右美托咪定对七氟醚麻醉下行微创手术治疗腰椎骨折患者动态脑自动调节功能及CO2反应性影响

目的 探讨右美托咪定对七氟醚麻醉下行微创手术治疗的腰椎骨折患者动态脑自动调节功能及CO2反应性的影响.方法 选取自2015年1月至2020年1月于湖北航天医院行微创手术治疗的62例腰椎骨折患者为研究对象,根据应用右美托咪定的情况分为A组(n=20)、B组(n=21)与C组(n=21).A组不给予右美托咪定;B组给予小剂...     

自制小夹板治疗尺桡骨双骨折140例体会

尺桡骨干双骨折常见于儿童、青少年及老年人,骨折多发生在中下1／3处,骨折端可发生侧向、重叠、成角及旋转移位,对于手法复位及外固定技巧要求很高,治疗时必须纠正骨折端的各种移位。保持骨折端整复后的对位并进行恰当的外固定直至骨折愈合。2005年5月至2009年4月间我们应用手法整复并以杉树皮结合布胶布和卫生纸制作自制小夹板结合防旋托（又称前臂圆柱托板）外固定治疗尺桡骨双骨折患者140例,报道如下。     

锁定钢板治疗肱骨近端四部分骨折的疗效分析

目的 探讨应用锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗肱骨近端四部分骨折的疗效.方法 2007年8月～2009年3月,我院共应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端四部分骨折12例,均为Neer Ⅳ型骨折.手术采用三角肌、胸大肌间隙入路.复位后骨折断端如果有骨质缺损,则进行自体或异体骨植入,填补骨缺损.术后1周开始肩关节上举活动,防止肩关节僵硬.结果 所有患者术后随访时间9～16月,平均12.5月.所有患者均获骨性愈合,根据Neer功能评价标准,优9例、良2例、一般1例,优良率为91.7%.结论 锁定钢板可以充分固定肱骨近端四部分骨折各个骨折块,效果满意.可作为NeerⅣ型骨折的标准治疗方式.     

掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定联合芪术壮骨汤治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折疗效观察

目的观察掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定联合芪术壮骨汤治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折疗效及对骨转化指标和炎性因子的影响。方法将68例背侧皮质塌陷缺损、下尺桡关节失稳的桡骨远端骨折患者随机分为对照组34例和观察组34例,2组均采用掌侧锁定钢板加横向克氏针固定治疗,观察组术后给予芪术壮骨汤口服8周。观察2组患者骨折愈合情况、腕关节功能评分,检测2组治疗前后骨转化指标血清骨特异性碱性磷酸酶(s BAP)、Ⅰ型胶原N前端肽(PⅠNP)及Ⅰ型胶原C末端肽(CTX)水平和炎性因子白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果术后第2,4周,观察组RUSS评分均显著高于对照组(P均<0. 05),但术后第8周2组RUSS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后第3,6,12个月,2组腕关节功能评分均显著升高(P均<0. 05),且观察组各个时点的腕关节功能评分显著高于同期对照组(P均<0. 05)。治疗8周后2组s BAP水平显著升高而PⅠNP、CTX、IL-1、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0. 05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。结论掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定联合芪术壮骨汤治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折疗效确切,可有效促进患者骨折愈合,促进腕关节功能恢复,机制可能与降低炎性因子水平及改善骨转化指标有关。     

自制小夹板治疗尺桡骨双骨折140例体会

尺桡骨干双骨折常见于儿童、青少年及老年人,骨折多发生在中下1／3处,骨折端可发生侧向、重叠、成角及旋转移位,对于手法复位及外固定技巧要求很高,治疗时必须纠正骨折端的各种移位。保持骨折端整复后的对位并进行恰当的外固定直至骨折愈合。2005年5月至2009年4月间我们应用手法整复并以杉树皮结合布胶布和卫生纸制作自制小夹板结合防旋托（又称前臂圆柱托板）外固定治疗尺桡骨双骨折患者140例,报道如下。     

低分子肝素钙致过敏性休克

患者,男,43岁,因右肱骨上段粉碎性骨折,于2009年4月11日到我院外科住院治疗。无药物过敏史。患者于4月20日行手术治疗,术中出血较多,复查血常规：WBC10．9×10^-1·L^-1,N76．1％,RBC3．77×10^12·L^-1,Hb119g·L^-1,凝血全套：纤维蛋白原时间9．5s,凝血酶原时间9．4s,国际标准化比值（INR）0．79。     

锁定钢板治疗肱骨近端四部分骨折的疗效分析

目的探讨应用锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）治疗肱骨近端四部分骨折的疗效。方法 2007年8月～2009年3月,我院共应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端四部分骨折12例,均为NeerⅣ型骨折。手术采用三角肌、胸大肌间隙入路。复位后骨折断端如果有骨质缺损,则进行自体或异体骨植入,填补骨缺损。术后1周开始肩关节上举活动,防止肩关节僵硬。结果所有患者术后随访时间9～16月,平均12.5月。所有患者均获骨性愈合,根据Neer功能评价标准,优9例、良2例、一般1例,优良率为91.7%。结论锁定钢板可以充分固定肱骨近端四部分骨折各个骨折块,效果满意,可作为NeerⅣ型骨折的标准治疗方式。     

空心钉内固定在髌骨骨折中的应用

髌骨骨折是关节内骨折,占全身各部骨折的1.65%[1],治疗上既要求达到骨折解剖复位,又要能抵抗影响骨折固定的应力,以利膝关节术后能够早期功能锻炼。目前治疗方法有多种,克氏针张力钢丝带固定是最常用的固定方法,但此技术有一定的局限性,如克氏针松动、针尾刺激皮肤等。使用空心钉加张力钢丝带,能够拉紧骨折断端,固定力量强,并可早期功能锻炼,降低了骨质疏松的发生,减少了局部软组织刺激,适合于横断骨折及粉粹性骨折。2012年1月至2014年4月期间,我们运用空心钉技术治疗髌骨骨折42例,疗效满意,无并发症发生,报告如下。     

经皮椎体成形术对中老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床效果

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)对中老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticv ertebral compression fractures,OVCF)的临床效果。方法选取我院2016年1月—2017年1月收治的60例中老年女性OVCF,随机分为观察组及对照组,每组各30例。观察组予PVP治疗,对照组行保守治疗,比较两组疼痛程度、下肢功能、生活质量、伤椎体积变化情况。结果与对照组比较,观察组术后1 d、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年视觉模拟评分、Oswestry功能障碍评分、欧洲骨质疏松症基金会生活质量评分均降低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后1年伤椎体积优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PVP治疗中老年女性OVCF可早期缓解疼痛,改善关节功能,提高生活质量,减缓脊柱后凸进展。