广东省丙型肝炎患者的经济负担及相关因素研究

目的 了解广东省丙型肝炎（丙肝）患者的经济负担以及相关因素。方法 2016年1－3月,采用整群抽样方法,从广东省21个城市中选取丙肝报告病例较多的1～2家大型综合医院作为研究现场,所有符合纳入标准的门诊和住院丙肝患者均作为研究对象,统一进行问卷调查,分析丙肝患者的经济负担现状;多元线性回归分析研究丙肝的经济负担的相关因素。结果 共调查356例丙肝患者,门诊和住院病例分别为176例（占49.4%）和180例（占50.6%）,年龄（44.79±11.73）岁。急性丙肝、慢性丙肝和肝硬化患者的年直接经济费用分别为10 703.22（IQR：7 396.75～16 891.91）、14 886.63（IQR：7 274.00～30 228.25）和28 874.00（IQR：13 093.69～56 350.00）元;年间接费用分别为2 426.99（IQR：1 912.18～7 354.52）、3 235.99（IQR：1 323.81～6 619.07）和5 442.35（IQR：3 235.99～10 296.33）元;年无形费用分别为5 000.00（IQR：2 000.00～10 000.00）、10 000.00 （IQR：4 000.00～30 000.00）和10 000.00（IQR：3 000.00～100 000.00）元;年总经济费用分别为22 306.17（IQR：14 581.24～50 569.17）、38 050.33（IQR：17 449.57～68 319.62）和80 152.18（IQR：40 856.09～228 460.79）元。多元线性回归分析结果显示,年住院日数、年门诊次数、年住院次数、疾病类型和医院级别是丙肝患者经济负担的相关因素。结论 广东省丙肝患者的经济负担严重,应采取相应措施减轻丙肝患者的经济负担,同时控制无形费用的支出。     

HER2蛋白在胃癌组织中的表达与临床病理学参数的相关性研究简

目的：比较 HER2蛋白在胃腺癌组织的表达与患者的年龄、性别、部位、分化、新的WHO分类以及TNM 分期等临床病理学参数的相关性。方法：使用免疫组织化学（IHC）方法检测胃腺癌患者中 HER2蛋白的表达,以修订后HercepTest评分标准进行评分。χ2检验分析HER2蛋白在胃腺癌组织中的表达与临床病理学参数的相关性。结果：590例患者中位年龄58．6岁,男女比例1．91∶1,其中Ⅲ＋Ⅳ期胃腺癌患者461例。使用修订后 HercepTest评分标本准进行判读为HER2（3＋）阳性表达患者共51例（51/590）,其中Ⅲ＋Ⅳ期胃腺癌中的HER2（3＋）阳性表达患者45例。 HER2蛋白阳性过表达与肿瘤最大长径、分化、新的WHO分型、TNM 分期相关,而与患者的年龄、性别、肿瘤部位、浸润深度无相关。结论：HER2蛋白在胃腺癌组织中的表达与胃腺癌的肿瘤分化、新的WHO分型、TNM 分期相关,有可能作为判断胃癌生物学行为的指标及为靶向治疗提供依据。     

医院高耐药性致病菌的耐药谱及3年变迁

目的：通过研究获知我院具有高耐药率,高交叉耐药率的致病菌,如不动村菌,嗜麦芽窄食单胞菌,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ＮＲＣＮＳ）,Ｄ肠球菌的耐药谱及３年耐药性变迁。方法：收集本院１９９５年７月￣１９９８年６月临床标本中分离的细菌２２８８株,按双歧索引法鉴定菌种,用抗菌药敏纸片及ＨＺ－定量细菌药敏测试板,按美国质量标准委员会（ＮＣＣＬＳ）１９９５、１９９７年标准判断结果。结果：５种致病菌对临床用     

痤疮患者血清IL-10水平的检测及其意义

目的:了解痤疮患者血清IL-10的水平,分析其与痤疮患者临床特征的相关性,探讨IL-10在痤疮中的临床意义。方法:选取于我院门诊就诊的60例痤疮患者(按Pillsbury分为Ⅰ~Ⅳ级,每级15例,共4组)作为研究组,同时选取无痤疮健康体检者15例作为对照组,采用人白介素10(IL-10)酶联免疫分析试剂盒测定五组血清的IL-10水平并进行比较。结果:研究组血清IL-10水平与年龄及性别均无相关性(P值均>0.05);研究组血清IL-10水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);而研究组各组血清IL-10水平间差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论:痤疮患者血清IL-10水平较正常健康人高,IL-10可能参与了痤疮的发病机制但不能用来评价痤疮的病情严重程度。     

低场磁共振对关节软骨损伤的评价及与关节镜检查结果对照

目的:探讨低场磁共振在关节软骨损伤影像诊断中的应用价值及其可行性.方法:30例有膝关节损伤病史的青少年患者,使用AIRIS-Ⅱ0.3T永磁开放式磁共振扫描仪,采用SE序列T1WI、水脂分离成像(FatSepG )序列对患侧膝关节行矢状面及冠状面扫描.MRI扫描后3周内行关节镜检查或手术治疗.结果:①FatSepG序列对关节软骨损伤的诊断与关节镜检查结果具有较好的一致性,Kappa值为0.8693>0.75.②在29个异常观察面中有15个出现软骨面下骨质及骨髓内异常信号,占总病变部位的51.7%.结论:FatSepG序列是低场磁共振机诊断关节软骨损伤的最佳序列,但不能作为唯一检查序列,必须与其他序列检查相结合;关节软骨下骨面缺损及骨髓信号异常对关节软骨损伤有很好的提示作用.     

