均一猪苓多糖对肿瘤微环境中RAW264.7细胞表达IL-10及相关机制的影响北大核心

目的:探讨在肿瘤微环境中均一猪苓多糖对RAW264.7细胞表达抗炎因子IL-10及其相关机制的影响。方法:建立小鼠膀胱癌细胞MB49与小鼠巨噬细胞RAW264.7共培养的细胞模型,体外模拟肿瘤微环境。实验分为对照组、IL-4(20 ng/mL)组及均一猪苓多糖低(50μg/mL)、中(100μg/mL)、高(200μg/mL)浓度组。采用CCK-8实验检测均一猪苓多糖及IL-4对RAW264.7细胞增殖的影响;ELISA法和RT-qPCR法分别检测共培养体系细胞上清中IL-10水平及RAW264.7细胞中IL-10的mRNA表达;Western Blot检测RAW264.7细胞中IL-10蛋白及激活IL-10的上游信号通路PI3K/AKT/mTOR和下游信号通路JAK1、STAT3、SOCS3、IL-1Ra蛋白表达。结果:与对照组比较,均一猪苓多糖及IL-4对RAW264.7细胞增殖均无明显影响;均一猪苓多糖中、高浓度组及IL-4组促进了肿瘤微环境中RAW264.7细胞IL-10的分泌及细胞中IL-10 mRNA及蛋白表达;不同浓度均一猪苓多糖干预后,均上调了肿瘤微环境中RAW264.7细胞SOCS3、IL-1Ra蛋白表达及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR、p-STAT3/STAT3、p-JAK1/JAK1水平。结论:在膀胱癌肿瘤微环境中均一猪苓多糖可能通过激活PI3K/AKT/mTOR信号通路促进RAW264.7细胞表达抗炎因子IL-10,同时通过IL-10/JAK1/STAT3通路,上调SOCS3及IL-1Ra协同IL-10发挥抗炎功能。     

立体定向抽吸辅以尿激酶液化治疗中等量丘脑出血疗效研究

目的评价立体定向抽吸辅以尿激酶液化治疗中等量丘脑出血(10～35 mL)的临床疗效。方法将盐城市第一人民医院2006年1月至2011年6月住院的中等量丘脑出血(TH)患者137例,分为内科组68例,给予常规内科治疗;手术组69例,在常规内科治疗的基础上,采用立体定向抽吸辅以尿激酶液化清除血肿。结果手术组30 d病死率显著低于内科组(10.1%对33.8%)。手术组30 d格拉斯哥预后(GOS)评分平均秩次高于内科组(P=0.025)。在存活病例中,手术组30 d的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)显著低于内科组[(13.5±4.0)对(16.8±4.3)]。手术组在入院后第3天、第7天的血肿体积减少率分别为40.1%和63.8%,均显著高于内科组-0.21%与39.80%(P均<0.01)。10～20 mL出血患者中,手术组30 d的NIHSS评分(8.5±3.9)显著低于内科组(11.5±4.2)(P=0.023);但在30 d病死率、GOS评分方面,两组差异无统计学意义。在21～35 mL出血患者中,手术组30 d的病死率[20/44(45.5%)]显著低于内科组[6/48(12.5%)](P<0.001);手术组30 d的GOS评分的平均秩次显著高于内科组(P<0.0001);在存活病例中,手术组30 d NIHSS评分显著低于内科组(15.9±3.8对21.4±4.3)。在长期疗效方面,手术组90 d的GOS平均秩次显著高于内科组(P=0.001);手术组的转归良好(GOS>3)率为52.2%(36/69),显著高于内科组27.9%(19/68)(P=0.001);90 d的累积病死率为13.0%(9/69),显著低于内科组的36.8%(25/68)(P=0.001)。10～20 mL出血患者中,两组90 d GOS平均秩次、90 d良好转归率、90 d病死率差异均无统计学意义。在21～35 mL出血量亚组患者中,手术组90 d GOS平均秩次显著高于内科组(P=0.001);手术组的转归良好率为41.7%(20/48),显著高于内科组(13.6%,6/44)(P=0.003);90 d累积病死率为16.7%(8/48),显著低于内科组(50.0%,22/44)(P=0.001)。两组在30 d内再出血、颅内感染、肺部感染的发生率方面,差异无统计学意义。结论本研究初步显示立体定向抽吸辅以尿激酶液化治疗中等量TH安全有效,其结论有待大规模随机对照研究进一步验证。     

侧脑室穿刺联合腰大池置管引流治疗重症蛛网膜下腔出血的疗效观察

我院自2003年6月-2007年12月根据贾保祥微创穿刺方法[1],采用侧脑室穿刺联合腰大池置管脑脊液引流术,对87例颅内动脉瘤破裂重症蛛网膜下腔出血(SAH)血管内栓塞术后患者进行辅助治疗,获得较好疗效.     

