创建优质护理服务营造和谐病区

为响应卫生部和国家中医药管理局组织的创建优质护理服务示范工程活动,我院积极开展工作,我区于2010年5月成为我院首批示范病房,借鉴外院的工作经验,深入解读了"优质护理示范工程"的内涵,本着夯实基础护理工作、发展专科护理水平、为病人提供安全、优质、舒适、满意的护理服务的宗旨。经过1年多的努力工作,我区被评为广东省优质护理服务示范病房和中国卫生部创建优质护理服务考核优秀单位,我区护士长被评为护理服务先进个人奖。我病区在"创优"期间曾多次接待省内外院领导及卫生部的检查学习,均受到较高的评价。现将具体整改措施和体会总结如下。     

全喉全食管切除术围手术期的护理体会

目的 总结15例食管癌患者行全喉全食管切除+气管造瘘+空肠造瘘术围手术期的护理体会.方法 手术前做好患者的心理辅导,指导患者进行呼吸功能锻炼及咳嗽排痰训练,尤其是指导患者如何应对术后失语的方法及技巧.术后密切观察生命体征;做好气管切开护理,鼓励患者进行有效咳嗽排痰,保持呼吸道通畅;注重心理护理,使患者尽早适应失语并学习多种沟通方法;做好基础护理及术后康复训练指导.结果 13例患者手术过程顺利,术后只有1例发生切口感染,1例发生吻合口瘘,经对症治疗均康复出院.结论 有效防止肺部感染和及时发现各种并发症,提高手术治疗的效果,提高护理质量,提高患者术后生活质量.     

食管癌根治+三野清扫术后谵妄的原因分析和预防

目的:探讨食管癌根治+三野清扫术术后发生谵妄的原因和预防措施.方法:对2008年1月～2011年12月20例食管癌根治+三野清扫术后发生谵妄的患者进行回顾性的研究分析.结果:20例患者均在气管插管全身麻醉下行食管癌根治+三野清扫术,术后在ICU停留的时间为24～30 h,发生谵妄的时间为术后1～3d,持续12～120 h.其中3例意外拔出胃管,1例拔出中心静脉导管(CVC),经对症治疗后均痊愈出院.结论:食管癌根治+三野清扫术患者发生谵妄的因素有高龄、负性情绪、机体创伤、疼痛、药物不良反应、睡眠紊乱、ICU环境陌生等.我区采取了提高患者的应激耐受力、心理疏导、疼痛护理、保证睡眠质量等相应的预防措施,以减少谵妄的发生,缩短患者的住院时间及提高治愈率.     

食管癌术后胃管脱出的原因分析及预防方法

目的 探讨食管癌患者术后胃管脱落的原因及减少脱管的有效方法.方法 对10例行食管癌根治术术后发生胃管脱出的患者进行根本原因分析.结果 130例患者有10例患者出现胃管脱出,发生率为7.7％;经分析主要原因为咽喉不适(、胃管固定不当、引流液过多过重等,针对脱管原因,我区采取了用白边带妥善固定胃管、及时清倒胃液等相应的护理措施,尽可能避免再次发生胃管意外脱管的事件.结论 相信通过我们坚持“以患者为中心”,工作严谨,认真做好病房交接班、妥善固定胃管管道、系统进行术前术后的健康宣教,不断提高胃管护理的水平,可以减少胃管脱出现象的发生.