丙酸氟替卡松对鼻黏膜上皮细胞表达的天然免疫分子的免疫调节作用

目的 检测丙酸氟替卡松对人鼻黏膜上皮细胞表达天然免疫分子的影响.方法 采用丙酸氟替卡松和/或聚肌胞苷酸( Polyinosinic:polycytidylic acid,Poly I∶C)、细菌脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)等刺激离体培养的鼻黏膜上皮细胞后,通过实时定量PCR检测Toll样受体...     

创伤性视神经病变的治疗

目的探讨鼻内镜视神经管减压术对创伤性视神经病变的治疗意义、注意事项、手术技巧等.方法采用鼻内镜蝶筛窦进路治疗创伤性视神经病变4例.结果4例患者中1例患者视力有较明显的提高,从术前的无光感到出院时眼前50 cm指数,1例从术前的无光感到术后的有光感,另2例术前无光感的患者术后随访至今未见改善.结论鼻内镜视神经管减压术是一种治疗创伤性视神经病变的微创、有效的手段,手术适应证可以适当扩大.     

白细胞介素4对原代培养的鼻黏膜上皮细胞表达CLC-3的诱导作用

随着对气道离子通道转运的调节的研究进展,钠离子和氯离子转运在变应性鼻炎发病过程中的作用越来越受到重视.     

鼻出血误诊为支气管扩张、上消化道出血(附8例分析)

回顾性分析8例误诊的鼻出血患者的临床资料,寻找引起误诊的原因。结果出血部位隐蔽、症状不典型、体检及病史采集不详细、分析欠周到是误诊主因。对患者应仔细采集和分析病史,并行详细体格检查,必要时行鼻内窥镜、支气管镜、胃镜、CT等辅助检查,有助于减少和避免误诊。     

丙酸氟替卡松对鼻黏膜上皮细胞表达的天然免疫分子的免疫调节作用

目的检测丙酸氟替卡松对人鼻黏膜上皮细胞表达天然免疫分子的影响。方法 采用丙酸氟替卡松和/或聚肌胞苷酸(Polyinosinic:polycytidylic acid,Poly I:C)、细菌脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)等刺激离体培养的鼻黏膜上皮细胞后,通过实时定量PCR检测Toll样受体(Toll like receptor,TLR)的表达,采用酶联免疫吸附试验检测细胞培养上清中血清淀粉样蛋白A(Serum amyloidA,SAA)、骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)等的表达水平。结果丙酸氟替卡松单独刺激能够增加鼻黏膜上皮细胞表达TLR-3 mRNA(7.5倍)和TLR-4 mRNA(4.5倍),Poly I:C单独刺激能够增加鼻黏膜上皮细胞表达TLR-3 mRNA 28.5倍,LPS单独刺激能够增加鼻黏膜上皮细胞表达TLR-4 mRNA 18.4倍,丙酸氟替卡松刺激后细胞培养上清中SAA和OPN水平也出现显著增加。丙酸氟替卡松和Poly I:C以及LPS对增加细胞培养上清中SAA和OPN水平具有协调效应。结论丙酸氟替卡松能够增强鼻黏膜上皮细胞的天然免疫反应。     

鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎的临床疗效:白介素-17A的影响

目的 探讨鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎的临床疗效及鼻腔分泌物中白介素(interleukin,IL)-17A浓度对鼻用糖皮质激素疗效的影响.方法 总共纳入29例中-重度持续性变应性鼻炎患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测鼻腔灌洗液中IL-17A的浓度,评估IL-17A浓度与鼻部症状总计分(total nasal symptom score,TNSS)之间的关联性；比较鼻用糖皮质激素(丙酸氟替卡松,每天1次,每次每鼻孔2喷)治疗2周前后TNSS的差异及与鼻腔不同IL-17A浓度之间的关系.结果 变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中IL-17A的浓度明显高于正常对照组.其中,21例患者鼻腔灌洗液中IL-17A检测阳性(均数为56.4pg/mL),8例患者IL-17A阴性(低于检测下限).IL-17A浓度与TNSS之间存在显著关联性(P＜0.05).IL-17A+和IL-17A-的两组患者经鼻用糖皮质激素治疗后TNSS相对基线值的改善幅度分别为-2.69和-4.52,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-17A能够加重变应性鼻炎患者的临床严重程度并且降低鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎的临床疗效.     

鼻外径路和鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的对比分析

各种原因引起的鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎均可导致溢泪等眼科的临床症状,鼻腔泪囊造口术对治疗此类疾病有良好的疗效。传统上鼻腔泪囊造口术由眼科医师完成,通过切开内眦部皮肤将泪囊与鼻腔连通,随着鼻内镜技术在临床的广泛应用,耳鼻咽喉科医师开始尝试在鼻内镜下不切开内眦部行鼻腔泪囊造口术,两种术式各有利弊。我们对比分析了近几年进行的17例鼻外径路和13例鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的临床资料,报告如下。     

鼻内窥镜下双极电凝治疗严重鼻出血

65例严重鼻出血患者在鼻内窥镜下寻找出血灶并引导双极电凝止血。结果一次性治愈62例,经二次治疗痊愈3例。随访3个月~1年无复发。鼻内窥镜下双极电凝治疗严重鼻出血疗效好,痛苦小,是治疗鼻出血的有效方法。