唾液酸酶法校正和区分细菌性阴道病病原菌形态研究

目的 探讨唾液酸酶法校正和区分细菌性阴道病（BV）的病原菌形态和特性差异，以提高BV的确诊率。方法 选取细菌性评分≥6分的阴道分泌物标本进行涂片染色计分，并做唾液酸酶试验、细菌培养及药敏试验。结果 染色法≥7分及唾液酸酶法阳性，病原菌镜检以小菌大量增长为主，占86．61％；染色法≥7分而唾液酸酶法阴性，病原菌镜检则以小杆菌大量增长为主，占13．39％。经统计检验，上述两种方法对BV的检测结果差异无显著性（X^2=2．23，P=0．1356）。病原菌以在高倍镜下呈小菌样大量增长及混合弯曲菌时，唾液酸酶法阳性率达100％；病原菌镜检以小杆菌大量增长为主时，其唾液酸酶活性检测均为阴性。结论 唾液酸酶法有助于染色计分法区分阴道菌群临界过渡态和BV态，可用以校正涂片染色法的评分，提高计分的准确性、客观性。     

人胎盘免疫调节因子治疗恶性肿瘤放、化疗后白细胞降低30例疗效分析

我科于1996年1月～1997年1月应用人胎盘免疫调节因子治疗放、化疗后白细胞减少的恶性肿瘤30例,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　1996年1月～1997年1月住本科的肝癌、肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、食管癌、胃肠道癌、恶性淋巴瘤等患者60例,均经Ｘ线摄片、ＡＦＰ、Ｂ超、ＣＴ、病理活检等检查,诊断明确。因用ＭＦ、ＣＡＦ、ＣＨＯＰ、ＰＰＦ、ＣＡＶ、ＤＤＰ+ＡＤＭ+5-ＦＵ介入等化疗方案及放疗后白细胞低于40×109/Ｌ的患者,随机分成治疗组和对照组。治疗组:男18例,女12例,男女比例为3∶2。年龄26～61岁,平均年龄47岁。用人胎盘免疫调节因子1…     

亚胺培南诱导常见革兰阴性杆菌产生AmpC酶的研究

目的：了解亚胺培南对鲍氏不动杆菌,阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、以及产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等常见革兰阴性杆菌透导性AmpC酶的发生率。方法：采用底物协同—拮抗法(MSSAT)检测大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌,鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌产AmpC酶的情况及构成。结果：产ES- gLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍氏不动杆菌AmpCs酶的检出率分别为20．7%,23．1%,76%,75%,87．9%;高诱导型AmpC酶的检出率分别为0,15．4%,44%,35%,9．1%;部分去阻遏型AmpC酶的检出率分别为3．5%,7．7%,16%,30%,15．2%;完全去阻遏型AmpC酶的检出率分别为17．2%,0%,16%,10%,63．6%。结论：亚胺培南对铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌产AmpC酶具有高度诱导性,而对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及鲍氏不动杆菌诱导性低,应引起临床和实验室的重视;AmpC酶的诱导表型与菌株的耐药程度相关。     

血清胱抑素C和C-反应蛋白对诊断痛风患者早期肾功能损伤的作用

目的:探讨胱抑素C(Cys C)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对诊断痛风患者早期肾功能损伤的临床价值。方法:选择120例痛风早期肾功能损伤患者为A组,选择90例单纯痛风无肾功能损害者为B组,选择80例健康者为C组。比较三组血清Cys C、尿酸(UA)及hs-CRP水平的变化。结果:A组、B组及C组血清Cys C、UA及hs-CRP水平依次降低(P<0.01);A组患者血清Cys C、UA及hs-CRP与肾小球滤过率(GFR)显著相关(P<0.05)。结论:Cys C可敏感地反应痛风患者早期肾功能损伤,CRP、UA参与了痛风患者早期肾功能损伤机制。三者联合检测有利于早期发现痛风肾功能损害,改善患者预后。     

亚砷酸联合维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病6年临床观察

目的:观察亚砷酸(AS2O3)联合维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和特点.方法:对APL住院患者随机分为2组,治疗组38例,单纯AS2O3加ATRA,从诱导治疗、巩固治疗到停药观察6年.对照组36例,AS2O3加ATRA加化疗(DA或MA),观察6年.结果:治疗组38例,初治诱导缓解治疗达完全缓解率(CR)为100%.3年复发率为2.6%,6年持续缓解率(CCR)为94.6%.对照组36例初治诱导缓解率为81.3%,3年复发率为30.7%,6年CCR为61.5%.治疗相关不良反应治疗组比对照组较轻而少(P＜0.01),3年治疗相关死亡率为0,而对照组为16.7%(6/36).结论:亚砷酸联合维甲酸治疗APL,具有协同增强作用,疗效高,复发率低,治疗相关不良反应少,未见耐药性产生.     

