新型股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折60例的早期疗效

股骨粗隆间骨折是骨科常见病之一,尤以老年人居多,随着经济的发展,人口老龄化突出,其发病率逐年有上升趋势[1].手术治疗是股骨粗隆间骨折的首选方法,主要有解剖型锁定钢板、动力髋内固定术、人工股骨头置换术等[2].为减少患者的并发症,促进术后的康复,早期牢固的内固定已成为股骨粗隆间骨折公认的治疗原则[3].本研究旨在分析新型股骨近端解剖型锁定钢板用于各型股骨粗隆间骨折早期治疗的效果.     

浅谈计划计划生育服务站管理的探索和建议

我国人口众多所以必须长期实施计划生育基本国策。计划生育服务站,具有＂带头、宣传、服务、监督、交流＂五大职能。在《关于进一步加强县乡计划生育服务站建设的意见》中明确提出,计划生育服务站是计划生育、生殖健康服务的主要阵地,它能为育龄群众提供及时有效的避孕节育措施,所以不能削弱得不断加强。根据多年对县乡的组织管理和服务工作的经验,笔者对当前县乡计划生育服务站的现状与对策谈点初见。     

选择性阴茎背神经分枝切断术治疗原发性早泄206例报告

目的探讨选择性阴茎背神经分枝切断术治疗原发性早泄[PE]的手术方法及疗效。方法2007年9月～2008年2月采用选择性阴茎背神经分枝切断术治疗原发性早泄206例。年龄24—55岁，平均年龄33．1岁。病程1年-26年，平均5．7年。术中保留阴茎背侧中线12点处横径2mm以上神经纤维1枝，余阴茎背神经纤维分枝游离切断1—2cm。结果术后3个月共随访197例患者，182例有效，15例无效，总有效率92．2％。无勃起功能障碍、无性快感缺失、不射精和龟头萎缩等。结论选择性阴茎背神经分枝切断术治疗原发性早泄安全，有效，是早泄治疗的新方法。     

生痔原因的进化史探讨

达尔文医学是R.M.Nesse和G.C.Williams在其合作的《我们为什么生病》中首先提出的。达尔文医学关注的不是疾病的“近因”,而是疾病的“进化史原因”。近因所解答的是“什么?”和“怎么?”——是关于构造和机制的问题;进化史原因所解答的是“为什么”。——是关于起源和功能的问题[1]。痔应该是达尔文医学研究的最好素材之一。因为动物是不生痔的,至今尚未发现动物中在自然状态下生痔[2]。因此,痔必定是在从猿到人的进化过程中发生的,有进化史的原因。1痔的进化史原因是人的直立行走吗?Morgagni在1749年就提出,人在直立状态下,痔血管扩张…     

肛垫与性器官勃起组织同源的探讨

目的 提出了一个肛垫组织胚胎发生与性器官海绵体勃起组织同源的假说.肛垫与性器官海绵体皆起源于泄殖腔膜周围的原始间充质.当泄殖腔膜被分割为尿生殖膜与肛膜后,前者周围的间充质形成性器官海绵体的胚胎原基,后者周围的间充质形成肛垫的胚胎原基.在成体,肛垫具有勃起组织特征和血管神经配布与会阴同源等事实支持这一学说.     

人类免疫缺陷病毒感染者的急腹症手术

目的：探讨HIV感染者的急腹症处理方法和效果。方法：总结1997年3月－1999年5月在东非某国收治的8例抗HIV抗体阳性者的急腹症手术治疗经验。结果：8例均接受了急诊手术和抗病毒的药物治疗。共随访6－32个月，7例至今恢复良好，1例腹膜炎行腹腔引流，术后复查CD4淋巴细胞计数＜100／mm^3，3 个月后死于艾滋病。结论：对HIV感染者的急腹症处理，不能歧视，不能拖延，手术治疗效果满意，同时预防HIV在术中、术后的传播和医务人员的自身防护非常重要。     

