气压治疗仪预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的护理

脑卒中偏瘫患者容易发生下肢深静脉血栓,发病率可达3%～30%[1-2],甚至高达53%[3].如不及时治疗或治疗不当,可导致患者下肢功能障碍加重,严重时可能并发肺栓塞而危及生命[4].对于深静脉血栓的预防,有人主张预防性应用抗凝剂,但容易带来出血的危险[5].本科使用气压治疗仪对脑卒中偏瘫患者进行预防性治疗,其预防深静脉血栓形成的效果满意,现将使用过程中的护理经验报道如下.     

急性脑卒中伴吞咽困难患者早期肠内营养支持的临床探讨

[目的]观察早期营养支持对急性脑卒中伴吞咽困难患者预后的影响.[方法]将82例急性脑卒中伴吞咽困难病人随机分为治疗组和对照组,于入院后48小时内给予鼻饲,治疗组病人给予EN制剂,对照组病人给予自制匀浆膳食,观察两组病人4周后血浆ALB、Hb、感染并发症的发生率。[结果]治疗4周后,治疗组病人ALB、Hb水平明显高于对照组;感染并发症的发生率低于对照组,有统计学意义(P0.05).[结论]EEN支持可改善急性脑卒中伴吞咽困难患者的营养状况,减少感染机会,改善预后。     

吞咽障碍患者持续泵入营养液预防吸入性肺炎效果观察

吸入性肺炎最常见的危险因素是意识水平下降、吞咽困难、胃食管反流、留置胃管、胃排空延迟等[1].有研究显示约70%的脑卒中患者吞咽反射受损,可出现食管上括约肌张力增加,食管下括约肌张力减低,胃排空延迟,肠道扩张和蠕动减弱[2].有效地防治吸入性肺炎有助于脑卒中患者的疾病康复,其中正确的鼻饲喂养是防治吸入性肺炎的关键[3].我们将本院106例脑卒中伴吞咽障碍患者,分别采用肠内营养泵持续均匀泵入胃肠内营养液和按传统方法用注射器分次定量鼻饲,发现使用肠内营养泵患者胃内容物的反流明显减少,误吸导致的吸入性肺炎发生率显著降低.现总结报道如下.     

防抓式约束手套在降低护理不良事件中的应用

目的观察防抓式约束手套在神经内科临床应用中的效果。方法将110例需使用约束具的患者按自愿原则分为对照组58例和观察组52例,对照组采用普通手腕约束带,观察组采用自制的防抓式约束手套,观察两组患者使用约束具期间护理不良事件发生情况。结果护理不良事件发生率对照组36.21%、观察组5.77%,经比较,差异有统计学意义。结论自制的防抓式约束手套可降低护理不良事件的发生率。     

临床路径健康教育对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响

目的:探讨临床路径健康教育对脑卒中偏瘫患者生存质量(Quality oflife,QOL)的影响.方法:80例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组(每组各40例),两组均接受常规药物治疗和康复训练,观察组同时进行规范化临床路径的健康教育,并对每组患者在入组时和3个月时根据世界卫生组织生存质量评定量表简表(World Health Organization Quality of Life Scale-BREF,WHOQOL-BREF)对其进行生存质量(QOL)评分.结果:观察组治疗前后生存质量评分分别为58.85±11.44、82.63±10.26,对照组分别为57.66±11.28、69.56±11.15;两组试验前后组内比较均有显著差异(P＜0.05);观察组3个月时的QOL恢复优于对照组(P＜0.05).结论:临床路径健康教育可以提高脑卒中偏瘫患者的生存质量,降低并发症的发生率.     

体外起搏在抢救危重患者心脏骤停中的应用及护理

经皮胸壁心脏起搏(简称ENCP)是将大面积高阻抗电极分别放置在胸壁上,以较宽脉冲间期和较强电流的脉冲经胸壁刺激心脏,使心肌收缩,心室起搏[1]。ENCP做为心脏骤停实施复苏时的重要方法之一,越来越多地应用于临床[2],但有关护理措施的报道国内较少。我院1997年6月-2005年6月对ICU     

半卧位防下滑保险裤在脑卒中偏瘫患者中的应用

目的 观察自制的半卧位防下滑保险裤在脑卒中偏瘫患者中的应用效果.方法 选取120例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按随机数字表分为对照组57例和观察组63例,两组均给予半卧位常规护理,观察组的患者予穿自制的半卧位防下滑保险裤,观察两组患者舒适度、下滑情况及并发症发生情况.结果 入组10 d后统计患者的使用效果,观察组在舒适度及下滑情况上优于对照组;对照组离床发生率为7.02％,观察组离床发生率为0.00％(P<0.05).对照组压力性损伤的发生率为10.53％,卒中相关性肺炎发生率为22.81％,观察组压力性损伤发生率为1.59％,卒中相关性肺炎发生率为9.52％.结论 自制的半卧位防下滑保险裤能增加半卧位的维持时间和舒适度.     

面罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿患者的护理

经面罩双水平气道正压通气 (ＢｉＰＡＰ) ,是一种非创伤性的机械通气方法 ,可改善慢性阻塞性肺气肿(ＣＯＰＤ)患者急性加重者的缺氧和二氧化碳潴留 ,避免或减少使用气管插管[1] 。其优点是操作简便、迅速、损伤小 ,可反复使用 ,患者和家属比较容易接受。1999年 5月～ 2 0 0 1年 3月 ,我科共对 6例拒绝使用气管插管的ＣＯＰＤ患者采用ＢｉＰＡＰ方法治疗 ,取得比较满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料6例患者均为男性 ,年龄 6 4～ 91岁 ,均为ＣＯＰＤ患者并发呼吸衰竭者。其中 2例有两次以上气管插管病史。血气分析均显示低氧血症…     

体外起搏在抢救危重患者心脏骤停中的应用及护理

经皮胸壁心脏起搏（简称ENCP）是将大面积高阻抗电极分别放置在胸壁上，以较宽脉冲间期和较强电流的脉冲经胸壁刺激心脏，使心肌收缩，心室起搏。ENCP做为心脏骤停实施复苏时的重要方法之一，越来越多地应用于临床，但有关护理措施的报道国内较少。我院1997年6月-2005年6月对ICU住院的发生心脏骤停的危重患者57例，应用ENCP抢救，起搏临床有效21例．成功率36.8％，现报道如下。