静脉营养治疗配合芒硝外敷.结果 芒硝外敷24 h后外阴水肿开始消退,患者自觉症状明显减轻,72 h水肿完全吸收.结论 芒硝具有清热解毒、破血行血、散结消肿的功效,外敷对治疗外阴水肿具有显著疗效,且芒硝具有取材方便,价格便宜,操作简单,可重复使用且无副反应,患者易于接受等优点,值得临床推广应用.     

急性肾功能不全伴重症肺炎并腹膜炎及精神抑郁分裂症护理一例

患者女,36岁。因纳差1个月,腹部膨隆5d于2011年9月30日入院。化验示：血红蛋白95g／L,尿素28．17mmol／L,肌酐844gmol／L,尿酸581．8μmol／L,钾6．21mmol／L。腹部彩色超声示：腹腔积液。入院查体：体温36-3℃,脉搏112次／min,呼吸21次／min,血压：119／76rtllTlHg（1mlTlHg=0．133kPa）。患者神志清楚,双肺叩诊呈清音,双下肢水肿,腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛;腹水常规示淡红色,微浊,有核细胞和红细胞增高;有精神抑郁症及精神分裂症病史。     

巧用注射器解决真空采血管负压消失的方法

真空采血技术发明于20世纪30年代末,真空采血管具有使用方便、简单、全封闭、防污染等优点,为美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）所推荐,替代了传统静脉采血方式[1]。随着真空采血技术的普及,使用时的问题也就相应出现,真空采血管负压消失或不足就是问题之一.     

头孢哌酮钠他唑巴坦钠与沐舒坦使用存在配伍禁忌

注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠是头孢哌酮和他唑巴坦的复方制剂,是第三代头孢菌素类抗菌素,用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿系感染、腹腔及盆腔感染等.沐舒坦具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况.目前两种药物联合应用比较常见,在临床上有一定的疗效.但我们在临床工作中发现二者配伍时出现白色絮状浑浊液.为此,我们进行了实验和临床观察,以指导正确使用2种药物.现报告如下.     

高帧频超声造影在腹主动脉瘤EVAR术后Ⅱ型内漏评估中的应用

目的探讨高帧频超声造影（H-CEUS）对腹主动脉瘤血管腔内覆膜支架植入术（EVAR）术后Ⅱ型内漏来源动脉的显示价值。 方法收集四川大学华西医院2020年5月至8月的EVAR术后患者9例,所有的患者常规超声均怀疑Ⅱ型内漏。使用迈瑞Resona 7超声仪,分别用常规超声、传统超声造影（CEUS）及H-CEUS进行评估,观察有无内漏并寻找内漏的来源动脉,测量血流速度。由1名有经验的超声医师做传统的CEUS和H-CEUS检查,观察支架及瘤腔显影时间,计算显影时间差及寻找来源动脉。留存动态及静态图像,由另外2名有经验的超声医师回顾信息,根据2种造影来源动脉的可辨识度及图像质量情况进行评分。采用配对样本t检验比较入瘤腔方向峰值流速和出瘤腔方向最大流速的差异;采用非参数检验的Wilcoxon符号秩检验比较传统CEUS对来源动脉成像质量评分与H-CEUS成像质量评分的差异。 结果瘤体大小平均（5.2±1.1）cm,并且所有患者瘤体无明显长大。1例患者术后3个月时内漏自愈。9例患者中1例患者CEUS及H-CEUS未见内漏,即常规超声检查呈假阳性,8例患者常规超声检查发现的内漏经CEUS证实。8例患者内漏均为Ⅱ型内漏,其中3例来源于单支动脉,余5例为2支动脉以上的内漏。内漏来源于肠系膜下动脉和（或）腰动脉。彩色多普勒超声发现13支动脉来源动脉,但CEUS发现15支来源动脉。内漏来源动脉图像质量评分中位数：传统CEUS为1.0分,H-CEUS为3.0分,两者比较差异具有统计学意义（Z=-3.035,P=0.002）。 结论在EVAR术后Ⅱ型内漏的诊断中,H-CEUS较传统CEUS能更能清晰地显示来源动脉。     

光动力疗法治疗老年性黄斑变性的护理现状

老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD),是一种随年龄增加发病率上升,并导致中心视力下降的疾病.它是西方发达国家老年人群中常见的眼病,也是导致60岁以上老人快速、不可逆的中心视力损害和致盲的主要眼病[1].致盲的主要原因是由于脉络膜新生血管(CNV)对正常视网膜脉络膜造成的严重损害.在我国,随着生活水平的提高,人均寿命的延长,发病率也逐年上升.据国内多位学者在不同地区的调查表明,我国AMD的发病率在2.9%～12.9%之间,各年龄组的发病率不同,年龄越大发病率越高[2].目前治疗CNV的比较有效的方法是光动力疗法(PDT),它具有损伤小、并发症少的优点,已引起高度重视.本文就PDT的作用机制、光敏剂的应用及有关的护理内容作一介绍.     

地震灾区急性胰腺炎疾病特征分析及防治探讨

目的：探讨地震灾区急性胰腺炎患者的疾病特征、治疗及预防。方法：回顾性分析“5·12”汶川大地震后一个月内从灾区转送到我科的14例急性胰腺炎患者的临床资料。结果：14例患者中轻症8例,重症6例;发病相关因素主要有：脂肪餐10例、胆囊结石6例、饮酒4例、高脂血症4例,其中合并两种因素者10例;经中西医结合非手术治疗尤其注重对患者的心理治疗和护理后,痊愈12例,好转2例。结论：地震灾区急性胰腺炎的发生有其不同特征,饮食成为首发因素;心理因素可能影响疾病的发生和发展演变;防治方面应注重对患者的心理治疗和护理。这有助于今后对地震灾区急性胰腺炎的预防和处理。     

光动力疗法治疗老年性黄斑变性的护理现状

老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性(age-re-lated macular degeneration,AMD),是一种随年龄增加发病率上升,并导致中心视力下降的疾病。它是西方发达国家老年人群中常见的眼病,也是导致60岁以上老人快速、不可逆的中心视力损害和致盲的主要眼病[1]。致盲的主要原因是由于脉络膜新生血管(CNV)对正常视网膜脉络膜造成的严重损害。在我国,随着生活水平的提高,人均寿命的延长,发病率也逐年上升。据国内多位学者在不同地区的调查表明,我国AMD的发病率在2.9%~12.9%之间,各年龄组的发病率不同,年龄越大发病率越高[2]。目前治疗CNV的比较…     

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性病变的临床价值

目的探讨超声引导下甲状腺微波消融治疗甲状腺良性病变的效果和安全性。方法选取四川大学华西医院超声医学科2019年11月~2020年4月行超声引导下甲状腺微波消融治疗的甲状腺良性病变患者230例,治疗后1、3、6月复查超声,观察甲状腺结节的体积变化,检测甲状腺功能指标：游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),检测甲状腺免疫抗体指标：抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗促甲状腺素受体抗体(TRAb),观察术后并发症。结果与治疗前相比,甲状腺结节的体积在治疗后1、3、6月时逐渐缩小(P < 0.05);与治疗前相比,治疗后1、3、6月的血清FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb水平差异无统计学意义(P>0.05)。患者微波消融治疗后未发生喉返神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺内出血、感染等严重并发症,颈部轻中度疼痛20例(8.70%),颈部肿胀26例(11.30%)。结论超声引导下甲状腺微波消融治疗甲状腺良性病变具有良好的疗效和安全性,并发症少,对甲状腺功能基本无损害。