态顺行性下肢静脉造影的临床应用

目的评价动态顺行性下肢静脉造影对下肢静脉疾病诊治的临床价值.方法:我科2001～2008年74例共96条肢体,临床表现主要是下肢静脉曲张、皮肤色素沉着或伴溃疡者进行动态顺行性下肢静脉造影。结果X线造影表现正常10条,单纯浅静脉.交通静脉瓣膜功能不全76条,深静脉瓣膜功能不全32条,静脉瘤样改变13条。深静脉附壁血栓14条,深静脉血栓形成6条。结论动态顺行性下肢静脉造影简便安全,创伤少,造影剂用量明显减少,适时观察静脉血管充盈情况并点片减少了患者射线照射量,可替代常规顺行性下肢静脉造影,作为常规诊断下肢静脉疾病的首选和可靠方法,能为血管外科治疗提供准确的诊断。     

铜绿假单胞菌医院感染的现状与耐药性

目的探讨铜绿假单胞菌（PAE）医院感染的现状及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学的依据。方法采用法国生物梅里埃公司VITEK32全自动微生物分析仪鉴定菌株,BACTEC 9120仪进行血培养,K-B纸片扩散法进行药敏试验并统计耐药率。结果2年中检出432株PAE,其中耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA）占总株数的16.2%;PAE分离率最高的是重症监护病房（ICU）,占26.6%,其次为呼吸内科,占22.0%,第3位为神经外科,占18.5%;IRPA的耐药性已十分严重,对12种常用抗菌药物的耐药率明显高于非耐药株。结论医院感染管理部门必须对PAE进行严密的监测,严防PAE医院感染暴发流行。     

脑外骨蜡的制作与保管

一、处方成份: 1、白凡士林15g,甘油或石蜡油15g,蜂蜡(?)0g.共100g。2、杏仁油12克,醋柳酸1克,峰蜡87克, 二、配制方法:将以上三种原料置于适宜容器内加热溶化,趁热用3—4层纱布过滤,冷凝后即得。三、消毒与保管: 将制得的骨蜡于15磅压力下高压蒸汽灭菌30分钟     

老年患者呼吸机相关性肺炎的临床与病原菌研究

动杆菌泛耐药株24株,占二者总株数的22.0%.结论 防治老年患者发生VAP应采取综合性措施:加强消毒隔离制度,缩短机械通气时间,重视VAP患者的护理,根据病原学的检测合理使用抗菌药物.     

ICU医院感染嗜麦芽寡养单胞菌耐药性分析

目的 调查重症监护病房(ICU)医院感染嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)的耐药现状,为临床医师诊断疾病与合理用药提供试验依据.方法 细菌培养严格按《全国临床检验操作规程》进行;菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动细菌分析系统及鉴定卡;采用K-B法进行药敏试验,依据CLSI最新折点判读结果;数据处理应用WHONET软件分析.结果 179株SMA对亚胺培南耐药率为100.0％;而对CLSI推荐的3种抗菌药物米诺环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星耐药率分别为7.3％、11.7％、14.0％.结论 SMA具有天然广谱耐药性特征,ICU医护人员应根据其药敏试验检测的结果进行抗感染治疗.     

糖尿病患者尿路感染病原菌耐药性调查

目的探讨医院糖尿病患者尿路感染病原菌的耐药性,为临床医师提供合理用药的依据。方法对251例糖尿病患者尿路感染病原菌进行鉴定和药敏试验,细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》;药敏试验采用K-B法。结果 251株尿路感染病原菌中大肠埃希菌居首位,占62.9%;肠球菌属占11.2%;大肠埃希菌除对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星敏感外,对其他常用抗菌药物均产生了较大的耐药性。结论糖尿病患者尿路感染病原菌耐药性较强,应及早进行预防与控制。     

荆州市性病高危人群解脲脲支原体感染及药物敏感性分析

目的调查荆州市性病高危人群解脲脲支原体(Uu)感染及药物敏感性,为临床医师合理使用抗菌药物提供试验依据。方法采用法国生物梅里埃公司Mycoplasma IST2支原体试剂盒对2671例性病高危人群进行Uu培养和药敏试验。结果 Uu检测阳性率49.0%,Uu对普那霉素、多西环素、交沙霉素敏感率很高,分别为100.0%、100.0%、98.5%;Uu对喹诺酮类抗菌药物敏感率最低(环丙沙星14.5%,氧氟沙星36.0%);Uu对红霉素、四环素、阿奇霉素、克拉霉素敏感率在69.0%~90.9%。结论 Uu在性病高危人群中的感染率很高,且对氟喹诺酮类抗菌药物产生了严重的耐药性。     

下呼吸道感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解下呼吸道感染金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药特征,为临床合理用药提供参考依据。方法对医院2008年1月-2009年12月临床各科室送检的下呼吸道标本中分离的SAU进行回顾性调查分析。结果 137株SAU对糖肽类抗菌药物万古霉素和替考拉宁100.0%敏感,137株SAU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)61株,占44.5%,MRSA对青霉素G和苯唑西林100.0%耐药;对氯霉素耐药率较低,为10.2%;对喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类抗菌药物耐药率均较高,且存在多药耐药性;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)76株,占总株数的55.5%,MRSA对β-内酰胺类抗菌药物和其他常用抗菌药物的耐药率明显高于MSSA耐药率。结论医院SAU的耐药情况已非常严重,建议医院领导加强监控力度,预防SAU医院感染暴发流行。     

基于主成分分析的回归模型用于重型创伤性脑损伤术后外伤性脑梗死护理评估价值

目的 探讨基于主成分分析的回归模型用于重型创伤性脑损伤(TBI)术后外伤性脑梗死(PTCI)护理评估价值。方法 采用整群抽样方式,对如皋市中医院收治的重型创伤性脑损伤术后外伤性脑梗死患者82例加以调查,采用一般资料调查表、创伤严重程度(ISS)评分、体温、血糖、改良早期预警评分(MEWS)、重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)加以调查,建立主成分分析回归预测模型,利用受试者工作特征曲线(ROC)模型对预测模型的预测效果进行观察。结果 PTCI组患者年龄、既往高血压、低血压、交通伤、重击伤、受伤至手术时间、多发伤、MEWS评分、ICDSC评分均高于TBI组,差异存在统计学意义(P<0.05);累积方差贡献率为82.672%,最终确定MEWS评分、ICDSC评分为发生PTCI的主要危险因素(OR=1.916、5.271,P<0.05),构建PTCI风险模型=0.650×(MEWS评分)+1.662×(ICDSC评分),PTCI风险模型用于PTCI患者的灵敏度为100.00%,特异性为40.63%,约登指数为0.406,ROC曲线下面积达到0.742,相关标准为>7分。结论 ...     

腹部手术切口感染病原菌分布与耐药性调查

目的 探讨腹部手术切口感染病原菌的分布及耐药性.方法 采集伤口分泌物进行细菌培养,分离病原菌并进行鉴定;用琼脂扩散法(K-B法)做药物敏感试验,对病原菌耐药率进行分析.结果 病原菌以革兰阴性杆菌为主,占76.9%;其中分离率最高的为大肠埃希菌(24.9%)、铜绿假单胞菌(17.6%)、肺炎克雷伯菌(17.2%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为40.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为45.2%;以上病原菌均检测出较高的耐药率.结论 必须采取切实的防治对策,预防与控制腹部手术切口感染.