静吸复合全麻用于经DSA治疗颅内动脉瘤患者的麻醉

现将本院2006年1月-2006年12月54例经DSA全脑造影及栓塞术的麻醉处理总结如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组54例患者中，男29例，女25例，年龄11-70岁，ASAⅡ-Ⅲ级，急诊11例。术前昏迷5例，术中动脉瘤破裂2例。     

虹膜角膜内皮综合征1例

虹膜角膜内皮综合征是一组以角膜、前房和虹膜异常为特征的眼病,笔者曾遇到1例,报告如下。患者男54岁住院号P616 左眼视物模糊5个月,近3个月以来,出现虹视现象,无限胀及头痛。外院诊断为左眼混合型青光眼给予抗青光眼药物治疗,症状改善不明显。于1989年3月7日入我院。无外伤和类似眼疾家族史。左眼视力0.3(不能矫正),眼压20.55mmHg。睫状充血不明显,角膜轻度水肿,瞳孔3.5mm×4.0mm,不圆.对光反应稍迟     

激光治疗血管瘤和血管畸形及其研究进展

激光治疗血管瘤和血管瘤形的疗效与血管病变类型,激光器选择,剂量参数以及生物组织的效应有关,文章就此相关的临床应用及其实验研究作一简要综述。     

EXPERIMENTAL PRIMARY LIVER CANCER IN TREE SHREWS EXPOSED TO HUMAN HEPATITIS B VIRUS AND AFLATOXIN B_(1)

On the basis of the successful establishment of an animal model in tree shrews experimentally in fected with human hepatitis B virus (HHBV), a study on the hepatocarcinogenic effects of HHBV and aflatoxin B1 (AFB1) by using this animal model was conducted through a lifelong experiment. Among 41 tree shrews exposed to AFB1, 17 were experimentally infected by HHBV and 24 were uninfected. After 158 weeks, significant difference of primary liver cancer (PLC) incidence was present between the HHBV infected (52.94%) and uninfected (12.5%) groups (p<0.05). No difference was found between these two groups in the amount of AFB4 ingestion. Moreover, 1/9 of the tree shrews infected only by HHBV but not exposed to AFB4 developed PLC. No PLC was found in 6 tree shrews that had neither been infected with HHBV nor been exposed to AFB4. These results suggest the possible etiologic relationship between HHBV infection and PLC, as well as the synergetic effects of HHBV and AFB4 during PLC development.     

产科急危重症MDRRT学习模式在护理教学中的应用

目的 探讨多学科快速反应(MDRRT)教学模式在护生教学中的应用效果。方法 选取我院120名本科护生作为本研究对象,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组采用传统的教学模式,观察组采用MDRRT教学模式,评价两组教学模式的应用效果。结果通过研究得出观察组护生的应急反应能力、急救护理能力、团队协作能力、沟通交流能力、临床胜任力等综合能力高于对照组(P <0.01);观察组Mini-CEX评分中在护理问诊(t=3.70,P=0.00 <0.05)、护理查体(t=7.87,P=0.00 <0.05)、护理计划(t=6.77,P=0.00<0.05)、护理技能(t=6.45,P <0.05)、健康教育(t=3.09,P=0.00 <0.05)、组织效能(t=8.59,P=0.00 <0.05)和人文关怀(t=12.72,P=0.00 <0.05)上差异有统计学意义(P <0.05)。两组间整体表现的比较差异有统计学意义(P <0.05);两组护生对带教老师满意度评分比较观察组护生对带教老师满意度评分高于对照组(t=21...     

