肋骨切除术在HIFU联合TACE治疗中晚期肝癌中的临床价值

目的:探讨肋骨切除术在高强度聚焦超声(Hihg intensity focused ultrasound,HIFU)联合经导管动脉栓塞化疗(Tran-seatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期肝癌中的临床价值.方法:68例右叶中晚期肝癌分为肋骨切除组(36例,43病灶)和非肋骨切除组(32例,40病灶),随访两组患者HIFU联合TACE后的疗效,并进行比较.结果:总平均随访(11.9±11.4)月,两组中位生存期及1、2年生存率分别依次为13月、52.3%、21.8%与12月、46.8%、17.6%,两组比较无统计学意义(P=0.8155);其病灶完整消融率和消融体积>80%比例分别依次为46.5%、79.1%与37.5%、67.5%,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论:肋骨切除术不能有效提高HIFU联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效.     

临床荟萃3则

临床荟萃３则张金先，张炼（附属医院放射科）关键词骨盆骨折；肝着；髋关节滑膜炎；中医药治疗１骨盆骨折分用治疗骨盆骨折早期用消肿止痛、活血化瘀中药外敷、内眼，如虫类药水蛭、虻虫、地鳖虫等，以加强骨折断端局部血液循环，促进血肿肌化并清除血液凝块及代谢中的分...     

如何引导学生上好解剖实验课

人体解剖学是医学教育中重要的组成部分，与医学各科都有着千丝万缕的联系，作为一门形态学科，它不仅有严密的科学性，而且有较强的直观性，因此，对于授课中不可缺少的重要环节的实验课来讲，就特别显得重要了。学生通过实验的教学，把课堂上所获得的理论知识进行印证，     

空泡蝶鞍综合征

空泡蝶鞍综合征是一种神经系统综合征,指蝶鞍内含有较大的蛛网膜下腔,而垂体被压扁至鞍底后下方。蝶鞍多数增大,但也可正常,鞍隔常不完整。文献上也称为鞍内蛛膜囊肿、鞍内蛛网膜下腔、鞍内蛛网膜憩室、鞍内脑池和鞍隔缺损等。分为原发性和继发性两种。发病机理目前尚无统一认识,一般认为鞍隔不完整是形成空泡蝶鞍的解剖学基础。 除鞍隔不完整外,原发性空泡蝶鞍的形成可能与下述因素有关:1、脑脊液压力增高和搏动的作用。2、鞍隔不全。3、起于垂体中间部的一些囊肿。4、垂体生理性改变,妇女孕期垂体增大,沿着垂体凹生长增大,使蛛网膜下腔伸入鞍内,占据剩余的间隙。5、当     

肝癌的聚焦超声消融治疗

肝癌指发生于肝脏的恶性侵袭性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌,是常见的严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。手术、介入栓塞和局部消融是三大常见的治疗方法。在这些治疗方法中,聚焦超声消融手术(FUAS),即高强度聚焦超声(HIFU)消融是唯一的非侵入性治疗技术。FUAS既可以用于肝癌的姑息性治疗,也可以用于肝癌的根治性治疗,对位于困难位置的病灶,FUAS治疗具有独特优势。     

新三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的对照研究

目的：探讨硫糖铝新三联疗法治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性十二指肠溃疡的疗效和安全性。方法：将ＨＰ阳性十二指肠溃疡患者随机分为３组：Ａ组（ｎ＝４５）和Ｂ组（ｎ＝４２）分别接受硫糖铝＋呋喃唑酮＋兰索拉唑和胶体铋剂＋阿莫西林＋甲硝唑治疗,Ｃ组（ｎ＝４３）接受呋喃唑酮＋兰索拉唑治疗,疗程均为２周。停药４周后复查胃镜,了解ＨＰ根除率和溃疡愈合率,并随访１年。结果：停药４周后Ａ组、Ｂ组、Ｃ组ＨＰ根除率和溃疡愈合率     

加强院内传染病管理的体会

医院是对病人或特定人群进行防病治病的场所,同时也是一个传染源密集的场所.医务人员既可能成为医院感染的受害者,也可能成为传播者.我院是一所收治传染病的专科医院,现谈谈做好院内传染病管理的几点体会.     

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎并发结肠破裂一例

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎(idiopathic mesenteric phlebosclerosis,IMP)临床少见,病因及发病机理不明。本文报告1例IMP并发结肠自发性穿孔破裂的临床表现,内镜、CT及病理特征,并结合复习文献,以期提高医师对IMP的认识水平。     

高强聚焦超声消融兔腹主动脉旁肝肿瘤对腹主动脉的影响

目的观察高强聚焦超声(HIFU)消融兔腹主动脉旁肝肿瘤对腹主动脉的影响。方法对43只实验兔建立腹主动脉旁VX2肝肿瘤模型,于MR引导下行HIFU消融肿瘤,通过彩色多普勒超声观察消融前、消融后即刻、2h和6h腹主动脉充盈情况,测量血流峰值血流速(PSV)、平均血流速度(Vm)、平均血流量、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)变化;病理观察消融前及消融后即刻腹主动脉的改变情况。结果共对40只实验兔成功建立腹主动脉旁肝肿瘤模型。消融后即刻腹主动脉血流通畅,未见明显狭窄、塌陷或闭塞。较之消融前,消融后即刻腹主动脉PSV、Vm和平均血流量明显减慢,RI和PI明显上升(P均0.05),之后逐渐恢复,于消融后6h恢复至消融前水平(P均0.05)。病理学检查示消融后即刻腹主动脉无损伤。结论 HIFU消融腹主动脉旁肿瘤可一过性改变腹主动脉血流动力学,而对管壁无明显损伤。     

重症急性胰腺炎23例死亡原因分析

目的探讨影响重症急性胰腺炎(SAP)患者死亡的主要原因及防治措施。方法对23例SAP死亡病例的临床资料进行了分析,其中10例行手术治疗。结果SAP患者病死率26%(23/89),直接死亡原因主要为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、多脏器功能衰竭(MOF),约80%的SAP死亡患者合并有ARDS。结论改善微循环及早期应用激素等综合保守治疗可有效的降低SAP病死率。