肌钙蛋白Ⅰ及肌红蛋白对非ST段抬高急性冠状动脉综合征的预后评价

目的探讨肌钙蛋白(troponinI,TnI)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)对非ST段抬高急性冠状动脉综合征病人预后的预测价值。方法因急性胸痛拟诊非ST段抬高急性冠状动脉综合征病人而连续收入院的120例病人,入院后仔细询问病史、检查体格,并在10min内完成常规12导联心电图检查,同时测定静脉血TnI、Mb。以血TnI1.0μg/L将病人分成TnI阳性组和TnI阴性组;Mb70μg/L分为Mb阳性组和阴性组。随访各组6个月主要心血管事件发生率。结果TnI阳性组及Mb阳性组的随访期因反复心绞痛住院及复合心管事件显著增多。多因素Logistic回归分析显示,TnI阳性较Mb阳性及ST段压低因素对病人随访期复合心血管事件有独立预测价值。结论TnI及Mb水平对非ST段抬高ACS病人的危险分层及心血管事件预测有重要价值。     

急性心肌梗死溶栓后再发心绞痛的临床研究

目的研究溶栓疗法对急性心肌梗死(AM I)后再发心绞痛的影响。方法观察52例AM I早期溶栓治疗后心绞痛发生情况并与同期住院的52例AM I后未溶栓者进行对比。结果心绞痛在溶栓组发生率为36.5%,;非溶栓组发生率为44.2%。2组比较无统计学意义(P>0.05)。结论AM I患者早期静脉溶栓治疗不能防止AM I后再缺血。     

从微循环血液流变学变化探讨益母草对冠心病的疗效机理

本文观察益母草注射液治疗５２例冠心病的心电图疗效及血脂、血液流变学、微循环变化，结果心电图有效率明显优于低分子右旋糖歼对照组（Ｐ＜０．０１）．治疗前后比较血脂、血液流变学、微循环定量指标均有明显改善，经统计学处理有显著性差异（Ｐ＜０．０１或 Ｐ＜０．０５）。说明益母草注射液具有降低血粘度，降低红细胞聚集性，增加红细胞变形能力，降低血浆纤维蛋白原，降低血小板粘附性，降血脂及改善微循环作用，着重探讨益母草治疗冠心病疗效机理。     

抗血小板药物对急性心肌梗死患者的临床观察

目的评估氯比格雷(Clopidogrel)与阿司匹林(Aspirin)对急性心肌梗死(acute myocardial infarc-tion,AMI)临床和血小板聚集性的影响。方法97例AMI患者被随机分为治疗组48例联用氯比格雷与阿司匹林和对照组49例单用阿司匹林治疗4周。观察复发心绞痛、心功能改善程度、死亡率等临床指标。治疗前后心电图梗死部位ST段、血小板最大聚集率及血液肝肾功能、白细胞、血小板和出、凝血时间等有关指标变化,行统计学分析。结果再发心绞痛治疗组∶对照组为10%∶20%;心功能改善的总频数为36·7%∶22·4,χ2=3·638,P=0·045;死亡率为4%∶8%。心电图梗死部位ST段治疗组由(0·36±0·13)mV降为(0·13±0·08)mV,对照组由(0·35±0·14)mV降为(0·16±0·90)mV,两组比较,t=3·012,P=0·04。腺苷(ADP)诱导血小板聚集率治疗组由(74·54±8·99)%降至(34·09±9·23)%,对照组由(72·30±7·78)%降至(56·54±6·92)%,两组比较,t=13·42,P<0·001。胶原(Coll)诱导血小板聚集率治疗组(82·09±6·31)%降至(77·20±6·17)%,t=3·949,P<0·001,对照组差异不显著(t=1·93,P=0·06)。两组均少见大出血、血小板减少性紫癜等严重副作用。结论AMI患者存在血小板聚集性增强,联用氯比格雷治疗能减少再发心绞痛、改善心功能、减少死亡率,改善心肌的再灌注,进一步抑制血小板的聚集性。     

汕头地区人群颈动脉粥样硬化与高血压的关系

目的探讨汕头地区人群颈动脉粥样硬化程度与高血压之间的关系。方法用彩色多普勒对高血压患者290例与健康者110名行颈动脉检测。结果高血压组颈动脉内膜-中层厚度随高血压程度加重而增厚(P<0．01),颈动脉血管内径随高血压病情加重而扩大(P<0．01);高血压组收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度降低,阻力指数、搏动指数明显增高(P<0．05或P<0．01)。结论颈动脉超声早期检测高血压患者动脉粥样硬化有助于预防并发症和指导治疗。     

从微循环和流变学变化探讨益母草对冠心病的疗效机理

本文观察益母草注射液治疗５２例冠心病的心电图疗效及血脂、血液流变学、微循环变化，结果心电图有效率明显优于低分子右旋糖酐对照组（Ｐ＜０．０１）。治疗前后比较血脂、血液流变学、微循环定量指标均有明显改善，经统计学处理有显著性差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。说明益母草注射液具有降低血粘度，降低红细胞聚集性，增加红细胞变形能力，降低血浆纤维蛋白原，降低血小板粘附性，降血脂及改善微循环作用。着重探讨益母革治疗冠心病疗效机理。     

肺性脑病的血液流变学改变及其与预后关系的研究

检测３２例肺性脑病血液流变学指标，根据临床分型进行比较，结果发现轻型、中等型、重型之间血液粘滞性、红细胞聚集性及血液凝固性指标改善差异显著，病情程度与血液流变学改善程度呈正相关。随着病情好转，血液流变学指标明显改善，提示血液流变学改善对肺性脑病病情和予后判断具有一定参考价值。     

阿托伐他汀对老年性高血压并高血压肾病的影响

目的探讨阿托伐他汀对老年性高血压肾病患者肾脏的保护作用。方法64例老年性高血压肾病患者随机分为观察组32例扣对照组32例，观察组在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀10mg，1次／d，共12周，观察两组治疗前后及组间相关指标的变化。结果观察组患者24h尿蛋白排泄率、血β-微球蛋白、血清肌酐、尿素氮及C-反应蛋白均较治疗前明显下降（P〈0．01或P〈0．05），且与对照组治疗前后相比差异亦有显著性（P均〈0．05），无严重不良反应。结论阿托伐他汀对老年性高血压肾病患者的肾脏病变有部分保护作用。     

中西医结合治疗急性心肌梗死47例临床分析

目的观察中西医结合治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法将急性心肌梗死住院患者 68例随机分为治疗组 47例与对照组 21例,两组均以常规西医治疗,治疗组加用中药.结果治疗组临床疗效优于对照组.结论中西结合治疗急性心肌梗死疗效肯定.     

经股静脉球囊飘浮电极导管心脏临时起搏的临床观察

目的探讨经股静脉应用球囊漂浮电极导管行床旁心脏临时起搏的方法学和可行性。方法对86例因多种心律失常需要临时起搏的患者应用球囊漂浮电极导管经股静脉进行心脏临时起搏,通过分析其起搏心电图图形特点、X线胸片和测量导管深度,判定该起搏方法的可行性和成功率,分析起搏失败的原因。结果经股静脉床旁心脏临时起搏起搏点主要为右心室心尖部和流出道,导管深度分别为(57.2±3.2)cm和(54.3±3.1)cm,右心室流出道起搏感知不良的发生率较心尖部高(P<0.05),两组间起搏阈值差异无统计学意义。通过起搏心电图图形和导管深度指导下应用球囊漂浮电极导管即刻成功率高达98.8%。结论经股静脉床旁应用球囊漂浮电极导管进行心脏临时起搏是一项安全有效、可行的起搏方法。