经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜病变

目的评价经阴道超声官腔造影对子宫内膜病变的诊断价值.方法对29例经阴道超声显示非分泌期子宫内膜厚度≥14mm,且CDFI血流信号非异常丰富者行宫腔造影术,并与宫腔镜检查及病理结果对照.结果21例诊断为子宫内膜息肉(其中2例子宫内膜增生过长误诊),5例诊断为黏膜下肌瘤,3例子宫内膜单纯性增生,宫腔造影前敏感性71%,特异性85%,准确性75%;宫腔造影后敏感性87%,特异性93%,准确性95%.结论经阴道超声宫腔造影方法简便、易行、无创且准确性高,是诊断子宫内膜病变的可行方法.     

彩超对早期异位妊娠与妊娠黄体的鉴别诊断

目的 探讨早期异位妊娠包块与宫内孕妊娠黄体二者的二维声像图及彩色多普勒血流特征,以提高早期异位妊娠的诊断准确率.方法 对68例停经35～40 d,查尿HCG( )或(±)、血β-HCG＞156mU/ml的患者,回顾性分析其附件包块的二维图像和血流频谱特征.结果 29例早期异位妊娠中,6例手术证实,21例保守治疗证实,误诊2例.29例单侧附件区探及不均质肿块,6例见孕囊样无回声区,23例呈"面圈征",CDE呈环状血流,且充盈不饱满,15例可见肿块与卵巢间"相对运动征";频谱特征多为高速低阻型.39例早孕黄体囊肿中,无面圈征及相对运动征,CDE呈环状血流且饱满,内可见静脉频谱.结论 附件区单侧不均质性肿块中的"面圈征"及"相对运动征"强烈提示早期异位妊娠,CDE异位妊娠包块周围血流充盈不饱满,而妊娠黄体周围血流充盈饱满;借此异位妊娠包块可与早孕期妊娠黄体区别.     

乳腺浸润性导管癌组织中ER、PR、Ki-67、p53表达与超声造影特征的相关性研究

目的 探讨乳腺浸润性导管癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67、p53表达与超声造影特征的相关性.方法 选取2014年1月—2016年10月符合研究要求的乳腺浸润性导管癌患者78例,收集患者临床资料.所有患者均行超声造影检查、病理检查及相关免疫组织化学检测.分析患者癌组织中ER、PR、Ki-67、p53表达与超声造影特征的相关性.结果 肿块边缘呈毛刺征和有淋巴结转移患者的ER、PR、Ki-67、p53阳性表达率分别明显高于无毛刺征和无淋巴结转移患者(P<0.05).在等-低增强患者的ER和PR阳性表达率显著低于高增强患者(P<0.05).增强均匀患者p53阳性表达率显著低于增强不均匀患者(P<0.05);有灌注缺损患者Ki-67阳性表达率高于无灌注缺损患者(P<0.05).在不同彩色多普勒超声血流显像(CDFI)血流分级患者ER、PR、Ki-67、p53阳性表达率比较存在明显差异,随CDFI血流分级的增高其阳性表达率随之上升(P<0.05).结论 乳腺浸润性导管癌组织中ER、PR、Ki-67、p53表达与超声造影特征存在一定相关性,超声检查可为临床评估患者病情及治疗提供更多依据.     

胰源性区域性门静脉高压症的彩超诊断

目的 探讨胰源性区域性门静脉高压症（PSPH）的彩色多普勒超声诊断（CDUS）和鉴别诊断。方法 回顾性分析胰源性区域性门静脉高压症（PSPH）的彩超表现并与肝硬化性门静脉高压症（CPH）进行对照分析，重点观察胃周静脉（含GCV，GEV、GSV）彩超表现，侧支循环表现。结果 PSPH10例中，胃冠状静脉（GCV）、胃网膜静脉（GEV）、胃短静脉（GSV）曲张显示率分别为：70％、100％、100％，其内径分别为≥5mm，≥5mm，≥4mm。1例显示脾肾侧支血管。CPH20例中，GCV100％显示，GSV30％显示，GEV20％显示。2例显示食道下端静脉曲张；14例显示侧支循环血管开放，以脾肾静脉侧支为多。结论 肝脏回声正常，门静脉主干不增粗，胰腺占位病变，脾静脉阻塞、脾肿大，胃周静脉曲张是PGPH的诊断依据。弥漫性肝病变图像，门静脉主干增粗，肝被膜回声改变2级以上，脾肿大及胃周静脉曲张及脐静脉开放等侧支血管显示是CPH的诊断依据。彩超能正确区分PSPH与CPH，能为临床制订治疗方案提供有价值的诊断信息。