超广谱β—内酰胺酶菌的监测及临床应用

细菌产生质粒介导的超广谱 β -内酰胺酶 (ＥＳ ＢＬＳ)是引起三代头孢菌素耐药的主要原因之一[1- 3] 。现报道对我院分离的Ｇ- 菌进行ＥＳＢＬＳ 检测结果。材料和方法一、菌株　痰、尿、分泌物等分离菌 ,采用 2 4Ｋ -ＧＮＢ托普鉴定系统鉴定到种。二、药敏纸片　ＢＢＬ公司及天坛药物生物公司产品。ＥｔｅｓｔＥＳＢＬＳ 纸条为瑞典ＡＢＢｉｏｄｉｓｋ公司产品。每周做质控。三、方法　Ｋ -Ｂ法 ,双纸片[4 ] 、Ｅｔｅｓｔ法同时检测 ,按照ＮＣＣＬ标准判断可疑菌株 ,后两种方法任何一种阳性均判为阳性株。结　　果一、ＥＳＢＬ检测结果　…     

钼靶摄片诊断乳腺导管内癌价值的初步探讨

目的探讨乳腺钼靶摄片对乳腺导管内癌（ductal carcinoma in Situ,DCIS）的诊断价值。方法按照病人主诉分组,回顾性分析20例患者、21个经病理证实为DCIS病灶的钼靶影像特征,与病理结果对照研究。结栗以触诊乳腺肿物为主诉的9例患者10个病灶中,表现为结节并微小钙化者6例,乳头血性溢液者1例,片状增高密度影2例,另1例患者影像表现阴性,上述后3例病灶行细针穿刺细胞学检查确诊;以腺体增厚为主诉的5例患者中,钼靶表现为腺体结构紊乱,密度不均,其中2例伴微小钙化及乳头溢液,单纯性微小钙化3例;以单纯性乳头溢液为主诉者2例,均伴微小钙化,导管造影示导管局部显影中断或间断显影;以乳腺癌术后复查发现另一侧乳腺单纯性微小钙化灶者2例;1位患者因乳腺脂肪瘤而漏诊。结论钼靶影像学能为DCIS的诊断提供重要依据,尤其对临床检查阴性的患者,乳腺钼靶摄片辅以导管造影及细针穿刺细胞学检查是诊断早期乳腺癌不可或缺的手段。     

2007年广州地区部分犬伤暴露病例的回顾性分析

目的了解广州地区狂犬病暴露人群的流行病学特点、伤后自救及治疗措施,为狂犬病的防治提供科学依据。方法以2007年1－12月到广东省疾病预防控制中心门诊部就诊的狂犬病暴露人群为调查对象,用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果共4312例狂犬病暴露者,其中男性2225例（占总数的51．6％）,女性2087例（占48．4％）,男、女性剐比为1：0．94。暴露者的伤以上肢（2080例,占48．24％）、单处伤（2893例,占67．09％）和浅层伤（3247例,占75．30％）多见;I、II级暴露者1411例,占32．73％;18．51％的人在受伤后超过48h就诊;不正确处理伤口者736例,占17．07％;所有犬伤暴露者均接种人用狂犬病疫苗;III级暴露者中有16．24％（471／2901）的人注射狂犬病人免疫球蛋白;接种人用狂犬病疫苗异常反应率为4．04％。结论群众防治狂犬病意识有所提高,但狂犬病致病的危险因素仍存在,仍需加强对犬只的管理,普及狂犬病的防治知识,预防狂犬病的发生。     

两种方法治疗加替沙星注射液所致静脉炎的疗效观察

目的及时控制和治疗静脉滴注加替沙星注射液所致的静脉炎,减轻患者痛苦。方法将50例静脉滴注加替沙星注射液致静脉炎的患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组在输液顺序上做调整,先静脉滴注5%葡萄糖注射液100ml,待输注完毕再更换输入加替沙星注射液,同时局部用50%硫酸镁纱布湿敷,对照组采用75%乙醇湿敷,两组均至输液完毕,观察两组静脉炎的治疗效果。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论静脉滴注5%葡萄糖注射液加局部50%硫酸镁湿敷可有效治愈加替沙星注射液所致静脉炎。