老年慢性病共病病人社区就医行为影响因素的质性研究

目的:深入了解南宁市老年慢性病共病病人社区就医行为的影响因素,为制订针对性的改进措施提供参考。方法:基于安德森行为模型,采用目的抽样法选取于2023年3月—4月前往南宁市南棉社区医院就诊的12例老年慢性病共病病人进行半结构式访谈,使用定向内容分析法对访谈资料进行整理与分析。结果:提炼出老年慢性病共病病人就医行为影响因素的3个主题和8个亚主题,即倾向因素(年龄、医保类型、健康信念)、使能因素(经济情况、候诊时间、就医距离、社区医疗资源可及性)、需求因素(自评健康)。结论:目前社区医疗资源在老年群体中处于供需失衡的状态,倾向因素、使能因素、需求因素不同程度地影响着老年人前往社区医院就医意愿。社区医护人员需要关注慢性病共病人群的中医需求,提高健康教育的力度,提供个体化的治疗方案和精准的社区医疗服务,满足老年慢性病共病病人的医疗需求。     

腹水病人的护理

腹水是由各种原因引起的腹腔内游离液体过多的积聚，是临床常见的一种病症。产生腹水的原因很多，常见于肝脏、心血管、腹膜、肾脏等疾病。依据病因不同，腹水的增长快慢不一，如恶性肿瘤可使腹水迅速增长。少量腹水时常无明显症状，大量腹水时因腹内压显增高，横膈上抬，呈现呼吸急促、心悸等症状，少数病人同时可有胸水。对腹水的护理应注意以下几点。