双子宫双阴道1例

病历摘要 女，32岁。于2005-03-23以发现双子宫、双阴道2a收住院。患者2003-03-01在外院行剖宫产术，术中发现双子宫，此后性交疼痛，行妇科检查发现双阴道。入科时妇科检查外阴：见处女膜狭窄，双阴道。阴道：畅，容一指通过，双阴道间有纵隔。宫颈；可触及。子宫：可触及两富体，活动好，质中。附件：阴性。入院后完瞢相关检查无手术禁忌，于2005—03-28在腰麻下行阴道纵隔矫治术，术者左手食指和中指分别插入双阴道内，用组织剪在距前后阴道壁0．5cm处剪断阴道纵隔。顶部达阴道穹窿部，见有出血用纱布压迫止血。     

有丝分裂阻滞缺陷蛋白2在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的研究有丝分裂阻滞缺陷蛋白2(MAD2)在子宫内膜癌组织的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测60例子宫内膜癌和15例良性增生期子宫内膜组织中MAD2蛋白表达情况,分析其表达与临床特征的关系。结果 MAD2在子宫内膜癌组织中表达强度高于良性增生子宫内膜组织。根据染色强度将子宫内膜癌患者分为高表达组及低表达组,MAD2高表达与淋巴转移、手术病理分期有关,而与患者年龄、病理类型、组织学分化程度及激素受体表达无关。MAD2高表达组患者生存期明显短于低表达组。结论子宫内膜癌组织MAD2表达强度与其肿瘤的生物学行为及预后密切相关。     

全子宫切除术后残端出血5例分析

我院2002-11/2008-03行全子宫切除术共489例,术后并发残端出血5例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄38~51(平均45)岁。术前诊断:子宫肌瘤4例,功能性子宫出血1例。术中残端缝合方法:0/1无损伤肠线连续扣锁缝合加连续缝合5例。术后并发出血时间:早期出血(术后48 h内)0例,中期出血(术后48 h~7 d)3例,晚期出血(7 d以上)2例。少量出血(少于月经量)4例,中等量出血(似月经量)1例,无大出血及需输血治疗者。出血后检查残端肠线吸收不良、残端炎症1例,残端肉芽肿1例。B超探查有盆腔积血合并感染3例,无凝血功能障碍者。1.2治疗方法外阴消毒后以窥阴器轻轻暴露残端,然后清洁残端及阴道分泌物,观察片刻后根据残端出血多少,有无活动性出血及肉芽组织及B超探查有无盆腔积血而作出分别处理。早期出血者,经阴道8字缝合。填压法常采用0.5%碘伏纱条填压残端,直至出血停止。残端肉芽少量出血者,用锐利小刮匙刮除肉芽,然后用爱保疗浓缩液烧灼。B超示盆腔积血者,经后穹隆穿刺抽取积血及甲硝唑冲洗后吸净填压止血治愈,除上述局部处理外,均适量应用抗生素及止血药。2结果中期出血3例经盆腔抽取积血及甲硝唑冲...     

宫颈妊娠5例分析

宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内，是一种极其罕见的异位妊娠，发病率低于异位妊娠的1％。因其发病率极低，与阴道出血为主的其他妇科疾病不易鉴别，易被误诊及延误治疗。对我院近3a收治的5例分析如下。     

微创手术在老年妇科疾病患者中的应用

目的探讨微创手术和传统腹部手术方式对老年良性妇科疾病手术患者的临床效果和安全性。方法回顾性分析120例行附件切除术或全子宫切除术老年(年龄≥65岁)患者(其中微创手术组56例,经腹手术组64例)的临床资料、内科合并症、既往有无妇科手术史、平均手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后有无并发症发生、住院时间等相关指标。结果老年患者术前的内科合并症、既往盆腔手术史等均差异无统计学意义。微创组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后肠功能恢复时间、术后并发症显著低于经腹手术(均P0.05)。结论掌握手术适应证,对于老年女性行微创手术更加安全有效。     

两种手术治疗高级别宫颈上皮内瘤变效果等比较观察

目的:观察比较环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ或Ⅲ级的效果及对妊娠结局的影响。方法:选择有生育要求的CINⅡ或Ⅲ级年轻患者47例,根据治疗方法分为LEEP组29例和CKC组18例。观察比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后病理检查情况;门诊随访疗效、并发症发生、疾病复发及术后妊娠和分娩情况。结果:(1)LEEP组手术时间、术中出血量及住院时间,均显著短于或少于CKC组(P<0.05)。(2)随访2~5年,无一例失访,LEEP组治愈28例,占96.6%;CKC组治愈17例,占94.4%;两组比较,差异不显著(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异不显著(P>0.05)。术后3个月,LEEP组复查TCT、阴道镜结果均阴性28例,CKC组为17例;LEEP组复查HPV结果阴性27例,CKC组为18例;两组比较,差异不显著(P>0.05)。(3)LEEP组早产及低出生体重儿发生率均显著低于CKC组(P<0.05);两组胎膜早破、剖宫产及宫颈裂伤发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:LEEP治疗CINⅡ或Ⅲ级较CKC手术时间短,术中出血少,且对妊娠结局影响小,更适合有生育要求的年轻患者。     

子宫巨大浆膜下肌瘤1例

1病例报告女,51岁。主因下腹部正中偏右侧出现无诱因腹胀5 d,伴尿频、尿急2 d,门诊拟盆腔巨大包块、高血压病收住入院。平素月经正常,否认发现盆腔包块史,有10 a高血压病史。查体:体温、脉搏无异常,BP 180/112 mm Hg,腹隆起,下腹部可触及一约16 cm×15 cm×12 cm大小、质中、边界不清、活动度欠佳的包块。下腹部深压痛(+),无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+)。妇科检查外阴经产式,阴道畅,白带中等,宫颈肥大,上唇有轻度糜烂,靠近右附件区可及约19 cm×16 cm×14 cm大小、质中、边界不清、活动度欠佳的包块。左附件(-)。B超示:子宫体积增大,形…     

脐带异常1例

病历摘要 女，26岁。于2005—07—08T08以孕39周、G1P。LOA2、头盆不称收住我院。查体：宫高36cm，腹围106cm，胎位LOA，胎心144次／min，无宫缩。肛查：宫颈管未消退，宫口未开，儿头S=4，骨盆内外测量无异常，各项常规化验均正常。B超示：双顶径97cm；胎头位置：头位；胎盘厚度40mm；方位：前壁；胎盘光点：不均匀；胎心胎动正常，羊水45mm。入我院后无宫缩，     

阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮术在宫颈病变诊断中的价值

目的 探讨阴道镜下宫颈多点活检联合宫颈管搔刮术(endocervical curettage,ECC)在宫颈病变中的诊断价值.方法 选取2015年3月至2019年3月在我院妇科门诊和体检中心就诊的因宫颈细胞学(thinprep cytologic test,TCT)和人乳头状瘤病毒(human papillomavir...