心脏电生理检查在药物治疗室性心动过速上的评价

近年来,室性心动过速(VT)药物治疗虽取得长足进步,但在如何合理选药。客观评价药效,预测致心律失常作用等方面,临床仍存在许多棘手问题。1972年,Wellens首先试用心脏调搏诱发和终止VT。此后,心脏电生理检查(EPS)在VT诊治上的应用更日趋广泛(表1)。本文仅就EPS在药物治疗VT的评价作一综述。一、EPS评价药物治疗VT效果的依据 EPS不能诱发和终止自律性增强性VT,却     

10例心脏起搏患者死亡原因回顾性分析

<正> 迄今国内尚未见有关人工心脏起搏患者死亡原因的分析资料。为延长心脏起搏患者生命,总结经验教训,提高医疗质量,我们收集到10例在合肥地区埋植随访的或在外地埋植回合肥随访的心脏起搏患者死亡资料,进行回顾性分析,报告如下。病例介绍例1:蒋某,女,38岁,因Ⅲ°A-VB,室速室颤反复发作阿一斯综合征,临床诊断:心肌炎,于1974年12月安置右心室内膜VOO佩戴式心脏起搏器,术后起搏功能正常,出院半年后,因人为意外情况体外导线扯断而死亡。     

ATP治疗室上性心动过速的临床观察及体会

ATP静脉注射治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)14例,其中9例住院病人,5例门诊病人,男9例,女5例,年龄20～40岁,有反复发作心动过速史,EKG证实为PSVT。14例病人均采用上海第十制药厂生产的ATP注射液,不稀释,静脉弹丸式注射方法,剂量:40mg3例,20mg3例,10mg8例。住院病人在心电监护下观察结果,门诊病人持续心脏听诊观察了解转复情况。结果:12例病人经ATP迅速静注后10s～1min内均     

心房扑动致起搏器心动过速1例

患者男,63岁。因患病态窦房结综合征伴晕厥于1993年8月5日植入DDD起搏器(美CPI产品937型)。术中测试:心房起搏阈值1.1V,2.0mA,P波振幅6.3mV,心室起搏阈值0.7V,1.3mA,R波振幅10mV,程控A—Vdelay     

体外反搏时无创性检查血流动力学变化的初步观察

对32例患者进行体外反搏,并采用国产无创性“血液循环功能测试仪”观察反搏前、反搏过程中和反搏停止后血流动力学变化。发现反搏过程中心搏出量(122.9±19.75～140.6±23.16ml/beat)、每分输出量(7.74±1.47L/min～9.04±1.54L/min)、每搏指数(69±10.2～78.9±9.27ml/beat/m~2)、心脏指数(4.35±0.77～5.09±0.78L/min/m~2),循环血量(5.57±0.62～6.34±0.71L)和主动脉排空系数(0.19±0.02～0.21±0.02)均明显增加(P<0.01);而总外周阻力(696±99～575±96ayn·s·cm~(-5))、全血粘度(3.76±0.67～2.91±0.38cp)、左室喷射阻抗(208.3±23.9～185.9±29.5ayn·s·cm~(-5))均明显降低(p<0.01);左室有效泵力变化不明显(p>0.05)。反搏停止后上述各项指标趋于恢复反搏前水平。     

植入体动式频率适应性起搏器适应证的商榷

我院自1991年开展生理性心脏起搏以来已植入17例频率适应性起搏器(rate—responsiv epacemaker)，其中体动式频率适应性起搏器16例，呼吸感知型频率适应性起搏器1例。频率适应性起搏器适合于各种需要植入水久心脏起搏器的患者，但往往忽视体动式频率适应性起搏器术后患者体力活动能力的估计。相组结合我院病例对体动式频率适应性起搏器的适应证加以探讨：     

体外反搏治疗操作中的体会及护理

我院从1984年9月起应用广州医疗器械厂生产的WFB—ⅡB 型序贯式体外反搏装置治疗冠心病、心绞痛及心肌梗塞患者60例,颅脑手术后遗症,脑血栓及脑动脉供血不足等3例,共1000多时次,疗效满意,本文就治疗操作中的体会及护理小结于下:     

奎尼丁晕厥(综述)

奎尼丁应用于临床已有60余年,它在转复心房纤颤、心房扑动和维持转复后的窦性心律、控制室上性心动过速以及某些室性心律失常如室性早搏、室性心动过速甚至室颤等治疗中,一直占有重要的地位。只是近年来,由于电击除颤技术的发     

慢心律致完全性右束支传导阻滞1例

<正> 患者,女,31岁,心悸8d于1986年9月4日就诊。心电图示频发室早)予漫心律150mg/Q6h po,服药后3d(9月6日),室早消失,但出现完全性右束支传导阻滞(CRBBB),停用慢心律4d后(9月10日),CRBBB消失,又复频发室早,再次服用慢心律,4d后(9月14日),室早消失,CRBBB再次出现,停药后24、48h作心电图动态观察,于72h(9月17日)CRBBB消失。 讨论:利多卡因可加重室内传导障碍,而慢心律