广西妇幼健康事业发展十年回顾与展望

［摘要］　妇女儿童健康是全民健康的基石,是衡量社会文明进步的标尺,是人类可持续发展的基础和前提。近10年来在广西壮族自治区党委、政府的正确领导下,自治区卫生健康委高度重视,广西妇幼健康事业快速发展,妇女儿童健康水平持续提高。该文回顾2012—2021年广西妇幼健康事业发展历程,总结取得的成绩和存在的不足,探索未来的发展思路。     

智能化质量控制模式下住院病案首页填写缺陷分析

目的 应用住院病案首页质控系统智能化质量控制模式,分析住院病案首页填写缺陷,提高住院病案首页填写质量,也为住院病案首页填写的准确性和完整性提供可靠的数据依据。方法 选取使用住院病案首页质控系统前5个月的7068份住院病案首页做对照组,使用住院病案首页质控系统后5个月的6376份住院病案首页做观察组,对两组的缺陷率进行统计分析。结果 对照组缺陷率为36.23%,观察组缺陷率为26.22%,与对照组相比下降10.01%,两组缺陷率相比差异有统计学意义(P<0.05)。前20项的缺陷项目中有9项缺陷的缺陷率下降有显著性差异,分别为缺签名、漏填手术与操作、填错输血反应、填错输血三项检查、填错实施临床路径、漏填出院日期、填错护理天数、填错药敏、漏填出院情况。结论 应用住院病案首页质控系统智能化质量控制模式进行住院病案首页的精准管理和有针对性的培训,同时强化智能化管理后,可以有力辅助临床医师更加完整地、准确地填写住院病案首页诊疗部分的各项信息,大大减少了人工漏填、错填的情况,并保证了住院病案首页诊疗信息的完整性、准确性和合理性,提高了住院病案首页诊疗信息的质量。     

督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期强直性脊柱炎临床观察

目的:观察督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将60例早中期AS患者按随机数字表法分为2组各30例。对照组予柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上施加督脉铺灸,每次1.5 h,每周1次。2组均治疗12周。观察2组患者治疗前后巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分与巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分,检测血清C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)以及人体白细胞抗原B27(HLA-B27)水平的变化,并评价临床疗效。结果:临床疗效总有效率观察组90.00%,对照组73.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BASDAI评分、BASFI评分、血清CRP、ESR、HLA-B27水平较本组治疗前均降低(P<0.05);组间治疗后比较,观察组对BASDAI评分、BASFI评分、血清CRP、ESR、HLA-B27的改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期AS疗效确切,能改善患者临床症状及实验室指标,优于单纯西药治疗。     

支气管镜灌洗术治疗老年重症肺部感染的应用价值及抑郁自评量表指数分析

目的 分析支气管镜灌洗术治疗老年重症肺部感染中的应用价值及抑郁自评量表(SDS)指数.方法 选取本院2019年10月至2020年10月收治的64例老年重症肺部感染患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组32例.对照组采用常规治疗方式,观察组在对照组基础上联合支气管镜灌洗术及心理疏导治疗,比较两组动脉血气分析指标、肺...     

播散性金黄色葡萄球菌感染1例

正由金黄色葡萄球菌引起的成人全身播散性感染临床并不少见。本文将就诊我院的1例糖尿病并发播散性金黄色葡萄球菌感染报道如下。1病例资料患者男,45岁,平素体健,无吸烟史。因"发热10d,左小腿疼痛、活动受限3 d。"2016年5月19日就诊我院。入院前10d无明显诱因出现发热,体温最高达38.5℃,伴咳嗽、咯黄脓痰;全身酸痛,曾外院治疗后效果不佳,3d前     

机器人与腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的对比研究

目的 对比达芬奇机器人与腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床疗效,探讨达芬奇机器人手术的 有效性、安全性及学习曲线。方法 选取2016 年8 月—2018 年2 月广西医科大学第一附属医院收治的子 宫内膜癌患者,随机分为实验组和对照组。收集患者的基本信息、围手术期指标及手术费用,对数据进行统 计学分析。结果 两组患者组织学分级比较,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者手术时间、术中出血 量、术后排气时间、拔引流管时间、住院时间、手术费用及疼痛评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）。 结论 达芬奇机器人辅助子宫内膜癌分期手术是一种安全有效的手术方式,比腹腔镜手术具有更好的短期手 术效果,但手术费用较高。     

康复期重度烧伤患者抑郁的血浆β-内啡肽水平表达

目的:探讨康复期重度烧伤患者血浆beta-内啡肽(β-EP)水平的变化及血β-EP表达与抑郁状态的关系。方法:共36例康复期重度烧伤患者。抽取早晨空腹外周静脉血,以酶联免疫ELISA检测两组患者血浆β-EP浓度变化。根据抑郁自评量表(SDS)评估分为抑郁组及对照组进行配对研究。结果:重度烧伤患者β-EP浓度有性别差异(r=-0.416,P=0.012),而且高于正常人群表达;抑郁状态下患者血浆β-EP浓度比无抑郁者高,分别为[(722.7±395.7)pg/ml VS(700.5±269.8)pg/ml,t=-7 908.5,P<0.01];抑郁程度增高,其血浆β-EP呈下降趋势。结论:康复期重度烧伤患者血浆beta-内啡肽(β-EP)呈高水平表达,与伤后患者抑郁状态有关。     

应用耳后动脉分支皮瓣翻转修复耳甲部皮肤软组织缺损

目的：探讨一种耳甲部皮肤软组织缺损的修复方法。方法：自2009年1月～2013年3月,对6例耳甲部皮肤软组织缺损患者采用耳后动脉分支皮瓣转移修复。结果：术后皮瓣均100%成活,5例获得3个月～6个月随访,皮瓣色泽、质地与受区匹配,随访期间无肿物复发。结论：耳后动脉分支皮瓣修复耳甲部缺损,术后感觉良好,耳廓无变形,供区瘢痕隐蔽,是一种理想的手术方法。     

侵袭性气管支气管曲霉病8例临床分析

目的探讨非经典免疫功能缺陷者气管支气管曲霉病的临床特点、胸部CT及支气管镜表现、治疗及预后。方法回顾性分析2016年1月-2018年5月漳州正兴医院、厦门大学附属东南医院收治的8例非经典免疫功能缺陷者气管支气管曲霉病临床资料。结果 8例患者,男7例,女1例;5例有慢性阻塞性肺疾病(COPD),3例无基础病;临床症状主要是呼吸困难,发热,咳嗽、咯痰,其中呼吸困难尤为突出。血清半乳甘露聚糖(GM)值升高5例、正常3例,肺泡灌洗液GM值均升高。胸部CT影像主要表现是气管支气管管壁增厚,树芽征,沿支气管分布片状影或结节影,气管支气管僵硬。支气管镜检查表现主要是气管支气管管壁白色伪膜或白色结节状物,气管支气管黏膜充血,单发或多发黏膜表面溃疡,受侵犯的气道黏膜外观不规则并管腔狭窄。培养以烟曲霉为主。病理检查见曲霉菌丝及孢子。主要采用伏立康唑抗真菌治疗,7例治愈,1例死亡。结论气管支气管曲霉病临床表现无特异性,容易延误诊断。支气管镜检查对气管支气管曲霉病及早诊断起决定性作用。早期诊治对本病预后非常重要;危重患者联合抗真菌治疗能提高患者治愈机会。