新生儿缺氧缺血性脑病恢复期的影像学表现

近3年来我科收治的400例新生儿缺氧缺血性脑病患儿经过2~4个疗程治疗后,于3个月~1岁时复查头部CT或MR I,观察其影像学表现,为判断预后提供参考。结果约68%的患儿影像学正常,32%影像学异常,多表现为外部性脑积水、脑萎缩、硬膜下积液等,且影像学改变与新生儿缺氧缺血性脑病轻重程度密切相关。     

30例婴儿痉挛症临床分析

婴儿痉挛症又称West综合征，是婴幼儿期特有的癫痫综合征。其主要特征为痉挛发作和脑电图的高度节律失常，常伴有智力发育迟滞，好发于4～12个月的婴儿。我院2003年1月～2006年1月共诊治30例婴儿痉挛症患儿，分析其临床特点及MRI表现，现报道如下。     

早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者脱机情况及康复进程的影响

目的 探究早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者脱机情况及康复进程的影响.方法 选取2018年2月至2019年8月于本院接受治疗的78例老年重症肺炎患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各39例.对照组采用常规老年重症肺炎治疗,观察组在对照组基础上联合早期康复治疗(呼吸肌训练、咳嗽训练、运动疗法等).比较两组治疗后...     

屏气发作与微量元素锌、铁关系探讨

目的探讨屏气发作与微量元素锌、铁水平的关系。方法对32例屏气发作小儿进行全血锌、铁水平测定，并以同龄健康儿32例作为对照组。结果屏气发作儿锌、铁水平明显低于对照组（P〈0．01）；治疗发作停止后锌均值与对照组十分接近，而发作减少无效者锌均值明显低于对照组。结论部分屏气发作患儿缺铁，部分患儿缺锌、缺铁同时存在，而铁对锌的抑制作用可能受铁水平的影响。     

小儿急性偏瘫综合征31例诊断分析

目的探讨小儿急性偏瘫综合征(AHS)的病因并对该综合征的实验室检查、诊断及治疗作一评价。方法将31例临床表现为急性偏瘫患儿的临床资料及实验室检查及治疗结果进行分析。结果 31例患儿以非特异性脑血管缺血性改变及颅脑外伤为主要病因。结论磁共振成像(MR I)及磁共振血管成像(MRA)是AHS的重要诊断技术之一,脑血管造影是确诊脑血管病变的主要方法;早期采用抗凝、扩血管、肾上腺皮质激素等综合治疗,预后良好。     

重症手足口病146例临床分析

目的探讨重症手足口病(HFMD)临床特点及其诊疗方法。 方法选择2010年5月至2012年4月于本院住院治疗的146例重症HFMD患儿为研究对象(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。对其临床病历资料及相关辅助检查结果、住院时间及治疗、预后结果进行统计学分析。 结果本组患儿均出现发热、皮疹症状(100.0%),出现精神欠佳、肢体抖动及嗜睡症状患儿为140例(95.9%)。病原学检测结果示肠道病者(EV)71呈阳性患儿为80例(54.8%),柯萨奇病毒(Cox) A16呈阳性为35例(24.0%),EV 71及Cox A16均呈阳性为25例(17.1%)。本组治愈患儿为135例(92.5%),好转为5例(3.4%),死亡为6例(4.1%)。 结论重症HFMD主要临床症状为发热、皮疹、精神欠佳、嗜睡等,病原学检查有一定辅助诊断价值,早发现及早期干预是治疗重症HFMD的关键。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎

近年来,我院采用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎(VM),效果良好,现报道如下.     

膈疝误诊为缺铁性贫血1例

1 病历摘要 女,3岁.因进行性面黄、纳差2 a入院. 患儿自1岁以后,家属即发现患儿面色不好、饮食差,逐渐加重,外院以贫血多次治疗不好转,于2005-08 2岁时第一次住我科.     

三维准连续式动脉自旋标记评估单侧大脑中动脉狭窄致急性缺血性脑卒中影像学进展

目的 探讨三维准连续式动脉自旋标记（3D-pcASL）评估单侧大脑中动脉（MCA）狭窄致急性缺血性脑卒中影像学进展的价值。方法 回顾性分析31例单侧MCA狭窄致急性缺血性脑卒中患者的MRI资料。根据入院时及入院7天内全脑DWI表现将患者分为进展组20例及无进展组11例。分别在标记后延迟（PLD）时间为1.5 s 及2.5 s条件下对2组行全脑3D-pcASL扫描,检测2组患侧（MCA狭窄侧）、健侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶皮层和前外分水岭区、后外分水岭区、内分水岭区、基底核区侧支循环代偿脑血流量（ΔCBF）值,比较上述ΔCBF值差异。绘制ROC曲线,评价患侧各脑区侧支循环ΔCBF值对单侧MCA狭窄致急性缺血性脑卒中影像学进展的诊断效能。结果 进展组患侧、健侧后外分水岭区侧支循环ΔCBF值均较无进展组相应脑区降低（P均<0.05）。患侧后外分水岭区侧支循环ΔCBF值诊断脑卒中影像学进展的AUC为0.750,敏感度为0.85,特异度为0.64;内分水岭区的AUC为0.709,敏感度为0.95,特异度为0.55。结论 3D-pcASL可评价单侧MAC狭窄致急性缺血性脑卒中患者的侧支循环代偿情况,有助于早期诊断脑卒中影像学进展。     

早期微量喂养影响低出生体重儿营养及免疫

目的 探讨早期微量喂养对低出生体重儿营养状况及免疫功能的影响.方法 选择低出生体重儿为研究对象,根据喂养方法分成早期微量喂养组和常规喂养组,比较两组患儿喂养前后营养状况(血清前白蛋白、白蛋白、总蛋白和转铁蛋白)和免疫功能(IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+和CD8+)的差异.结果 早期微量喂养组和常规喂养组患儿喂养前的前白蛋白、白蛋白、总蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+和CD8+无明显差异(均P>0.05);喂养后两组患儿前白蛋白、白蛋白、总蛋白、转铁蛋白、IgA、IgM、CD3+、CD4+和CD8+显著增高(均P<0.05),Ig G显著降低(t=2.682,P<0.05);早期微量喂养组患儿喂养后的前白蛋白、白蛋白、总蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+和CD8+显著高于常规喂养组(t值分别为4.287、6.251、5.784、2.665、2.682、5.346、2.870、4.332、3.399和2.402,均P<0.05).结论 早期微量喂养可显著改善低出生体重儿的营养状况,提高免疫功能.