电子喉镜与支撑喉镜治疗声带息肉的疗效比较

<正>声带息肉作为当前耳鼻喉外科最为常见的临床疾病之一,手术是主要的治疗方式。80年代中后期以来,声带息肉的手术方式以支撑喉镜为主,而支撑喉镜下手术需全身麻醉,费用高,相对创伤大,易发生多种并发症,且对于一些受解剖限制的患者进行手术有困难。近年来,电子喉镜下声带息肉手术受到临床医生的关注并逐渐应用于临床[1-4]。这种术式具有照明度高、术野开阔清晰、操作准确、微创等优点,但并非适用所有患者。为了比较两种术式的     

儿童肺炎73例的护理效果分析

目的:探究儿童肺炎患者应采用的护理措施和护理方法。方法:选取2013年2月-2014年2月收治的73例儿童肺炎患者在治疗中给予护理,随机分组,实验组37例患者给予整体护理,对照组36例患者采用常规护理,对患者的护理效果进行评价。结果:实验组的护理有效率为94.59%,对照组患者的护理有效率为80.56%,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:儿童肺炎患者在整体护理下,可有效减轻病症,减少并发症的出现,提高患者身体的舒适程度。     

两种扁桃体切除术临床疗效对比的Meta分析

[目的]评价扁桃体切除术电刀凝切术和常规剥离术对病人临床效果的影响。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CINAHL、CBM、CNKI、WanFang Data、VIP数据库、SUMsearch和Google搜索引擎,查找自建库以来至2019年2月1日关于电刀凝切术与常规剥离术的随机对照试验(RCT)。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入32个RCT,共3203例病人。Meta分析结果显示:电刀凝切组病人扁桃体手术切除时间[SMD=-2.88,95%CI(-3.28,-2.48),P<0.00001]、术中出血量[SMD=-3.82,95%CI(-4.43,-3.21),P<0.00001]、术后平均疼痛时间[MD=-0.73,95%CI(-1.30,-0.17),P=0.01]、术后6 h疼痛[SMD=-2.17,95%CI(-3.06,-1.28),P<0.00001]、24 h疼痛[SMD=-1.49,95%CI(-2.13,-0.85),P<0.00001]、48 h疼痛[SMD=-1.60,95%CI(-1.85,-1.34),P<0.00001]和72 h疼痛[SMD=-1.72,95%CI(-2.30,-1.13),P<0.00001]均明显小于常规剥离组;而术后恢复正常饮食时间[MD=2.06,95%CI(0.90,3.23),P=0.0005]和术后白膜脱落时间[MD=1.51,95%CI(0.41,2.61),P=0.007]明显长于常规剥离组;两组病人术后原发性出血发生率[OR=0.35,95%CI(0.12,1.07),P=0.07]和继发性出血发生率[OR=1.74,95%CI(0.91,3.34),P=0.10]差异无统计学意义。[结论]当前证据显示,与常规剥离术相比,电刀凝切术可明显缩短病人手术时间,减少术中出血量,缩短术后平均疼痛时间,减轻术后6 h、24 h、48 h、72 h疼痛程度,但术后较晚恢复正常饮食,且白膜脱落时间延迟。鉴于受纳入文献限制,上述研究结果尚需更多高质量的RCT加以验证。     

耳前肌上皮癌1例

肌上皮癌是主要发生于涎腺的恶性肿瘤,少数发生于鼻腔、鼻窦、乳腺、肺、咽旁隙等部位。肌上皮癌发生率低,目前对其细胞学认识、诊断及治疗还存在着很大的争议。原发于耳前软组织的肌上皮癌少见,我科于2012年10月诊治1例,报告如下。     

CT和MRI在镫骨术后评估中的应用

镫骨手术是目前治疗耳硬化症、恢复听力最主要的方法,通过不断改进手术方式方法,经验丰富或经过正规训练的手术者首次镫骨手术成功率可达90%以上[1,2]。然而,手术不成功者轻则听力不能恢复,重则可导致感音神经性聋和持续性眩晕等。据报道镫骨手术后可有的患者需要再     

儿童肺炎73例的护理效果分析

目的：探究儿童肺炎患者应采用的护理措施和护理方法。方法：选取2013年2月-2014年2月收治的73例儿童肺炎患者在治疗中给予护理，随机分组，实验组37例患者给予整体护理，对照组36例患者采用常规护理，对患者的护理效果进行评价。结果：实验组的护理有效率为94．59％，对照组患者的护理有效率为80．56％，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：儿童肺炎患者在整体护理下，可有效减轻病症，减少并发症的出现，提高患者身体的舒适程度。     

人工耳蜗植入术中蜗内电极X线拍片的临床意义

目的:探讨耳蜗X线拍片在人工耳蜗植入术中的临床意义。方法:对54例人工耳蜗植入患者术中常规使用可移动C-臂数字X线拍片机拍片,观察耳蜗电极的形态和植入深度,常规行NRT检查。结果:52例蜗内电极均呈自然螺旋状,无扭曲或打折,拍片显示刺激电极全部植入耳蜗内。2例插入蜗内的电极串呈"C"形,提示电极未能全部插入,其中1例与术中所见一致,为电极植入不全;1例为术中未能发现的蜗内电极扭曲打折。结论:人工耳蜗植入术中常规在电极植入后进行耳蜗X线拍片,对了解电极植入部位和植入深度非常有益,特别是对于电极植入有难度的患者,更应及时拍片,可避免术后再次手术。     

谷胱甘肽S 转移酶M1和T1基因多态性与鼻咽癌遗传易感性的Meta分析

鼻咽癌（NPC）是恶性程度较高的肿瘤,EB病毒与NPC的发生密切相关,且受遗传、环境、饮食等因素影响［1,2］,谷胱甘肽-S-转移酶M1（GSTM 1）、谷胱甘肽-S-转移酶T1（GSTT 1）、细胞色素P450、HLA I型和II型的突变可以增加NPC的发病风险［3］。GSTT 1和GSTM 1为谷胱甘肽硫转移酶（GST）超基因家族中的成员,参与机体毒物代谢和解毒,属于II相代谢酶,基因多态性表现为GST酶活性的升高或降低进而影响机体对毒物和致癌物易感性的改变［4,5］。目前探讨GSTT 1、GSTM 1基因多态性与NPC的文献不少,但因样本量小、地区差异、肿瘤部位、遗传、饮食和环境等因素的交互作用导致研究结果存有争议。本文对已发表的文献进行Meta分析,以寻找NPC特异性的筛查、诊断指标。     

锥形束CT在人工耳蜗植入中的研究进展

人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)是当前治疗重度、极重度感音神经性聋的有效方法.CI围手术期的颞骨影像学检查对于耳聋病因查找、候选病例筛选、手术方案制定、手术质量控制、术后评估随访、新型电极设计等不可或缺.多层螺旋 CT(multiple-slice computed tomography...     

儿童迟发性膜迷路积水一例分析

<正>儿童眩晕在临床工作中并不少见,但由于儿童的理解和表达能力不足,症状描述常不准确,且查体及前庭功能检查配合欠佳,诊治充满挑战。准确的诊断,除仔细问诊外,更需要借助相关辅助检查。客观、无创、快速、易于实施是选择儿童眩晕诊断技术的原则[1]。儿童迟发性膜迷路积水发病率低,其中双侧听力损失儿童鉴别前庭功能障碍侧别较困难。最近10余年内耳MR钆造影技术不断发展,临床应用迅速增多,为积水性耳病[2]的诊断提供了无创、客观、可行的方法。