广西在校学生食物中毒及传染病流行现状

学校卫生、环境状况的好坏直接影响学生的身体健康甚至生命安全。近年来，我区学生集体食物中毒、某些肠道传染病爆发流行事件时有发生，不仅对学生的身体健康造成危害，在社会上也造成不良影响。l学生食物中毒发生现状1．l据自治区食检所提供的资料表明，lop－IWe年间，我区各地上报学校内食物中毒46起，中毒者3198人，其中由学生食堂引起的食物中毒39起，中毒学生3014人（见表1）。1．2学生食堂发生的食物中毒案例中，化学性19起，细菌性9起，其它原因10起。化学性因素引起的食物中毒事件是发生食物中毒的主要因素。宾阳县某中学因采购人…     

L-OHP联合5-FU／CF方案不同给药方法治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的比较奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）／甲酰四氢叶酸（CF）方案的不同给药方法治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法32例晚期大肠癌患者均可参加疗效评价,A组（15例）：L-OHP 130mg／m^2、静滴、第1d,CF 200mg／m^2、静滴2h、第1-5d,5-FU 375-400mg／m^2、静滴、第1-5d、4-6h,每3周重复,3周为1个周期。B组（17例）：L-OHP 85mg／m^2、静滴、第1d,CF 200mg／m^2、静滴2h、第1-2d,5-FU 500mg／m^2、静推,再以600mg／m^2持续泵入22h、第1-2d,每2周重复,4周为1个周期。结果A组CR1例,PR6例,总有效率为46.6％。B组CR 1例,PR7例,总有效率41.1％。结论L-OHP联合5-FU／CF不同的给药方法治疗晚期大肠癌疗效相近,毒副作用少。     

感控虚拟学组结合智慧培训模式在手卫生依从性中的作用评价

目的:探讨感控虚拟学组结合智慧培训模式在手卫生依从性中的作用。方法:选取东部战区总医院秦淮医疗区31个临床科室(含急诊和ICU)的不同职业类别人员作为研究对象,运用感控虚拟组合结合智慧培训模式对研究对象进行两期手卫生培训。通过记录比较干预前、一期培训后、二期培训后手卫生依从性、每床日手卫生用品使用量、不同手卫生时机的执行率,明确感控虚拟学组智慧培训模式在提高手卫生依从性中的作用。结果:医生、护士、实习生的手卫生依从性在一期培训后、二期培训后均上升,差异均有统计学意义(均P<0.05),二期培训后,医生、护士及实习生依从性分别为88.98%、85.92%、84.87%。工勤人员手卫生依从性在培训前后的差异无统计学意义。每床日手卫生用品使用量在一期培训后、二期培训后均上升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手卫生时机执行率(除接触患者周围环境后)在一期培训、二期培训后均上升,差异均有统计学意义(均P<0.05),二期培训后,接触患者体液后、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者前分别为97.63%、93.79%、86.56%、53.25%、88.84%。结论:医院成立感控虚拟学组,学组运用智慧培训模式,能显著提高医生、护士、实习生手卫生依从性,具有较高的临床意义及推广价值。     

急性感染后低钾性麻痹

我科 1990年 1月至 1998年 9月间收治 4 5例低钾性麻痹病人中 ,2 2例 (4 8 9% )与急性感染密切相关。本文据这组急性感染后低钾性麻痹病例临床特点对其发病机理作初步探讨。临床资料一般情况 :本组男 2 0例 ,女 2例。年龄 18～ 59岁 ,平均 38 8岁。在感染症状出现后 2～ 10天急性起病。夜晚或睡眠中发病 14例。发病后 2 4小时内就诊 14例 ,2 4～ 72小时就诊 8例。初次患病 2 1例 ,有肌无力发作史 1例。无一伴有甲状腺机能亢进、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、药物性低血钾、慢性腹泻等可导致低血钾麻痹的疾病。发病无季节性、均无家族…     

广西汉壮族学生营养干预效果及对策研究

目的探讨广西汉、壮族学生营养干预的效果和对策,为改善西部少数民族地区学生营养状况和生长发育水平提供科学依据.方法采取随机整群抽样方法,在汉、壮族地区分别抽取中小学校各2所,实施营养干预措施后观察效果.结果干预后汉、壮族地区学生营养知识、态度和行为都有明显提高,汉族地区好于壮族地区.干预后只有壮族地区中学生营养状况有明显改善.干预后汉族地区学生形态、机能指标变化不明显,壮族地区学生体成分和机能指标向有利方面发育.结论对广西汉、壮族学生采取的营养干预措施是可行和有效的,应进一步加强实施和推广.     

风险意识护理在肠梗阻术后合并肠瘘中的护理效果及对ADL的影响

目的:探讨风险意识护理在肠梗阻术后合并肠瘘中的护理效果及对日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:选取2018年4月至2020年4月东部战区总医院收治的肠梗阻术后合并肠瘘患者112例，按照档案抽签法将其分为参照组和研究组，各56例。参照组给予常规护理，研究组在参照组基础上给予风险意识护理模式干预，比较两组患者并发症发生情况、治疗效果及对生活活动能力的影响。结果:实施风险意识护理干预后，研究组患者的并发症发生率显著低于参照组，治疗效果显著高于参照组，生活活动能力显著优于参照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:将风险意识护理模式应用于肠梗阻术后合并肠瘘患者中，可显著降低患者并发症发生率，改善其治疗效果，提升其生活活动能力，值得临床广泛推广。