内科病人下呼吸道医院感染危险因素调查

为了了解我院内科下呼吸道医院感染的状况及危险因素,以便很好地制定预防控制措施.我们对2004年内科5560例病人进行调查,现报告如下:     

鲍曼不动杆菌感染及耐药性变迁

目的 了解我院鲍曼不动杆菌的检出率和耐药性变迁情况.方法 收集2004年1月至2005年12月我院分离的鲍曼不动杆菌,采用纸片扩散法按NCCLS标准判断结果.结果 2004年分离出鲍曼不动杆菌67株,检出率为8%;2005年分离出117株,检出率为11.9%.亚胺培南和美洛培南耐药率最低在0～6%,其它药物耐药率均在42%～94%.结论 鲍曼不动杆菌检出率呈上升趋势,且对多种抗菌药物耐药,对亚胺培南和美洛培南耐药率在增加,对头孢曲松和丁胺卡胺耐药率在下降.     

加强在校医学本科生医院感染知识教育的探讨

医院感染与医院相随并存,并随着人类疾病谱的变化,各种新的诊疗技术的开展,抗菌药物的广泛应用,以及病原类型的变化而变得日益复杂,对人类的健康和病后康复造成严重威胁.作为临床医生如果不掌握相应的医院感染知识,将严重地阻碍医院感染的预防控制工作.为此,笔者对即将参加实习的我院90名中西医结合专业本科生进行医院感染知识3个学时的培训前后进行答卷调查,拟在探讨如何加强在校医学生的医院感染知识的本科教学.     

大班PBL教学法在医学生医院感染知识培训中的应用

目的研究以问题为导向(PBL)大班教学法(简称:大班PBL教学法)在医院感染岗前培训的应用及效果。方法以某医学院校2010级医学专业的学生为研究对象,随机分组,对照组和实验组各163名,对照组采用传统的讲授方法(LBL),实验组采用大班PBL教学法,课程结束后,对两组学生进行闭卷笔试考试,并对实验组进行问卷调查。结果理论考核:实验组成绩为(87.99±4.49)分,高于对照组的(81.98±5.73)分,差异有统计学意义(P=0.001)。大班PBL教学法可以提高学生学习积极性,促使学生主动研究解决问题的方法,促进学生间的交流合作、学习与实践的联系。结论大班PBL教学法优于传统的教学方法,但在实施过程中要不断探索学生课前参与的考核制度。     

呼吸机相关肺炎发病率及危险因素前瞻性研究

目的了解呼吸机相关肺炎(VAP)发病率及其危险因素,为预防VAP提供依据。 方法对 2006年1月-2011年12月2所三级甲等综合医院使用呼吸机患者开展VAP前瞻性监测,选取发生VAP医院感染患者作为VAP组,未发生VAP医院感染患者作为非VAP组（1∶1配比）,进行危险因素分析。结果共监测使用呼吸机患者2 550 例,发生VAP 475例,机械通气总日数32 623 d,VAP发病率为14.56‰。单因素分析表明：反复呼吸道感染病史、1个月内使用广谱抗菌药物、多次住院、昏迷、低蛋白血症、脱机失败后再次插管、使用糖皮质激素、机械通气＞5 d、误吸、口腔卫生情况差是VAP发生的危险因素。多因素logistic 回归分析显示,昏迷(OR 95% CI：1.38～2.93)、低蛋白血症(OR 95% CI：1.12～2.10)、使用糖皮质激素(OR 95% CI：1.10～2.24)、脱机失败再次插管(OR 95% CI：2.14～4.74)、机械通气＞5 d(OR 95% CI：2.55～4.83)、误吸(OR 95% CI：1.24～2.77)、口腔卫生情况差(OR 95% CI：1.72～3.74)是VAP发生的独立危险因素。结论VAP发病率较高,其危险因素众多,应采取正确的口腔清洁、抬高头位、及时评估撤机、改善营养状况等综合干预措施,降低VAP的发病率。     

食品生产企业建设项目卫生学评价中的关键控制点

目的掌握食品生产企业建设项目卫生学评价中的关键控制点,为行政部门审核提供技术依据。方法按照食品相关法律法规以及技术规范,对调查对象采用卫生学调查、卫生工程分析、检查表法进行卫生学评价,并掌握评价中的关键控制点。结果 99%的企业选址合理,不合理的企业是先竣工后申请选址评价。竣工验收时74家企业的总体布局与厂区全部符合规范要求;车间设置和设备设置的合格率为30%。其中有10%的企业严重不合格,卫生设施合格率为46%。库房、检验设施以及留样设施方面,大多数企业都能满足要求。结论对于食品企业在开展评价的过程中,企业的选址、总体布局、设备设施、卫生设施、检验设施、卫生管理等项目为关键控制点。     

呼吸机相关性肺炎发病情况及危险因素的研究进展

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）,亦称机械通气相关性肺炎,是患者接受机械通气（mechanical ventiation,MV）48h后及停用机械去除人工气道48h之内发生的肺实质感染,或原有肺部感染接受机械通气48h后又发生了新的肺部感染病原学证实。是医院内获得性肺炎最常见的类型之一,以高发生率、高死亡率和高花费著称,成为临床和医院感染控制工作者关注的焦点。本文就近年来国内外的发病率、     

加强在校医学本科生医院感染知识教育的探讨

医院感染与医院相随并存,并随着人类疾病谱的变化,各种新的诊疗技术的开展,抗菌药物的广泛应用,以及病原类型的变化而变得日益复杂,对人类的健康和病后康复造成严重威胁。作为临床医生如果不掌握相应的医院感染知识,将严重地阻碍医院感染的预防控制工作。为此,笔者对即将参加实     

院内感染病例的漏报调查分析

目的 了解医院感染病例漏报的原因，并探讨降低漏报率的对策。方法 对每月归档病历采用回顾性调查。结果 2000年上半年漏报率为55．5％，下半年加强管理，实行与科室经济利益挂钩后下半年漏报率下降至12．7％，2001年全年漏报率11．7％。结论 医院感染漏报的原因与医务人员认识不一，判定标准不一，思想不够重视等有关。实行漏报与经济利益挂钩是降低漏报率的有效措施。     

高氧化还原电位酸性水杀灭微生物效果的试验观察

高氧化还原电位酸性水又称强氧化电位水 (简称ＥＯＷ) ,是在阴、阳两极间有隔膜的电解槽内 ,电解含质量浓度０．０５%氯化钠水溶液 ,在阳极产生高氧化还原电位、低 ｐＨ值的水，据报道其有快速而较强的杀灭微生物作用。我们于２００２年１月对江苏圣太科电子有限公司生产的高氧化还原电位酸性水生成器产生的ＥＯＷ(氧化还原电位为１０６０ｍｖ,ｐＨ为２．７,有效氯含量为５０ｍｇ／Ｌ)杀灭微生物效果和有机物对其杀菌效果的影响进行了试验观察。现将结果报告如下。１方法１．１中和剂选择试验试验菌为大肠杆菌(８０９９)、金黄色葡萄球菌 (…