人工髓核防滑脱装置的设计及生物力学评价

背景：人工髓核置换治疗腰椎间盘病变能减轻或消除腰腿痛的临床症状、维持椎间盘高度、保留脊柱节段的稳定性和活动度，但因假体移位而再手术率较高。 目的：设计人工髓核防滑脱装置（用阔筋膜包裹人工髓核）并进行生物力学评价。 设计：自身对照，生物力学体外实验。 材料：成年人新鲜尸体腰椎(L1~S1)标本3具；尸体大腿阔筋膜标本2片；人工髓核为自制，材料为聚甲基丙烯酸甲酯。 方法：将3具腰椎标本制成6个运动节段的试验模型，L3~4及L4~5各3个，制成椎间盘髓核摘除后单纯人工髓核置入模型，施加前屈后伸、左右侧弯和左右轴向旋转6个方向6.0 N?m的纯力偶矩疲劳实验。然后取出人工髓核，用备用的阔筋膜包裹缝合，制成椎间盘髓核摘除后用阔筋膜包裹人工髓核置入模型，进行相同的生物力学测试。 主要观察指标：不同状态各个方向髓核假体移位的变化。 结果：与单纯人工髓核置入相比较，阔筋膜包裹人工髓核置入在脊柱屈伸与旋转时髓核在水平方向上移位减小（P < 0 05），在脊柱侧屈时髓核在水平方向上移位减小（P < 0 01）；而在脊柱屈伸、旋转或侧屈时人工髓核在冠状面和额状面上的成角移位均减小（P < 0 01）。 结论：阔筋膜包裹人工髓核置入在体外人体标本测试中能较好地减小或防止人工髓核假体移位。     

幽门螺旋杆菌感染、MMP-1及MMP-10蛋白表达与胃癌侵袭转移关系研究

目的 探讨幽门螺旋杆菌(H-pylori)感染、MMP-1及MMP-10蛋白表达与胃癌侵袭转移关系.方法 选择80例手术切除的胃癌及20淋巴结转移癌标本,并以40例慢性浅表性胃炎组织作为对照,采用免疫组化方法检测MMP-1和MMP-10蛋白表达;酶联免疫吸附检测H.pylori IgG表达.结果 MMP-1和MMP-10表达在转移癌中高于胃癌患者,且均高于对照组胃炎患者,差异有显著性(P＜0.05);胃癌中H.pyiori感染阳性率为77.5%,慢性浅表性胃炎中HP感染阳性率为32.5%,与胃癌患者比较,差异均有显著性(P＜0.05);H.pylori阳性感染、MMP-1和MMP-10阳性率与淋巴结转移及临床分期有关(P＜0.05),而与年龄,性别,分化程度无关(P＞0.05);MMP-1和MMP-10在胃癌中的表达呈显著正相关(r=0.8321,P＜0.05),H.pyiori 感染与MMP-1和MMP-10表达均有显著正相关(r=0,8718,P＜0.05;r=0.5477,P＜0.05).结论 胃癌组织H.pylori感染、MMP-1及MMP-10蛋白表达阳性率增高,均与胃癌的浸润和转移有关,且相互之间的表达具有相关性.可作为判断胃癌侵袭转移和预后的参考指标.     

螺旋CT髋关节骨折三维成像技术的应用

目的 探讨螺旋CT髋关节三维成像技术的临床应用。方法 将76例髋关节外伤患者行螺旋CT三维成像，层厚2—5mm，重建间隔1．3mm，1．7mm，函数30，扫描范围包括全骨盆。结果 髋臼粉碎性骨折并碎骨块分离16例，全骨盆多处骨折并错位21例，股骨粗隆纵型骨折17例，股骨头粉碎性骨折22例，全部病例均获得较高质量的三维图像。结论 髋关节骨折行螺旋CT三维成像，能从不同的方向不同角度来立体观察骨折移位，髋臼损伤情况及髋关节脱位程度，对患者术前制定手术方案有较大帮助。