改良皮瓣包扎方法联合九宫格观察法在皮瓣移植术后微循环监测中的应用

目的:本研究旨在构建皮瓣移植术后微循环九宫格观察法的动物模型,并将其制成指示牌应用于临床,以提高临床护士对皮瓣观察的准确性。方法:构建动物模型,验证九宫格观察法,制作九宫格指示牌应用于临床,比较采用九宫格观察法前后护士的漏诊率、误判率及血管危象的发现时间。结果:动物实验两组血管危象发现时间、皮瓣抢救成功率比较差异有统计学意义(P0.05);临床实验两组血管危象发现时间、误判率、漏诊率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良皮瓣包扎方法联合术后应用九宫格分区域观察法能更早期发现皮瓣血管危象,提高皮瓣抢救成功率。     

基于三维质量结构模型构建显微外科护理质量标准

目的构建显微外科护理质量标准, 旨在为提升显微外科护理质量水平提供参考依据。方法 2023年3—8月, 以结构-过程-结果三维质量结构模型为理论框架, 通过文献检索、半结构式访谈、德尔菲专家函询法及层次分析法, 确定显微外科护理质量标准的内容及各标准权重。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为100.00%(24/24)和95.83%(23/24), 专家权威系数分别为0.931和0.928, 变异系数分别为0.000～0.159和0.000～0.135, Kendall协调系数分别为0.076和0.091。最终构建的显微外科护理质量标准包括一级标准3项(结构质量标准, 权重0.200;过程质量标准, 权重0.400;结果质量标准, 权重0.400)、二级标准27项、三级标准87项。结论显微外科护理质量标准科学合理, 专科性和实用性强, 可指导专科护士临床实践, 促进显微外科护理质量改进。     

皮瓣移植术后血管危象识别与防控管理信息系统的开发及应用研究

目的 开发皮瓣移植术后血管危象识别与防控管理信息系统,探讨其在皮瓣移植患者血管危象预防和护理管理中的应用效果。方法 成立研究开发小组,构建皮瓣移植术后血管危象识别与防控管理信息系统,包括患者添加及基本信息录入、皮瓣标注、皮瓣观测、危象预警、病案归档5个模块。2019年12月正式在临床应用,比较系统应用前后皮瓣移植患者早期血管危象发现率及皮瓣成活率等指标,调查医护人员的满意度。结果 应用皮瓣移植术后血管危象识别与防控管理信息系统后,患者早期血管危象发现率由33.33%上升至92.31%,差异有统计学意义（P=0.007）;血管危象发生率由8.18%上升至10.24%,皮瓣成活率由94.55%上升至99.21%,差异无统计学意义（P=0.587、P=0.083）。结论 皮瓣移植术后血管危象识别与防控管理信息系统,能为护士提供准确、客观的决策依据,提高皮瓣早期血管危象发现率,有助于进一步确保患者安全。