输尿管软镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石的临床效果

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗单侧输尿管上段结石的临床效果。方法 选取单侧输尿管上段结石患者84例，按随机数字表法分为2组：对照组42例予以经皮肾镜取石术(PCNL),观察组42例予以输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)。比较2组手术效果(住院时间、手术时间、结石清除率)、并发症发生率、手术前后肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)]及氧化应激水平[促血管生成素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)、内皮素-1(ET-1)、血红素氧合酶-1(HO-1)]。结果 与对照组比较，观察组住院时间显著缩短，手术时间显著延长，结石清除率显著升高(均P<0.001)。2组术前肾功能(β2-MG、Scr、BUN)、氧化应激水平(Ang-Ⅱ、Cor、ET-1、HO-1)比较，差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较，观察组术后上述指标水平均显著降低(均P<0.05)。与对照组比较，观察组并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论 FURL治疗单侧输尿管上段结石，可延长手术时间，缩短住院时间，提高结石清除率，保护肾功能，调节氧化应激反应，减少并发症发生风险。     

我国基本医疗保险财政补贴制度:现状、问题与对策

在我国现行的基本医疗保险体系中,覆盖近11亿人口的新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险均采取"政府补贴为主、个人缴费为辅"的筹资方式。本文对全国31个地区的医保财政补贴制度现状进行了分析,指出现行财政补贴政策存在缺乏长效机制、政府间责任分摊不明、公平性问题突出和投入绩效低下等问题,并提出了加快基本医疗保险城乡统筹步伐、建立补贴标准的科学测算与动态调整机制、构建合理的政府间责任分摊机制、提高财政补贴资金的绩效、适当增加个人的筹资责任等针对性的政策建议。     

安定在烧伤术后镇静止痛1例的临床观察

我科于 2 0 0 2年 10月对 1例大面积烧伤患者 8次术后均采用安定注射液静滴镇静止痛 ,经 1年的临床观察 ,发现其镇静止痛效果明显优于口服或肌注 ,现将临床应用及护理总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 2年 10月我院收治 1例 85 %Ⅱ～Ⅲ度粉尘爆炸烧伤合并创面脓毒症、低蛋白血症患者 ,经过8次手术后 ,创面基本愈合。1 2　方法　患者术毕回病房麻醉苏醒后 ,因疼痛引起烦躁不安 ,立即遵医嘱给予安定注射液 80mg加 5 %葡萄糖氯化钠 2 5 0ml,以 2～ 3滴 /min的速度持续缓慢静滴。如患者持续烦躁不安或主诉疼痛剧烈时 ,将滴数调至 3…     

危重烧伤病人阴茎静脉穿刺的技巧和方法

大面积烧伤病人由于伤后高代谢、负氮平衡、体液丢失过多,尤其是体液渗出期,胃肠功能紊乱,休克感染治疗中需要立即静脉补液。因病人体表静脉大多被破坏,穿刺条件差,所以利用阴茎静脉穿刺输液在危重烧伤病人中起了很大的作用。现将我们的做法介绍如下。     

精神分裂症合并烧伤的临床护理

精神病患者发生烧伤并非少见,最常见的现象是患者不积极配合治疗与护理.2009年我院收治2例精神分裂症发生烧伤的患者,在积极加强原发病和烧伤治疗的基础上,针对病情制定了特殊的心理干预措施,患者康复出院.