瑞白防治肿瘤化疗所致的白细胞减少的临床研究

目的研究瑞白防治肿瘤化疗所致白细胞和中性粒细胞减少的临床效果及不良反应。方法采用多中心随机分组，自身交叉对照方法，对68例肿瘤化疗患者随机分成AB组和BA组。AB组第1周期化疗加瑞白治疗，第2周期单用化疗；BA第1周期单用化疗，第2周期化疗加瑞白治疗。结果瑞白可明显减轻化疗所致白细胞和中性粒细胞下降程度，缩短白细胞和中性粒细胞降至正常值以下的持续时问，有助于化疗按期进行。主要不良反应有轻、中度发热，注射部位疼痛，骨骼肌肉疼痛，乏力和皮疹，一般可以耐受。结论瑞白对预防化疗患者中性粒细胞减少和促进其恢复有明显作用，且毒副作用较少，值得推广。     

血液病科医院感染病原菌及其耐药性分析

目的 探讨血液病科院内感染病原菌及其耐药性特点，提高血液病科的院内感染控制水平。方法回顾性分析2002年5月-2005年11月期间血液内科与呼吸内科、心内科、神经内科、肾内科、老年科等科室检出病原菌分布及其耐药性。结果血液内科院内感染阳性球菌与呼吸、神经、老年、肾内科院内感染菌分布比较差异有显著性（P〈0．01）；血液内科院内感染的铜绿假单胞菌、大肠杆菌及肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖甙类的耐药性和金黄色葡萄球菌对红霉素、苯唑西林、四环素、庆大霉素及诺氟沙星、左旋氧氟沙星的耐药性均低于与其它内科。结论血液内科院内感染菌与其它内科病原菌分布有差异，病原菌耐药性低于其它内科，加强病原菌学检查，结合血液病科院内感染病原菌的特点，合理使用抗生素。     

头孢西丁与苯唑西林纸片法、MIC法检测耐甲氧西林葡萄球菌方法比较

目的通过头孢西丁（FOX）与苯唑西林（OXA）纸片法、肉汤稀释法（最低抑菌浓度法，MIC）检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）方法比较，对FOX纸片法的可靠性和临床实用性进行评估。方法用FOX与OXA纸片扩散法、MIC法检测临床送检标本中分离的葡萄球菌属共83株。结果3种方法检测27株金黄色葡萄球菌的MRS结果均为18株，符合率为100％；检测凝固酶阴性葡萄球菌MRS MIC法的结果特异性为58.3％，OXA纸片法特异性为66．7％。结论3种方法检测金黄色葡萄球菌的MRS结果相符合；检测凝固酶阴性葡萄球菌MRS的结果MIC法和OXA纸片法特异性均低，建议用FOX纸片法代替或更正对MRS的检测结果。     

胰腺非霍奇金恶性淋巴瘤1例

患者男,２８岁,因发现左侧腹部肿块１个月于１９９３年１１月３日入院。体查：体温３６６℃,脉搏１００次／分,呼吸２０次／分,血压１６ｋＰａ／１２ｋＰａ。神志清,精神疲倦,全身皮肤、巩膜无黄染,无出血点,全身各表浅淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性　音。心率１００次／分,律齐。左上腹部稍隆起,有压痛,无反跳痛,可触及一约１０ｃｍ ｘ ８ｃｍ肿块,质硬、固定、表面凹凸不平、边缘分界欠清。肝、脾肋下未及,双肾区无叩痛,无腹水征。血常规、胸片、心电图检查均正常。Ｂ超检查提示“左上腹部包块”。 入院后在…     

大剂量顺铂治疗恶性胸,腹水的疗效观察

采用大剂量顺铂经胸腹腔给药治疗恶性积液７２例，结果显效４０．３％，有效４７．２％，无变化８．３％，进展４．２％，总有效率达８７．５％，顺铂价廉，使用方便，安全，腔内给药比静脉注射毒副作用少，是治疗恶性胸、腹腔积液较理想的药物。