义乌市农村生活饮用水监测结果分析

为及时掌握农村饮用水水质卫生状况,为政府有关部门提供决策依据,确保农村居民饮用水卫生安全,对义乌市农村生活饮用水现状进行了调查,报告如下。1材料与方法1.1调查方法对全市饮用水水源供水设施、水处理工艺、饮水消毒、管理情况、饮水受益人数等基础资料进行调查收集。1.2水质监测根据不同水源及供水方式在农村选择20个供水点,集中式供水水厂随机选3个管网监测点,分别在丰、枯水期采集水源水、出厂水及管网水进行检测分析;分散式供水点仅作出厂水分析。1.3监测指标和评价方法水源水及出厂水检验指标:色度、浑浊度、pH、总硬度、铁、锰、…     

近视患者角膜前表面非球面性分析

目的探讨近视对人眼角膜前表面非球面参数的影响。方法随机抽取在本中心接受LASIK手术的近视患者300例,采用Bausch＆Lomb公司生产的Orbscan-Ⅱz角膜地形图系统采集每位患者的双眼角膜前表面非球面参数（Q值）。然后将所得结果按眼别、近视程度、近视病程分别进行分类和分组比较,以明确近视患者双眼间、不同近视程度间、不同近视病程间角膜Q值是否存在差异。结果近视患者双眼间角膜Q值差异有统计学意义（P〈0．01）;而近视程度和近视病程对近视患者角膜Q值没有影响（P〉0．05）。结论近视患者角膜前表面非球面参数Q值存在双眼间的差异,但在不同近视程度和近视病程的患者间具有相对稳定性。     

健脾灸对佐剂性关节炎大鼠心肌超微结构、RLX、ET及NO的影响

目的:观察健脾灸对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠心肌超微结构的影响及AA大鼠松弛素(relaxin,RLX)和内皮素-1(endothelin,ET-1)及一氧化氮(nitric oxide,NO)水平的影响。方法:将52只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、药物组和艾灸组,每组13只。各组大鼠右后足内注射弗氏完全佐剂(Freund′s complete adjuvant,CFA)致炎,复制成AA模型。分别在造模前1 d、致炎后每3天、治疗第20天检测4组大鼠体质量、足跖肿胀度及关节炎指数(arthritis index,AI)。治疗20 d后,采用电镜观察大鼠心肌超微结构的变化,同时采用实时荧光定量PCR、Western blot法检测AA模型大鼠RLX和ET-NO系统各指标改变情况。结果:与空白组比较,其他3组大鼠心肌超微结构均有损伤,其中模型组较为明显。与模型组比较,艾灸组、药物组大鼠治疗后RLX、NO水平显著降低,ET-1显著升高(P0.05或P0.01);足跖肿胀度、关节炎指数显著降低(P0.01)。结论:健脾灸可以改善AA大鼠心肌超微结构的损伤,降低关节炎指数、足跖肿胀度,降低RLX、NO水平,升高ET-1水平。     

不同通气模式对腹腔镜肝切除术患者出血量和术后肝功能的影响

目的 探讨不同通气模式对腹腔镜肝切除术患者出血量和术后肝功能的影响。
方法 选择择期全麻下行腹腔镜肝切除术患者60例,男35例,女25例,年龄18～64岁,BMI 18.5～24.0 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：压力控制通气（PCV）组和容量控制通气（VCV）组,每组30例。PCV组通过调整气道峰压,使术中VT达到理想体重×8 ml,同时调整RR维持P_ETCO₂ 35～45 mmHg;V组VT设定为理想体重×8 ml,同时调整RR维持P_ETCO₂ 35～45 mmHg。记录麻醉诱导后10 min（T₀）、气腹后10 min（T₁）、切肝前10 min（T₂）、切肝后10 min（T₃）、气腹结束后10 min（T₄）吸气峰压（Ppeak）、气道平均压（Pmean）、CVP、PaCO₂和氧合指数（PaO₂/FiO₂）。记录术中胶体液用量和出血量,术后24、48和72 h丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及腹腔引流量。
结果 与T₀时比较,T₁—T₃时两组Ppeak均明显升高（P＜0.05）;T₁—T₄时VCV组、T₃和T₄时PCV组CVP均明显升高（P＜0.05）。与VCV组比较,PCV组T₁、T₂时CVP明显降低（P＜0.05）,术中胶体液用量和出血量明显减少（P＜0.05）。两组术后24、48和72 h的ALT、AST和腹腔引流量差异无统计学意义。
结论 压力控制通气模式下腹腔镜肝切除术中患者出血量明显减少,可能与术中较低的气道峰压有关,但两种不同通气模式下患者术后肝功能损伤无明显差异。