喷托维林致小儿精神异常

1　病例资料女 ,5岁。因发热、咳嗽 2天 ,精神异常 3小时入院。患儿于 2天前受凉后发热 ,体温在 37～ 39℃之间 ,伴干咳 ,在当地诊所按肺炎静脉滴注吉他霉素、利巴韦林、地塞米松等治疗 ,并给予阿尼利定肌内注射 ,为控制咳嗽症状 ,4小时内口服喷托维林 (咳必清 ) 2次 ,每次 2 5     

西安市手足口病肠道病毒71型分离株VP1区基因特征分析

目的：了解西安市2012年手足口病肠道病毒71型分离株VP1区基因特征,探讨基因型与病情轻重间的关系。方法采集肠道病毒71型（EV71）患者咽拭子或粪便标本,按等概率法随机选择6例普通型和6例重型EV71分离株,用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）对EV71分离株进行VP1区基因扩增及核酸测序,并将测序结果与EV7各基因型代表株进行同源性和遗传进化分析。结果12株EV71分离株的基因型为C4基因亚型,其与C4亚型代表株VP1区核苷酸和氨基酸同源性最高,分别91.8%~93.0%和98.3%~99.3%,6例普通型和6例重型EV71分离株在VP1基因型区无明显差异,对12株EV71分离株进行遗传进化分析显示,12株流行株与C4亚型代表株聚集于同一个分支。结论西安12株EV71流行株的基因型属于C4亚型,基因型与病情严重程度可能无关。     

高通量测序技术在儿童脓毒症病原学诊断中的效能评价

目的:探讨高通量测序技术(mNGS)在儿童脓毒症病原学的诊断效能。方法:前瞻性纳入2019年3月至2020年12月江门市妇幼保健院PICU收治的脓毒症患儿,采集其血液标本进行血培养及mNGS同步检测。以儿童序贯器官功能障碍评分(pSOFA)作为儿童脓毒症临床诊断标准,应用Kappa评价方法对临床诊断标准、血培养结果、mNGS结果进行诊断一致性分析。以临床诊断标准为“金标准”,计算血培养与mNGS的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及Youden指数,以评估比较两者的诊断效能。结果:行血培养及mNGS同步检测的62例脓毒症患儿中,中位年龄为17个月,婴幼儿占85.5%;pSOFA评分≥2分共40例,占64.5%,感染灶以呼吸系统为主。血培养与mNGS具有诊断一致性,同时差异具有统计学意义(P<0.05)。临床诊断标准与血培养、mNGS结果的Kappa值均为0.745,具有诊断一致性。在40例符合临床诊断标准的患儿中,其中18例血培养及mNGS结果均为阳性且病原体一致,17例血培养阴性而mNGS结果阳性。血培养与mNGS的敏感度分别为45%、87.5%,特异度为68.1%...