68例药物性肝损害病因和临床特征分析

目的提高对药物性肝损伤的认识,及早做出正确诊断和治疗,减少各种严重药物性肝损伤以及并发症的发生。方法对我院2002～2009年间68例药物性损伤住院患者进行病因及临床特点（基础疾病史、服药史、临床表现、血常规、肝功能,观察治疗效果）的回顾性分析,并探讨其发生的可能机制。结果解热镇痛抗炎药物引起药物性肝病占据较大的比例,占统计患者的51.24%。主要表现为乏力、上腹部不适和恶心,皮肤巩膜的黄染、皮疹、肝肿大,有50%的患者无任何自觉临床症状。以肝细胞损伤为主42例（61.76%）。实验室检查均有不同程度的肝功能损伤,以ALT为主,表现为100%,其次为GGT检查异常61例（89.71%）。结论药物性肝病关键在于预防,应用相关药物治疗期间应注意监测药物的各种毒副作用,患者一旦出现临床的症状和（或）体征以及肝功能异常,应立即停止药物治疗;酌情适当给予应用护肝药物、支持疗法等,一般预后良好。     

基层医院开展腹腔镜胃手术的应用体会

目的:探讨基层医院应用腹腔镜手术治疗胃疾病的可行性与手术方法,并评估其临床应用价值。方法:回顾分析2006年1月至2009年6月为20例胃疾病患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:19例腹腔镜手术获成功,1例胃穿孔患者快速病理示恶变遂中转开腹,无肠粘连、残端漏等并发症发生。手术平均时间(203.2±52.5)min,术中平均出血(235.6±95.7)ml,术后平均住院(8.0±1.6)d。随访3~24个月,患者均恢复良好。结论:腹腔镜胃手术定位准确,安全、可靠,患者创伤小,康复快,疗效确切,尤其适于早期胃癌及胃良性疾病者。     

剖宫产术后硬膜外镇痛及泌乳效果观察

目的　观察采用硬膜外途径给药与传统的肌肉注射杜冷丁对剖宫产术后产妇的镇痛效果和泌乳功能的影响。方法　将剖宫产术后 2 6 8例产妇按两种术后镇痛方法分为两组 :实验组 1 4 2例 ,采用经硬膜外途径镇痛 ;对照组 1 2 6例 ,采用间断肌肉注射杜冷丁镇痛。从术后 2小时和 2 4小时产妇切口疼痛级别及术后活动状况观察镇痛效果 ;从泌乳始动时间、泌乳量和哺乳次数观察泌乳功能。结果　实验组术后 2小时和 2 4小时镇痛有效率分别为 99 30 %和 98 5 9%,对照组分别为 75 4 0 %和 1 1 9%(P <0 0 1 ) ;实验组术后2 4小时和 4 8小时泌乳率分别为 36 6 2 %和 4 8 5 9%,对照组分别为 2 0 6 3%和 32 5 4 %(P <0 0 1 ) ;实验组术后 4 8小时的泌乳量满足率为 5 7 75 %,对照组为 35 71 %(P <0 0 1 )。结论　剖宫产术后经硬膜外镇痛可达到早效、持久、稳定的镇痛效果 ,并且在提前乳汁分泌 ,增加泌乳量 ,提高母乳喂养率上具有优势。     

医师处方权的法规探讨

医师处方权是始终贯穿于医务工作者整个执业过程中的关键性问题。但是 ,我国医师处方权的相关法规是较为混乱的 ,主要表现为 :法规的多样化 ,处方权的内涵不明晰 ,受权的对象和授权的范围未作明确界定 ,医师处方权的认定和管理尚无规范、具体的法规。然而 ,医师处方权的实施在医疗机构执业过程中涉及到明确授受双方的权限 ,判别行医的合法与否 ,涵盖医师执业的民事或刑事责任等都是至关重要的。因此 ,笔者就相关问题探讨如下 :1　医师处方权的内涵1.1　狭义的医师处方权 :指医师独立行使书写处方的资格和权利。1.2　广义的医师处方权 :在医…     

术后早期炎性肠梗阻86例的临床治疗与分析

目的研究术后早期炎性肠梗阻的诊断以及治疗措施。方法回顾性分析本院1999年1月～2009年12月收治的86例术后早期炎性肠梗阻患者的资料。结果 73例患者经保守治疗治愈,平均治愈时间10d。13例中转手术治疗后治愈,其中8例保守治疗时出现绞窄性肠梗阻而中转手术,5例保守治疗5周无效而中转手术。结论术后早期炎性肠梗阻应仍以保守治疗为主。小剂量低分子肝素、胃肠外营养及生长抑素的联合应用具有较佳的疗效。     

急性肠梗阻死亡原因探讨及其防治

目的探讨急性肠梗阻的死亡原因及防治措施。方法回顾性分析2008年12月至2011年12月我院收治的229例老年人急性肠梗阻病例资料。结果 229例老年人急性肠梗阻病例中有10例(占3.03%)死亡,其中中毒性休克4例,中毒性休克伴多脏器衰竭2例,肾功能衰竭1例,呼吸衰竭1例,心功能衰竭1例,高血压脑病1例。结论采取有效治疗方法,积极防治感染性休克,早期诊断、掌握手术时机加强对术后并发症的治疗是降低急性肠梗阻死亡率的关键。     

结直肠癌一期切除吻合及捷径术

当结肠癌或直肠癌并发急性肠梗阻时,通常先施行结肠造瘘术,待梗阻解除,肠道充分准备后方行癌肿根治切除二期手术。我院从1990年1～8月,先后对并发急性肠梗阻的6例结肠、直肠癌患者施行了3例一期切除吻合术或3例一期捷径吻合术,无1例并发吻合口漏,现报告如下。     

先天性肠系膜裂孔疝——国内文献92例临床分析

先天性肠系膜裂孔疝较为罕见。我们复习1949～1987年国内文献,共收集92例进行临床分析,其极高的肠坏死率和病死率,值得重视和研讨。临床资料一、性别与年龄。男性69例,女性23例,男女之比为3∶1。年龄最小4天,最大70岁;0～15岁24例,16～70岁68例,儿童与成人之比为1∶2.8。二、既往史与诱因。既往有反复腹痛史31例占34%,溃疡病史4例。起病有明显诱因者28例占