右胫骨上端成软骨细胞瘤恶变一例报告

患者男性,37岁,1982年12月发现右膝关节下方肿胀入院就诊。查体:右胫骨上段有一隆起起,质硬,压痛,胸透无异常。 X线片,示右胫骨干骺端外前方有一椭圆形密度减低区约4×2厘米大小,周边呈现不同程度硬化,相邻骨皮质变薄(图1)。X线诊断:(1)骨囊肿,(2)骨母细胞瘤,病理活检,成证实为软骨细胞瘤。半年后患者自感局部肿胀,逐月增大,软组织明显肿胀、压痛。于1984年5月X线复     

从避孕失败看农村计划生育服务中的问题

从避孕失败看农村计划生育服务中的问题云南经济管理干部学院孙可钦云南省社会科学院黄光成，周立晓１９９３年１０月至１９９４年４月，我们在昆明市近郊的一个坝区镇和一个半山区的乡，以及大理市郊区的白族聚居村寨对３１９对农村已婚的青年夫妇进行了一系列问卷调查和...     

上海市社区老年人轻度认知障碍的潜在危险因素

目的探寻社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的潜在危险因素,为MCI的一级预防提供依据。方法对上海市社区的老年人进行一项横断面研究。选择了368名年龄在65~80岁的受试者,完成简易智力状态检查量表(MMSE)、基本信息问卷调查和体格检查。采用Logistic回归分析MCI的潜在危险因素。结果所有参与调查的368名受试者中,共53例MCI患者,患病率为14.4%。单因素分析发现:高龄,受教育程度低,无叶酸补充,中风,骨质疏松症和高脂血症是MCI的危险因素。Logistic回归分析显示,高龄[OR=1.146(95%CI:1.052~1.249)]和骨质疏松症[OR=2.371(95%CI:1.042~5.396)]是MCI独立危险因素,高教育程度[OR=0.073(95%CI:0.011~0.478)]是保护因素。年龄可以影响MMSE评分各方面(所有P值<0.05)。定期补充叶酸的受试者MMSE评分更高,特别是语言能力得分(P=0.002)。骨质疏松症患者注意力和计算力得分较低(P=0.022)。结论MCI患病率随年龄增长而增加,教育程度低、骨质疏松症可能是老年人MCI的独立危险因素。叶酸补充剂虽与MCI间未观察到相关性,但可以改善其语言和实践表现。     

同型半胱氨酸与阿尔兹海默症相关研究进展

阿尔兹海默症(Alzheimer’s Disease, AD)是一种慢性神经退行性疾病,以记忆损失和认知障碍为主要临床特征,其病理特点主要有β-淀粉样蛋白蓄积成的老年斑,以及高磷酸化Tau蛋白蓄积形成的神经纤维缠结。大量人群流行病学研究显示B族维生素缺乏以及同型半胱氨酸升高与AD相关。高浓度的同型半胱氨酸是心脑血管疾病的独立危险因素,AD常常有脑内血管疾病并发症,提示同型半胱氨酸可能与认知功能障碍相关。近年来,关于同型半胱氨酸升高导致AD的机制研究一直有新的发展,包括氧化应激假说、炎症假说和DNA损伤假说等,最终促使β-淀粉样蛋白沉积以及Tau蛋白的异常磷酸化,导致阿尔兹海默症的发生。但同型半胱氨酸升高导致AD的具体机制尚不清楚。     

咯血的处理与抢救(附200例临床分析)

咯血是肺结核病人的严重合并症。对大咯血患者要绝对卧床、患侧头低足高位,消除紧张情绪、应用脑垂体后叶素、清除气管内血块、给氧,紧张而有秩序的工作是处理和抢救咯血的主要措施。     

氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效比较

目的分析不同雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法按简单随机方法将90例毛细支气管炎患者分为A组和B组,每组45例。A组主要采用空气压缩泵驱动雾化吸入治疗,B组主要采用氧驱动雾化吸入治疗,观察2组患者治疗的效果。结果 2组雾化前Sa O2比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组雾化后30 min Sa O2与雾化前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,B组雾化后30 min Sa O2比雾化前明显增高;雾化后30 min B组Sa O2明显高于A组（P〈0.05）。B组治疗的总有效率（92.0%）明显高于A组（82.0%）（P〈0.05）。结论氧驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果显著,同时对于提高血氧饱和度也具有重要的作用。     

