米力农对合并心力衰竭老年肺炎患者血气分析和心功能的影响

目的：探讨米力农对合并心力衰竭老年肺炎患者血气分析和心功能的影响.方法：90例合并心力衰竭老年肺炎患者随机分为对照组和观察组.对照组给予氧疗、抗感染、强心和稀释痰液、呼吸支持、营养支持等常规治疗,观察组在常规治疗基础上予米力农注射液10～15 mg加入50 ～ 100 ml氯化钠注射液中,0.5 μg·kg-·min-泵入,qd,5d为1个疗程.比较两组治疗前后血气分析、C-反应蛋白（CRP）、心脏射血分数（EF％）、心功能分级改善率、平均住院时间、病死率及不良反应发生率.结果：治疗后两组患者的动脉氧分压（PaO2）、pH、动脉血氧饱和度（SaO2）、EF％均较治疗前明显增加,CRP则明显下降（P＜0.05）,且观察组优于对照组（P＜0.05）.治疗后观察组心功能改善有效率达91.1％,明显高于对照组的68.8％（P＜0.05）;观察组住院时间较对照组短（P＜0.05）;两组病死率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：米力农治疗合并心力衰竭老年肺炎可明显改善改善心肺功能,提高氧合,缩短住院时间,安全性较好,值得临床应用.     

孟鲁司特在慢性阻塞性肺病急性加重期应用的临床意义

白三烯是花生四烯酸的代谢产物，是一类重要炎症介质，具有收缩支气管平滑肌，增强炎症反应和增加液体渗出的作用。白三烯受体拮抗剂可阻断白三烯生物学活性，在支气管哮喘的治疗中白三烯拮抗剂已被作为推荐用药。近年来的研究表明，白三烯与慢性阻塞性肺病（COPD）的发病有关，白三烯拮抗剂对COPD亦显示出一定的治疗效果。故本研究评价白三烯拮抗剂孟鲁司特在COPD急性加重期的疗效及其安全性，现报道如下。     

老年慢性阻塞性肺疾病重度下呼吸道感染的抗生素降阶梯治疗

下呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）主要原因 ,如何使用抗生素有效控制老年患者下呼吸道感染,尤其是重度下呼吸道感染,已成为AECOPD 治疗的重要环节.目前针对重症感染的患者,早期使用广谱、强效的抗生素,72 h后根据细菌学检查和药敏结果调整使用针对性抗生素,即抗生素降阶梯治疗已逐渐成为医学界的公识 .本文采用抗生素降阶梯治疗AECOPD取得较好疗效,报道如下.     

敏感抗生素治疗老年肺部感染无效56例临床分析

根据痰细菌培养、药物敏感试验结果选择使用抗生素 ,是临床治疗慢性支气管炎 (简称慢支 )急性发作期简单有效方法。但仍有部分老年患者 ,所选敏感抗生素治疗肺部感染无效。现将敏感抗生素治疗老年慢支急性发作期无效的 5 6例报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本文 5 6例均系本院 1997年以来住院患者 ,其中男 5 0例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 7岁。均符合 1979年广州全国慢支炎临床会议的慢支急性发作期标准[1 ] 。其中并发低蛋白血症 10例 ,低钠血症 12例 ,酸中毒 15例。使用肾上腺糖皮质激素 1周以上 10例。合并肺结核 3例 ,…     

血管内皮生长因子与其受体FLT-1、FLK-1/KDR在非小细胞肺癌中的表达及临床研究

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)与其相关受体FLT1、FLK1/KDR在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与肿瘤血管形成、临床分期、淋巴结转移的关系。方法应用免疫组织化学方法和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测112例NSCLC患者的肺癌组织和血清中VEGF及其受体FLT1、FLK1/KDR的表达水平,并分析其临床意义。结果NSCLC组织中VEGF及其受体FLT1、FLK1/KDR的表达水平明显高于正常黏膜组织和癌旁组织(P<0.05),且随临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ期的顺序明显上升(P<0.05);同时有淋巴结转移组的VEGF及其受体FLT1、FLK1/KDR阳性率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05)。NSCLC患者血清VEGF水平显著高于正常对照组(P<0.01),并随肺癌临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ期的顺序明显上升(P<0.05),淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P<0.05)。结论VEGF及其相关受体FLT1、FLK1/KDR在NSCLC组织中表达明显增高,并与NSCLC的发生、发展及其淋巴结转移有关,血清VEGF是NSCLC增生、转移的重要指标。     

机械通气下呼吸道感染的临床特点分析

机械通气下呼吸道感染已成为影响通气预后的重要因素之一。为探讨机械通气下呼吸道感染的临床及药敏特点,作者对６０例机械通气下呼吸道感染患者进行临床分析及细菌药敏测定,现报告如下。１资料和方法１．１一般资料１９９３年３月至１９９７年８月住院的机械通气２ｄ以...     

医院铜绿假单胞菌下呼吸道感染耐药性变迁

铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa，PAE）是医院感染常见的条件致病菌。因其易定植、易变异、及多重耐药性等特征成为医院感染的主要致病菌之一。为了解下呼吸道PAE对抗菌药物的耐药性，分析我院2003～2005年临床分离PAE对抗菌药物耐药情况及其动态变化的趋势，以更好选择使用抗菌药物。     

促红细胞生成素联合还原谷胱甘肽治疗肾性贫血的疗效观察

慢性肾功能衰竭(CRF)患者常伴有不同程度的贫血,主要原因是肾脏产生的促红细胞生成素(E-PO)减少。尿毒症患者由于体内抗氧化剂活性降低     

不同初始剂量甲泼尼龙对慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗的影响

目的探讨不同初始剂量甲泼尼龙在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的近期疗效和安全性。方法将40例COPD患者随机分成两组,A组(20例)予初始剂量甲泼尼龙120mg/d,B组(20例)予甲泼尼龙80mg/d,逐渐减量,观察临床疗效,分别于入院时和治疗后第72h、第7天做动脉血气分析、呼吸困难评分,第7天测血糖和肝肾功能。结果A组72h疗效和血气改善情况明显优于B组,无1例出现上消化道出血和两重感染,血糖和肝肾功能均在正常范围。结论120mg/d初始剂量的甲泼尼龙在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗早期疗效更显著,未见不良反应,值得推广应用。