冠状动脉傍路移植术的技术问题

十年来,冠状动脉傍路移植手术已有不少技术上的改进,但其优缺点尚未通过临床或实验鉴定,以提出一种标准化的方法。本文简要叙述目前最常用的一些技术方法,并加以比较。体外循环:虽然实验证明在搏动的心脏上阻断一支冠状动脉15分钟,其所引起的功能及解剖变化在恢复灌注30分钟后可完全恢复;而且,临床上可在用或不用暂时转流下,对右冠状动脉或左前降支,在心脏不停跳     

切肺治疗肺結核86例的临床报告

用肺切除术治疗肺結核病,早在1881年就有人应用,但限于当时的医学科学水平,死亡率极高,故未能推广。近二十年来由于麻醉的发展、操作技术的提高、术前后处理酌注意以及抗生素的发明,使切除手术的死亡率显著下降,术后併发症亦大为减少,已成为肺結核的重要外科疗法之一。我国解放八年来,在若干大城市內,胸外科发展迅速,应用切除疗法以治疗肺結核者已超越萎陷疗法之上。且由于內外科医师的紧密合作,部份病例已能及时的进行切除疗法,使全肺切除术逐漸减少,而肺段切除术日漸增加,以尽可能的多保留健肺,从而达到提高远期疗效和术后劳动力的目的。     

婴儿先天性心脏病的完全矫治

目前婴儿先天性心脏病的治疗有三种可能性:保守治疗,以后矫治;姑息手术,以后矫治;立即全部矫正。保守治疗仅限于较轻病例。姑息手术缺点是手术的血液动力学治疗作用往往不足,日后还要进行第二次手术。大部分先天性心脏病可以在婴儿期矫治,只是缺乏适于幼儿施行手术的安全体外循环条件。用目前的氧合器和心肺机为婴儿手术死亡率比较高。作者的医院制成一种婴儿用的人工心肺机,其优点是预充量小,易于     

冠状窦动脉化-手术指征、技术及效果

McAlister,及作者等通过实验发现冠状窦动脉化不增加正常心脏的冠脉循环,但如事先结扎冠状动脉,心肌可以通过冠状窦灌注,得到充分的组织氧化,进行工作达七小时之久。心脏的微小静脉有重要意义,Grant认为这种静脉是胚胎期窦状血管的残余,它在胚胎期营养心肌,在心脏缺血时,与静脉发生连系,通过毛细血管与动脉发生连系,并注入心腔内。心脏的大静脉中仅偶有静脉瓣,而且属于残余型。这些实验证明,在心脏缺血时,冠状窦动脉化可以逆行灌注供应心房、心室及心脏的间隔。     

原发性乳头下十二指肠癌及节段切除术

尸体解剖统计资料表明十二指肠癌病死率为0.02～0.05％,在胃肠癌中占0.3％。十二指肠癌多数位于乳头周围,在此处就不易区别为原发性抑为继发性。乳头下十二指肠癌肯定是原发的,虽属少见,但早期诊断施行根治手术可以获得良好的运期疗效。作者10年内所见17例十二指肠癌中有4例在乳头下区,均行手术并作随访。第一例在十二指肠降部与水平部交界处,切除肿瘤所在肠段,将十二指肠远近端行     

手术后心肌梗塞的危险因素

除心力衰竭之外,术后心肌梗塞是外科手术后最严重的併发症捎诙杂醒现匦难芗不颊呓惺质醯氖咳赵?其重要性亦日趋明显。这种併发症的死亡率很高,因而对有这种危险的病人必须采取一切可能的预防措施。对术后心肌梗     

法乐氏三联症一例

病案报告 患者,男,22岁,车工,自12岁起常感心慌、气短。随年龄增长,症状不断加重,近2年不能胜任体力工作。体检:心浊音界叩诊略向右扩大,胸骨左旁第二肋间扪诊触及震颤,听诊有3～4级粗糙之收缩期杂音,传导较广泛,肺动脉第2音减弱。     

毕氏Ⅰ式胃切除后再手术

常用的毕氏Ⅰ式手术类型有:全口胃十二指肠端端吻合,下端部分口胃十二指肠端端吻合,下端部分口胃十二指肠端侧吻合。作者采用后两类。将胃行弧形或阶梯状切除,用胃大弯形成管,充分游离十二指肠至下曲。端端吻合时,为扩大十二指肠残端口径,将十二指肠残端斜切,在残端前壁垂直切开,或在其边缘作向内的弧形切口。端侧吻合时,十二指肠残端作斜的而不是直的切口,使胃后壁能复盖难于关闭的十二指肠残     

胃肠外科的进展

作者根据近年来发表的文献综合报导一些腹内器官正常和病理功能的新知识以及外科治疗某些疾病方面的新成就。内腔镜检查内腔镜检查在胃肠病学的临床工作上有如膀胱镜在泌尿科一样不可缺少。内腔镜在胃肠道检查方面已愈走愈向前,胃镜已成为常规的检查,十二指肠镜、结肠廻肠镜则正在发展中。不久将     

麻醉期中循环骤停复苏成功一例报告

患者男性、27岁、农民,因左侧肺脓疡并有多次大咯血住入市结核病医院。术前检查有贫血,肺活量2500毫升。痰量每日80—200毫升。62年3月15日在双腔导管乙醚麻醉下行左全肺切除术。术前用药:鲁米那0.09克,氯丙嗪25毫克,异丙嗪25毫克,唛啶50毫克,未用阿托品。诱导过程顺利。术中发现粘连广泛而紧密,分离时出血较多,血压曾一度降至80/60毫米汞柱,脉搏120次/分,但无明