家庭医生签约促进视角下中青年亚健康状态评估方法现况分析

家庭医生签约服务是实现社区全生命周期健康管理的重要工作内容,提升非重点人群家庭医生签约率是目前面临的一大挑战。本文聚焦中青年人群,分别对亚健康状态和亚健康评估方法展开梳理,提出以疲劳为主要症状的疾病前亚健康状态评估或成为促进中青年人群签约的突破口。亚健康状态与慢性疾病的发生发展密不可分,将亚健康状态限定为以疲劳为主要症状的疾病前亚健康状态有助于对中青年人群的亚健康状态开展评估。分析现有亚健康状态评估方法优缺点及中青年亚健康评估研究的不足。当前亚健康状态评估以量表和问卷为主,主观性较强,缺乏客观评价指标,此外相比于传统的统计学建模方法,机器学习算法可以处理大样本量、多维度数据,具有更好的评估效能。针对中青年亚健康评估缺乏客观评估指标及方法,建议纳入多维度客观评估指标,运用集成机器学习方法,构建科学可行的疾病前亚健康状态的评估模型,并以慢性疾病临界指标设定模型阈值。以期通过科学有效的疾病前亚健康状态评估,提高中青年人群主动健康意识,并为其提供个性化健康管理服务,满足其对家庭医生服务的需求,从而提高中青年人群家庭医生签约意愿。     

乳腺癌患者外周血白细胞中P53、PTEN、c-Myc表达及其临床意义

目的 研究肿瘤相关基因P53、PTEN、c-Myc在乳腺癌和良性乳腺疾病患者外周血白细胞中的表达情况,探讨其与临床病理资料间的相互关系及其潜在的临床应用价值.方法 采用实时荧光定量PCR法检测304例研究对象外周血白细胞中P53、PTEN、c-Myc mRNA相对表达水平,其中乳腺癌组105例,良性乳腺疾病组107例,对照组92例.采用2-ΔΔCT相对定量法对各基因表达情况进行相对定量,使用Mann-whitney U检验比较各组间基因表达差异.结果 乳腺癌组和良性乳腺疾病组中PTEN和P53 mRNA相对表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);良性乳腺疾病组P53 mRNA相对表达水平明显低于乳腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);各组c-Myc mRNA相对表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).乳腺癌组淋巴结转移阴性患者外周血白细胞中PTEN mRNA相对表达水平明显低于淋巴结转移阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTEN mRNA相对表达水平下调能预警更为早期的乳腺癌发生,对肿瘤的早期和无创诊断极具潜在的临床应用与推广价值.     

小儿咳喘灵颗粒治疗小儿咳嗽变异型哮喘的疗效探讨

目的探讨小儿咳喘灵颗粒治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法选取2009～2011年广东增城市新塘医院沙埔分院收治的92例咳嗽变异型哮喘患儿,随机分为两组,各46例。对照组给予红霉素及酮替芬常规治疗,观察组在此基础上加用小儿咳喘灵颗粒治疗,观察两组患儿的临床疗效。结果观察组46例患儿治疗后显效41例(89.1%),有效3例(6.5%),无效2例(4.3%),治疗总有效率95.7%,显著高于对照组患儿的78.3%,治疗总有效率组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后对所有患儿进行3～6个月的随访发现,观察组复发1例,复发率2.2%;对照组复发9例,复发率19.6%,复发率组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿咳喘灵颗粒治疗小儿咳嗽变异型哮喘临床疗效确切,复发率低,值得临床进一步推广应用。     

葡萄皮渣中原花青素对HL-60细胞作用的研究

目的探讨原花青素(GPC)在体外对人白血病细胞(HL-60细胞)增殖抑制及细胞凋亡的诱导作用。方法体外培养HL-60细胞,分别用100、200、300、400、500μg/mL GPC作用。MTT法检测不同浓度GPC作用24、48、72h后HL-60细胞的增殖抑制率,流式细胞术检测24h后HL-60细胞的凋亡情况。结果随着GPC药物浓度的增加,其对HL-60细胞的增殖抑制率逐渐增高,呈时间-剂量依赖效应关系;GPC在低浓度(200μg/mL)时可引起少量的细胞发生凋亡,随着GPC浓度的增加,细胞凋亡率也在不断增加,呈明显的量效关系。结论 GPC可在体外抑制HL-60细胞的增殖,并诱导HL-60细胞凋亡。