胆道出血51例外科治疗的体会

近年来国内有关胆道出血的报道有所增多,虽然人们对其认识逐步深化,诊断和治疗上也在不断进步,但其死亡率仍高,且目前有关治疗问题尚有一定的分岐。本文就我院1961年～1987年7月收治的胆道出血51例临床资料进行分析,并对诊治的若干问题讨论如下。临床资料本组51例,男22例,女29例。年龄7～72岁,平均44岁。胆道出血原因:胆系结石并感染28例,胆道蛔虫并感染5例,胆道慢性化脓性感染6例,总计各种原因诱发胆道感染者39例,占76.4%。肝外胆管癌3例,肝癌1例,肝外伤2例,T 管造影后2例,     

巨大右腹股沟复发性滑疝1例报告

患者男,67岁。主诉右腹股沟可复性肿物30余年于1985年12月15日入院。30年前因右腹股沟疝嵌顿,在某医院行疝修补术,5年后复发,并再次手术修补,但术后3天又复发。1972年第三次手术修补,又在住院期间复发。这之后未再治疗。本次入院前一年多来,肿物逐渐增大,不能返纳,行走困难,伴腰酸痛。体检:心肺正常。腹平软,无压痛,肝脾未及。右腹股沟部可见3条手术疤痕,阴囊下极至大腿中下1/3,肿物约30×25×25cm,内容物可部分返纳,行走呈鸭步态。入院后在全麻下经右下腹T字形切口,     

2550例急性闌尾炎的治疗体会

我院外科1972年7月至1981年7月,九年间共收治急性阑尾炎2550例,现将治疗情况介绍于下。临床资料一、年龄与性别:男性1453例,女性1097例。年龄15～88岁(15岁以下不包括在本组内)。二、临床类型:急性阑尾炎(也括复发性     

分层缝合在食道吻合术的应用

作者自1974年以来,对156例食道、贲门癌患者行食道切除术,采用三种缝合方法,进行食道、胃(或肠道)吻合术,本文着重介绍分层缝合法。一、临床资料本组156例中,男性132例,女性24例,年龄:23岁至68岁,40岁以上占85％,食道癌81例,贲门癌75例。三种缝合法的并发症,见表1,分层缝合应用情况,见表2。     

应用硬膜外阻滞法治疗40例肠梗阻

我院自1979年6月至1982年6月,应用硬膜外阻滞法治疗肠梗阻40例,收到良好的效果,现报告如下。一、临床资料: 男26例,女14例。年龄18～76岁。病种及效果见附表。     

急腹症并发中毒性休克51例分析及治疗体会

在急腹症中胃肠道穿孔后所致的弥蔓性腹膜炎,绞窄性肠梗阻及阻塞性急性化脓性胆管炎等引起中毒性休克最为常见,且为致死的主要原因,近年来对中毒性休克发病机制的研究及治疗方面虽然取得很大的进展,但临床的死亡率仍很高,须进一步解决治疗上的一些问题。兹将本院外科五年来治疗51例急腹症并发中毒性休克的病例加以总结,供临床参考。     

US-PTCD在胆道急症中的应用

本文通过US-PTCD在17例胆道梗阻的危急病人中的应用情况,探讨US-PTCD在胆道急症中的临床价值及其技术要点。 资料和方法 病例:共17例,男4例,女13例,年龄为17～69岁,其原发病因为胆道结石11例,胆道术后下段狭窄2例,晚期胰头癌3例,壶腹部癌1例,其中胆道疾病患者有7例并发重症急性胆管炎(ACST)。     

胆石性胰腺炎21例报告

本院外科自1982年1月至1983年9月收治胆石性胰腺炎21例,现对其发生、诊断和处理总结讨论如下:临床资料1.性别与年龄女13例、男8例,最小年龄30岁,最大年龄60岁。2.结石部位经 B 超检查和手术证实,胆总管结石16例,胆囊结石5例。3.临床表现病人都有多次发作胆绞痛史或胰腺炎发作史。急性发作时,若是胆管结石的,除胆石症的临床表现较为突出外,腹痛和腹膜刺激征的范围更为广泛(可从右上腹至左上腹),4例并发坏死性胰腺者,     

介绍一种负压烟卷引流条

腹腔引流一般常用橡皮引流条及烟卷引流条两种,前者缺点主要是孔洞易被周围组织堵塞而影响引流效果,且引流条有压迫肠壁,甚至有发生肠瘘的可能,后者引流条质地较软为其优点,但因其靠烟卷内纱布条的毛细管作用,故引流欠佳且易污染     

腹部肿块的诊断

临床上出现腹部肿块的疾病很多:①先天性器官发育异常或游走器官。如马蹄肾、多囊肾、先天性肾积水、总胆管囊肿、游走肾等。②梗阻性肿块。如肠套叠,蛔虫性肠梗阻、肠扭转等。③炎症性肿块。如阑尾周围脓肿、腹腔结核等。④外伤性肿块。如腹壁血肿、腹膜后或肠系膜血肿等。⑤肿瘤性肿块。如腹壁、腹腔内器官或腹膜后肿瘤。⑥白血病及恶性网状细胞病可出现肝脾及淋巴结肿大,在腹部表现出肿块等等。